国内货物运输险投保单
?编号：＿＿＿＿
我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险：
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│被保险人 │
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│?标记或发票号码│保险货物名称│件数?│提单或通知单号次│保险金额?│
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│ │ │ ?│ │ ?│
│ │ │ ?│ │ ?│
│ │ │ ?│ │ ?│
│ │ │ ?│ │ ?│
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│运输工具 │ ?│约 ?启 │赔款偿│?│
│ │ ?│?年?月?日 ?│ ?│?│
│(及转载工具)│ ?│于 ?运 │付地点│?│
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│运输路线 │ ?│转载│ │
│ │自 经 到 │地点│ │
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│?要保险别：基本险 附加险别 基本险费率 ‰附加险费率?‰ │
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│ ?│投保单位签章 │
│ ?│ │
│ ?│ │
│ ?│ │
│ ?│ 年?月?日?│
│ ?│ │
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