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2008年临床执业医师考试大纲

发布时间: 2008-10-05 01:04:02 作者: 3come

考试大纲2008-生理学

一、细胞的基本功能

1.细胞膜的物质转运功能(1)单纯扩散(2)易化扩散(3)主动转运(4)出胞和入胞

2.细胞的兴奋性和生物电现象(1)静息电位和动作电位及其产生机制(2)兴奋的引起:阈值、阈电位和峰电位的引起(3)兴奋在同一细胞上传导的机制和特点

3.骨骼肌的收缩功能(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递(2)骨骼肌的兴奋-收缩耦联

二、血液

1.血液的组成与特性(1)内环境与稳态(2)血量、血液的组成、血细胞比容(3)血液的理化特性

2.血细胞及其功能(1)红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子(2)白细胞生理:白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能(3)血小板的数量及其在生理止血中的作用

3.血液凝固和抗凝(1)血液凝固的基本步骤(2)主要抗凝物质的作用

4.血型(1)血型与红细胞凝集(2)abo血型系统和rh血型系统

三、血液循环

1.心脏的泵血功能1)心动周期的概念;心脏泵血的过程和机制2)心脏泵血功能的评价:每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作功量3)心脏泵血功能的调节:每搏输出量的调节和心率对心泵功能影响

2.心肌的生物电现象和电生理特征(1)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制(2)心肌的兴奋性、自动节律性和传导性(3)正常心电图的波形及生理意义

3.血管生理(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素(2)中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素(3)微循环的组成及作用(4)组织液的生成及其影响因素

4.心血管活动的调节(1)神经调节:心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维(2)心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(3)体液调节:肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素

5.器官循环:冠脉循环的血流特点和血流量的调节

四、呼吸

1.肺通气(1)肺通气原理:肺通气的动力和阻力(2)基本肺容积和肺容量(3)肺通气量

2.肺换气:肺换气的过程及其影响因素

3.气体在血液中的运输:氧和二氧化碳在血液中的运输形式

4.呼吸运动的调节“化学因素对呼吸的调节

五、消化和吸收

1.胃肠神经体液调节的一般规律(1)胃肠的神经支配及其作用(2)胃肠激素及其作用

2.口腔内消化(1)唾液的性质、成分和作用(2)唾液分泌的调节

3.胃内消化(1)胃液的性质、成分和作用(2)胃液分泌的调节(3)胃的运动:胃的容受性舒张和蠕动,胃排空及其控制

4.小肠内消化(1)胰液和胆汁的性质、成分及作用(2)小肠的运动形式,回盲括约肌的功能

5.大肠内消化:排便反射

6.吸收:小肠在吸收中的重要地位

六、能量代谢和体温

1.能量代谢(1)影响能量代谢的因素(2)基础代谢和基础代谢率

2.体温(1)体温的概念及其正常变动(2)体热平衡:产热和散热(3)体温调节:温度感受器,体温调节中枢,调定点学说

七、尿的生成和排出

1.肾小球的滤过功能(1)肾小球的滤过率和滤过分数的概念(2)影响肾小球滤过的因素

2.肾小管与集合管的转运功能(1)近球小管对na 、水、hco3-与葡萄糖的重吸收(2) 远曲小管和集合管对na 、cl-与水的重吸收,对h 的分泌

3.尿生成的调节1)肾内自身调节:小管液中溶质的浓度2)神经和体液调节:肾交感神经,抗利尿激素,醛固酮

4.清除率:测定清除率的意义

5.尿的排放:排尿反射

八、神经系统的功能

1.突触传递(1)经典突触的传递过程,兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位(2)突触传递的特征(3)外周神经递质和受体:乙酰胆碱及其受体;去甲肾上腺素及其受体

2.神经反射1)反射与反射弧的概念2)非条件反射与条件反射3)反射活动的反馈调节:负反馈和正反馈

3.神经系统的感觉分析功能(1)感觉的特异投射系统和非特异投射系统(2)内脏痛的特征与牵涉痛

4.脑电活动:正常脑电图的波形及其意义

5.神经系统对姿势和躯体运动的调节(1)牵张反射(2)低位脑干对肌紧张的调节(3)小脑的主要功能(4)基底神经节的运动调节功能

6.神经系统对内脏活动的调节(1)交感和副交感神经系统的功能(2)脊髓和低位脑干对内脏活动的调节

7.脑的高级功能:大脑皮层的语言中枢

九、内分泌

1.下丘脑的内分泌功能(1)下丘脑与垂体之间的功能联系(2)下丘脑调节肽

2.腺垂体的内分泌功能(1)腺垂体激素的种类(2)生长素的生物学作用及其分泌调节

3.甲状腺激素(1)生物学作用(2)分泌调节

4.与钙、磷代谢调节有关的激素1)甲状旁腺激素的生物学作用及其机制2)降钙素的生物学作用及其机制

5.肾上腺糖皮质激素(1)生物学作用(2)分泌调节

6.胰岛素(1)生物学作用(2)分泌调节

十、生殖

1.男性生殖:睾丸的内分泌功能

2.女性生殖

  1.组成蛋白质的氨基酸在自然界存在什么差异____________.

  a.种族差异

  b.个体差异

  c.组织差异

  d.器官差异

  e.无差异

  【答案】e

  2.血浆γ-球蛋白的等点电在什么范围内____________.

  a.5.3

  b.5.3-6.3

  c.6.3-7.2

  d.7.2-8.2

  e.7.2

  【答案】c

  3.测定血清酶活性常用的方法是:____________.

