姓 名 申 请 人

单 位

申 请 日 期

年 月 日

借 款 原 因

申 请 金 额

元

偿 日 还 期 限

自本月份起分 月还清

连 保 证 带 人

姓 名

单 位

无借支或为同事担保行为记录

姓 名

单 位

核　　　　　　　　准

职工福利委员会审议

借支记录

单位主管意见