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抗感染药物的合理应用

发布时间: 2010-03-17 04:05:29 作者:

 抗感染药物的合理应用


基本信息出版社:中国医药科技出版社
页码:542 页
出版日期:2009年01月
ISBN:7506739925/9787506739924
条形码:9787506739924
版本:第1版
装帧:平装
开本:16
正文语种:中文
丛书名:临床合理用药丛书

内容简介 《抗感染药物的合理应用》是《临床合理用药丛书》之一,共八章。主要介绍了目前临床中常用的抗感染药物。对每个药物都详细介绍了药品名称、药物概述、药动学、用药指征、用法用量、药品相互作用、禁忌证、规格剂型、不良反应、用药指导等内容,突出了药品相互作用、配伍禁忌和不良反应。适合临床医师、药师、护师阅读、使用。
编辑推荐 《抗感染药物的合理应用》是由临床医学、药学专家共同打造,破解临床用药难点,着重于药物相互作用、不良反应及用药指导。
目录
第一章 抗生素
第一节 青霉素类
一、天然青霉素及其盐
青霉素
苄星青霉素
青霉紊V
二、耐青霉素酶青霉素
甲氧西林
氯唑西林
苯唑西林
双氯西林
氟氯西林
三、氨基青霉素
氨苄西林
舒他西林
匹氨西林
阿莫西林
阿莫西林/克拉维酸钾
巴氨西林
四、抗假单胞菌青霉素
羧苄西林
阿帕西林
替卡西林
替卡西林/克拉维酸钾
哌拉西林
哌拉西林/舒巴坦
哌拉西林钠/他唑巴坦钠
美洛西林
美洛西林钠/舒巴坦钠
阿洛西林
五、抗阴性杆菌青霉素
美西林
匹美西林
第二节 头孢菌素类
一、.第一代头孢菌素类
头孢噻吩
头孢噻啶
头孢氨苄
头孢唑林
头孢拉定
头孢羟氨苄
头孢羟氨苄/甲氧苄啶
头孢乙腈
头孢匹林
头孢硫脒
二、第二代头孢菌素类
头孢呋辛,
头孢呋辛酯
头孢孟多
头孢克洛
头孢西丁
头孢美唑
头孢米诺
头孢丙烯
头孢替安
三、第三代头孢菌素类
头孢噻肟
头孢他啶
头孢哌酮
头孢哌酮/舒巴坦
头孢曲松
头孢克肟
头孢唑肟
头孢特仑酯
氟氧头孢
头孢泊肟酯
头孢甲肟
头孢地嗪
头孢他美酯
头孢地尼
头孢妥仑匹酯
四、第四代头孢菌素类
头孢吡肟
头孢匹罗
头孢克定
第三节 碳青霉烯类
亚胺培南/西司他丁
美罗培南
比阿培南
帕尼培南/倍他米隆
厄他培南
法罗培南
第四节 单菌霉素类
氨曲南
卡芦莫南
第五节 氨基糖苷类
庆大霉素
阿米卡星
妥布霉素
奈替米星
新霉素
小诺米星
阿司米星
异帕米星
阿贝卡星
依替米星
第六节 四环素类
四环素
多西环素
米诺环素
美他环素
第七节 大环内酯类
红霉素
依托红霉素
琥乙红霉素
罗红霉素
克拉霉素
阿奇霉素
麦迪霉素
麦白霉素
乙酰螺旋霉素
吉他霉素
交沙霉素
罗他霉素
泰利霉素
环酯红霉素
第八节 酰胺醇类
氯霉素
甲砜霉素
第九节 林可酰胺类
林可霉素
克林霉素
第十节 其他抗生素
万古霉素
去甲万古霉素
替考拉宁
磷霉素
大观霉素
夫西地酸
多黏菌素B
多黏菌素E
达托霉素
利福昔明

第二章 化学合成抗菌药
第一节 磺胺类
磺胺嘧啶
磺胺甲(口恶)唑
甲氧苄啶
磺胺异(口恶)唑
磺胺多辛
柳氮磺吡啶
磺胺二甲嘧啶
磺胺醋酰
磺胺嘧啶银
溴莫普林
第二节 喹诺酮类
环丙沙星
诺氟沙星
依诺沙星
培氟沙星
氧氟沙星
左氧氟沙星
芦氟沙星
司帕沙星
莫西沙星
加替沙星
洛美沙星
吡哌酸
巴洛沙星
吉米沙星
帕珠沙星
妥舒沙星
曲伐沙星
第三节 硝基咪唑类
甲硝唑
替硝唑
奥硝唑
塞克硝唑
第四节 硝基呋喃类
呋喃妥因
硝呋太尔
呋喃唑酮
呋喃西林

