,在人劳局党组的下,在的支持下,在医保中心职工的下,中心以的责任感和饱满的工作热情,学习,踏实工作,的职能作用,与中心职工,工作,地了岗位职责。中共xx办公室关于印发〈〈xx县乡镇班子和干部综合考核评价办法的通知〉〉的要求,本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职,不妥之处,请批评指正。
一、学习,自身的政治素质
,中心一直政治理论学习和知识的学习。
(一)政治理论学习,学习党在新时期的路线、方针、政策,们业余系统的学习了、十七届四中全会、省委x届x次全会和x届x次,使对方针政策的理解和把握,开拓了思路,了科学发展规律的理性认识;
(二)知识的学习,学习法律法规,注重学习政策和法律法规,政策和法律法规的规定来的工作,依法行政,依法办事。
二、职责情况
参加干部职工的政治学习,传达学习的文件、和讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试,并要求职工工作,学习法律法规、知识,任务,使中心工作人员的政治素养和能力。中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等规章制度,了职工的纪律性,了依法行政。组织中心职工参加社会公益活动和文体娱乐活动,在中了向上、团结协作的工作,了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。
三、工作情况
(一)、扩面情况分析
县市医保中心的总体,、扩面工作。截止2009年12月,县参加医疗保险的人数已达9424人,比上年的8,521人了903人,增幅达10.60%。2009年参保人员中,在职人员为7584人,退休人员为1840人,分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%,在职与退休之比约为4:1。与2007年相比,退休人数356人,增幅达24.02%;在职人数547人,增幅达7.76%。
(二)、医疗保险基金征缴管理,“收支平衡、略有结余”的基金管理。
医疗保险基金的征缴工作管理,在工作中,了各的。2009年,共征收医疗保险费1552.20万元,:统筹基金744.36万元,个人帐户基金807.84万元。核销医疗保险住院报帐744人次,申报住院医疗费434.95万元,统筹基金支付276,54万元,统筹支付比例63.58%,个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次,计575.96万元。历年累计结余2682.36万元,:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。的抗风险能力。
(三)、统筹基金专项检查工作
2009年中心和不对18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。
1、检查方法、手段及
(1)、参保人员身份和就医检查
对正在住院的参保患者突击检查,防止挂床住院,冒名住院。对出院的参保患者调查、走访、核实所报报销票据、等。
(2)、定点医疗机构(定点药店)检查
对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的。计算机监控与检查人员突击检查相,购药记录检查定点药店费用的性。
(四)、医疗保险ic卡换发工作
昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》(昭市劳社[2006]128号)文件精神,市医保中心的要求,决定将现在使用的以磁条卡管理运主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运主的医保管理软件。为使医疗保险软件能更换,中心大活动,加班加点,以赴为参保人员更换医疗保险ic卡,截止2009年8月,已制作9424张并发放到各参保,并于8月28日启用,使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等换卡频繁,使用不便的不在,的服务各参保人员,参保人员利益。
(五)、离休人员医疗保障
县共有离休干部53人,参加医保统筹的有53人,参统率100%。离休干部的医药费单据由老干局代收,送医保中心审核,2009年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人,2009年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。
(六)、大病补充医疗保险
2009年参病补充医疗保险的职工人数为9424人,收大病补充医疗保险费113.09万元,已上缴市医保中心113.09万元,已有40人53.24万元的赔付。
(七)、企业工伤生育保险
2009年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人了596人,增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元;参加企业生育保险的职工人数为596人,比上年的44人了552人,增幅达1254.55%,已收生育保险费8.55万元(已上缴市医保中心),已有3人生育2.43万元的赔付。
(八)、行政事业工伤生育费
行政事业工伤鲁[2006]2号文件,行政事业女职工生育医药费鲁[2006]51号文件,报销27人4.56万元的生育医药费。
总之,以“”思想为,劳动和社会保障工作,以人为本,管理服务,与时俱进、开拓创新,,精心组织、,团结协作、管理、克服,医保管理工作,县城镇职工医疗保险制度改革,了的,了社会各界及参保人员的好评。当然,也有做得之处,真诚地期望对们职责和廉政工作的问题宝贵意见,克服、改正,为县人事和劳动社会保障事业的健康发展新的。