年　　月　　日

申请人员 单　　位		所需协助人员
申请人员 协助原因	计　　　天
起讫 日期	自　　年　　月　　日起 至　　年　　月　　日至
协 助 人 员 担 任 工 作
人 事 单 位 意 见