  a.分离提纯酶蛋白,称取重量核算酶活性

  b.测定酶蛋白在280nm处紫外吸收值,计算酶活性

  c.测定最适条件下完成酶促反应所需的时间

  d.测定最适条件下一定量的血清中的酶单位时间催化底物减少或产物增加量

  e.以上都不对

  【答案】d

  4.下列哪种情况尿中胆素原族排泄量会减少____________.

  a.肝功能轻度损伤

  b.肠道阻塞

  c.溶血

  d.碱中毒

  e.胆道阻塞

  【答案】e

  5.5.泛酸是下列那种酶辅酶的组成成分____________.

  a.fmn

  b.nad

  c.nadp

  d.tpp

  e.coash

  【答案】e

  6.在形成酶-底物复合物时____________.

  a.酶的构象和底物构象都发生变化

  b.主要是酶的构象发生变化

  c.主要是底物的构象发生变化

  d.主要是辅酶的构象发生变化

  e.酶和底物构象都不发生变化

  【答案】b

  7.胆囊中有限量胆汁酸之所以能发挥最大限度乳化食物中脂肪的作用原因是____________.

  a.饭后胆汁酸立即一次全部倾入小肠

  b.饭后胆汁酸缓慢地分泌到小肠

  c.饭后可进行一次胆汁酸肠肝循环

  d.饭后可进行2-4次胆汁酸肠肝循环

  e.饭后肝内立即加速胆汁酸的生成,以满足乳化脂肪的需要

  【答案】d

  8."分子病"首先是蛋白质什么基础层次结构的改变____________.

  a.一级

  b.二级

  c.超二级

  d.三级

  e.四级

  【答案】a

  9.胰岛素分子由二条肽链共多少氨基酸残基组成____________.

  a.20

  b.31

  c.39

  d.51

  e.80

  【答案】d

  10.胰岛素分子中链间二硫键有几个____________.

  a.1

  b.2

  c.3

  d.4

  e.5

  【答案】b

  11.下列哪一项不是km值的意义____________.

  a.km值是酶的特征性物理常数,可用于鉴定不同的酶

  b.km值可以表示酶与底物之间的亲和力,km值越小、亲和力越大

  c.km值可以预见系列反应中哪一步是限速反应

  d.用km值可以选择酶的最适底物

  e.比较km值可以估计不同酶促反应速度

  【答案】e

  1.早产儿指

  a.胎龄>20周至37足周的新生儿

  b.胎龄>28周至<37足周的新生儿

  c.胎龄>28周至第37周的新生儿

  d.胎龄>20周至第37周的新生儿

  e.胎龄>30周至<37足周的新生儿

  b

  2.新生儿是指从出生到生后

  a.14天内的婴儿

  b.28天内的婴儿

  c.30天内的婴儿

  d.32天内的婴儿

  e.60天内的婴儿

  b

  3.足月儿是指

  a.胎龄>30周至<40周的新生儿

  b.胎龄>37周至<40周的新生儿

  c.胎龄>37周至<42足周的新生儿

  d.胎龄>20周至第37周的新生儿

  e.胎龄>30周至<37足周的新生儿

  c

  4.正常足月新生儿

  a.出生体重2000~2499g

  b.出生体重2500~3999g

  c.出生体重2500~3000g

  d.出生体重3000~3999g

  e.出生体重>4000g

  b

  5.足月儿生后第1小时内呼吸率可达

  a.40~50次/分

  b.50~60次/分

  c.60~70次/分

  d.60~80次/分

  e.70~80次/分

  d

  6.新生儿生后

  a.6小时内排出胎便

  b.12小时内排出胎便

  c.18小时内排出胎便

  d.24小时内排出胎便

  e.36小时内排出胎便

  d

  7.新生儿神经系统反射,下列哪项不正确

  a.觅食反射

  b.吸吮反射

  c.克氏征阳性

  d.拥抱反射

  e.腹壁反射稳定

  e

  8.新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是

  a.iga

  b.igd

  c.igg

  d.igm

  e.ige

  c

  9.足月新生儿睡眠时平均心率为

  a.100次/分

  b.110次/分

  c.120次/分

  d.130次/分

  e.140次/分

  c

  10.新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的

  a.贲门括约肌发达

  b.幽门括约肌较发达

  c.下食管括约肌压力低

  d.胃底发育差,呈水平位

  e.肠管壁较薄,通透性高

  a

  11.新生儿每日共需热量约为

  a.334.4~376.2kj/kg(80~90kcal/kg)

  b.376.2~418kj/kg(90~100kcal/kg)

  c.418~459.8kj/kg(100~110kcal/kg)

  d.418~502kj/kg(100~120kcal/kg)

  e.418~534kj/kg(100~130kcal/kg)

  d

  12.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

  a.生后半小时左右

  b.生后1小时左右

  c.生后2小时左右

  d.生后4小时左右

  e.生后8小时左右

  a

  13.新生儿接种卡介苗的时间是

  a.出生后1天

  b.出生后2天

  c.出生后3天

  d.出生后4天

  e.出生后7天

  c

  14.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

  a.新生儿12小时内排出胎便

  b.由肠粘膜脱落的上皮细胞,羊水及消化液组成

  c.墨绿色

  d.3~4天排完

  e.早产儿胎便排出常延迟

  a

  15.新生儿窒息复苏时最根本的是

  a.尽量吸尽呼吸道粘液

  b.触觉刺激

  c.复苏器加压给氧

  d.胸外按压心脏

  e.喉镜下经口气管插管

  a

  16.可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确

  a.饥饿

  b.缺氧

  c.便秘

  d.失水

  e.低热

  e

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