(120~122题共用备选答案)
a.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
b.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍
c.骨髓巨核细胞明显减少
d.骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞)
e.骨髓可见较多的小巨核细胞
1.巨核细胞白血病
答案:d
2.原发性血小板增多症
答案:b
3.骨髓增生异常综合征
答案:e
(123~125题共用备选答案)
a.出血性膀胱炎
b.神经毒性
c.胰腺炎
d.心肌损害
e.头痛、皮肤干燥,口角皲裂
1.长春新碱
答案:b
2.环磷酰胺
答案:a
3.柔红霉素
答案:d
(126~129题共用备选答案)
a.急性粒细胞白血病未分化型
b.急性早幼粒细胞白血病
c.急性单核细胞白血病
d.红白血病
e.急性淋巴细胞白血病
1.易发生中枢神经系统白血病的是
答案:e
2.易出现绿色瘤的白血病是
答案:a
3.易发生牙龈浸润的白血病是
答案:c
4.出血症状最明显的白血病是
答案:b
(130~132题共用备选答案)
a.出血时间延长
b.血浆凝血酶原时间延长
c.激活的部分凝血活酶时间延长
d.凝血酶时间延长
e.fdp含量增高及d-二聚体阳性
1.血友病
答案:c
2.因子缺乏症
答案:b
3.服用阿司匹林期间
答案:a
(133~136题共用备选答案)
a.双下肢对称性紫癜伴有关节痛
b.贫血、出血与感染
c.鼻出血、牙龈出血与月经过多
d.出血、栓塞与休克
e.深部肌肉血肿与骨化关节炎
1.过敏性紫癜
答案:a
2.慢性特发性血小板减少性紫癜
答案:c
3.血友病
答案:e
4.弥散性血管内凝血(dic)
答案:d
第一站 辨证论治题
ィǜ据给出的病例资料,按住院病例的书写格式完成书面辨证施治)
シ赌常女,48岁,干部,已婚,于2005年1月20日就诊。
セ颊咴戮紊乱,烘热出汗1年余。病人诉近1年来月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄。末次月经2004年11月20日。既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体:t:37℃,p:75次/分,r:20次/分,bp:130/85mmhg。舌红少苔,脉细数。血清内分泌检查:促卵泡激素(fsh)35780μg/l↑,促黄体素(lh)18μg/l↑,雌二醇(e2)1036pmol/l↓。
第二站 基本操作
ィ模拟操作或演示下列问题)
1薄案羲饩摹比绾尾僮鳎
2毖菔灸菲氏征(murphy征)操作。
3逼管的检查方法及临床意义。
4毙橥训恼刖募际跤τ谩
第三站 临床答辩题
ィú∈凡杉题要求根据简要病史口述如何采集病史,问答题请直接回答)
1奔毙跃痢(包括中毒型)的诊断要点是什么?
2奔蛞病史:辛某,女性,60岁,喘息、胸闷3年。
3卑螂资热型癃闭的主症、证机概要、治法、代表方剂是什么?
参考答案
ァ〉谝徽尽〔±分析
ヒ话阕柿希悍赌常女,48岁,干部,已婚,于2005年1月20日就诊。
ブ魉撸涸戮紊乱,烘热汗出1年余。
ハ植∈罚夯颊咚呓1年来无诱因月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒等。今天来我院就诊。现症见:月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄。
ゼ韧史:既往体健,无肝炎、结核病史。
ス敏史:无药物过敏史。
テ渌情况:末次月经2005年11月20日。
ヌ甯窦觳椋:37℃,p:75次/分,r:20次/分,bp:130/85mmhg。
シ⒂正常,营养中等,神清语利,查体合作,自动体位。舌红少苔,脉细数。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,语颤音正常,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性音;心前区无隆起,叩诊心界不大,心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部平坦柔软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部叩鼓音,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。