第三章 其他抗微生物药物
第一节 (口恶)唑烷酮类
利奈唑胺
第二节 醛类
乌洛托品
孟德立胺
第三节 生物碱类
……
第四章 抗结核病药物
第五章 抗麻风病药
第六章 抗真菌药
第七章 抗病毒药
参考文献
……
序言 1985年,在内罗毕国际合理用药专家研讨会上,提出了“对症开药、供药适时”等六项合理用药(rational drug use)内容。1987年,世界卫生组织(WHO)又提出了“处方用药应为适宜的药物”等五项关于合理用药的具体要求。当前,就全球范围来看,一般所指的合理用药包括安全、有效、经济、适当四个基本要素。
随着改革开放的不断深入,中国医药产业也在30年间得到。了巨大的发展,药物品种随着医药科技的发展在,而迅速增加,现在国内常用的处方药物已达7000种之多,然而在当前的临床药物治疗过程中,药物治疗水平并未伴随着药品种类的增加而提高,药品浪费、药疗事故、药源性疾病等不合理用药现象时有发生,这些药品的不合理使用,在危及人类健康与生命安全的同时,也增加了社会的负担和资源的消耗。
2008年8月,卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立撰写署名文章《建立国家基本药物制度满足群众基本用药需求》,指出:“健全和落实医疗卫生机构合理用药的制度与责任”是建立国家基本药物制度的重要举措之一。
中国是一个人口大国,近年来,随着社会经济的不断发展和入口老龄化进程的加快,相对短缺的医疗资源与广大人民群众健康需求之间的矛盾日益突出。为了进一步提高合理用药水平,落实邵明立局长的讲话精神,我们在国家食品药品监督管理局的指导之下,组织全国医药卫生各领域的专家教授编写了这套《临床合理用药丛书》。
文摘 6.动物实验中未发现对胎儿的有害证据,但在人类研究中缺乏足够的资料,因此仅在有明确指征时,孕妇方可慎用本品。
7.本品可经乳汁排出,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。
8.过量使用头孢菌素会引起大脑的刺激而导致惊厥。
【制剂与规格】粉针:0.25g。
【贮藏】遮光,密封,在阴凉处保存。
头孢孟多(CefamandoIe)
【商品名或别名】头孢羟唑,羟苄唑头孢菌素,羟苄四唑头孢菌素,Cefadole。
【药物概述】本品为第二代头孢菌素类抗生素。对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用,其活性与头孢噻吩和头孢唑林相仿,肠球菌属和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对本品耐药。
【药动学】肌内注射头孢孟多1g,血药峰浓度(cmax)于1h后达到,为21.2mg/L,6h的血药浓度为1.3mg,/L。静脉注射和静脉滴注(滴注时间1h)1g后即刻血药浓度分别为104.7mg/L和53.9mg/L,15min后皆约下降一半,4h后仅有微量,分别为0.19rag/L和0.06mg/L。
头孢孟多的分布容积(vd)为0.16L/kg。动物注射本品后,药物迅速分布于全身各组织器官中,心、肺、肝、脾、胃、肠、生殖器官等脏器中的浓度为血药浓度的8%一24%,肾、胆汁和尿中的药物浓度分别为血药浓度的2倍、4.6倍和145倍。胆汁中浓度为141-325mg/L,腹水、心包液和关节液中为5.5-25mg/L。当脑膜有炎症时,本品可透过血一脑脊液屏障,其脑脊液中浓度与蛋白含量有关。细菌性脑膜炎患者按体重静脉注射33mg/kg,脑脊液蛋白低于或高于100mg/ml时,药物浓度分别为0一O.62mg/L和0.57-7.4mg/L。蛋白结合率为78%。
正常成人肌内注射和静脉给药的血消除半衰期(t1/2)为0.5-2h。肾功能中度和重度减退患者的血消除半衰期(t1/2)分别延长至3h和10h以上。本品在体内不代谢,经肾小球滤过和肾小管分泌,自尿中以原形排出。肌内注射1g后0-3h的尿药浓度在3000mg/L以上,24h的排出量为6l%。静脉给药后24h的尿排泄量为70%~~90%。少量(O.08%)可经胆汁中排泄,胆汁中可达有效治疗浓度。口服丙磺舒可增加本品的血药浓度并延长半衰期。腹膜透析清除本品的效能差,透析12h只能清除给药量的3.9%;血液透析的清除率较高,重度肾功能损害经血液透析后,半衰期可缩短至6.2h。
【用药指征】适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。
【用法与用量】肌内注射、徐缓静脉注射(3-5rain)或静脉滴注。
成人每日剂量为2.0-8.Og,分3-4
……
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