
基本信息出版社:中国人口出版社
页码:684 页
出版日期:2005年11月
ISBN:780202207X
条形码:9787802022072
版本:第1版
装帧:平装
开本:32开 Pages Per Sheet
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目录
第一篇 怀孕必知
优生的基础
一、优生的物质基础是“精气”
二、优生的关键在于肾
三、精亏、肾衰是影响优生的主要因素
怎样才能优生
……
文摘 书摘
产前检查时,医生总要听一听胎心音,以判断宫内胎儿的安危。但这种
简便的方法并不可靠。比方说胎动或宫缩时,胎心率的变化对判断胎儿的状
况十分重要,可这时候的胎心音往往听不清,计数也就不准确再如,胎儿因
宫内缺氧(窘迫)而引起的心率的细微变化,靠听诊也不容易早期发现。
另一种常用的判断胎儿安危的方法是看羊水的颜色。未破膜时,要通过
羊膜镜看,比较麻烦;破膜后,根据流出羊水的清亮度、颜色能大致判断出
胎儿是否缺氧,因为胎儿缺氧会引起肛门括约肌松弛排便,羊水就会被胎粪
污染而呈绿色、黄绿色、棕黄色,并伴混浊。。但羊水污染也不能肯定就是
胎儿缺氧。
20世纪80年代引进、90年代普及的胎儿电子监护仪正在广泛用于孕妇围
产期保健中。每一位7个月以上的孕妇都可以接受这种监护。胎儿监护只需
把一个宫缩压力探头和一个超声多普勒胎心探头分别固定在隆起的腹壁上,
仪器便可以随时连续记录子宫收缩(包括胎动)的曲线和胎心率变化的曲线。
即使宫缩时,胎心率也能记录得很清楚。医生从这两条曲线的变化以及两者
之间的关系上,就能分析出胎儿耐受缺氧的能力(储备力)和受损伤的程度,
准确地预测胎儿安危,为及时决定处理方案提供依据。
如果临产,胎头先露,宫口开大3厘米以上,羊膜已破但在12小时之内
,还可以做子宫内监护,但操作稍麻烦一些:消毒后,通过产道把一个特制
的螺旋式电极轻轻贴挂在胎儿头皮上,就可以记录到清晰可靠的信号。有人
担心这种电极会对胎儿有害。只要孕妇没有感染症状,也没有发现胎儿有出
血性疾病,一般不会引起感染或损伤。腹壁上的探头对胎儿和孕妇也都是安
全无害的。
孕妇一般都要定期检查B超,为什么还要做胎儿监护呢?B超是从形态上
判断胎儿、胎盘发育状况,它能发现较明显的畸形,但对判断胎心功能就无
能为力了。胎儿监护虽不能反映胎儿形态,却正好弥补了B超的不足,能反
映胎心功能,借以间接推测胎盘功能是否良好,脐带是否缠绕受压。B超不
能发现的心脏病,也可在胎儿监护中得到提示。
做胎儿监护时,孕妇需要仰卧位。由于巨大的妊娠子宫压迫腹腔的大血
管,会使回心血量不足,引起心慌、气短、出冷汗、血压下降等症状,医学
上叫做仰卧综合征。这时只要改为侧卧位或半卧位,就可以纠正了。
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