西医临床执业1-5
11454 6-10 13242 11-15 44234 16-20 11243 21-25 43324 26-30 34113 31-35 21152 36-40 21452 40-45 42144 46-50 34214
51-55cadec
56-60 adaed
61-65 cbabb
66-70 cbece
71-75edbcc
76-80eaebb
81-100 33554 42344 32134 33521
101-105 bebab 106-110 babde
111-120.45253 55213 121-130.45134 21534 131-140.12431 43124 141-150. 51324 31243 2008执业医师标准答案（附点评）
第一单元
1．《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：
e.防病治病，救死扶伤，保护人民健康

点评：《执业医师法》第三条 医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

2．对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用
d.《治安管理处罚条例》

3．《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是
d.对患者人身造成的危害程度

点评：第四条 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级十二等

4．婚前医学检查的疾病不包括
e.职业病

点评：第八条 婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（一）严重遗传性疾病；(二）指定传染病；(三）有关精神病。

5．未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括 b.罚款

点评：第三十五条 未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款：（一）从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的；（二）施行终止妊娠手术的；三）出具本法规定的有关医学证明的。

6．医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是 a.属地管理

点评：《传染病法》第三十条： 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

7．按照《献血法》的规定，表述错误的是
c.血站应当义务无偿为患者提供血液

8．医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是
b.处方所列药品缺货时用同类药品代用

9．为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当
e相互配合

口腔执业医师药理学试题（a2型题）
一、a2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在
答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.某女，29岁，记者。因采访任务需进入疟原虫发病疫区，可作病因性疟疾预防的首选药物是
a.伯氨喹
b.奎宁
c.青蒿素
d.氯喹
e.乙胺嘧啶
正确答案：e
2.某女，28岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是
a.红霉素 青霉素g
b.庆大霉素 青霉素g
c.链霉素 青霉素g
d.氨苄西林 阿莫西林
e.阿米卡星 妥布霉素
正确答案：b
3.女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括
a.术前两周给予丙硫氧嘧啶 普萘洛尔
b.术前两周给予丙硫氧嘧啶 小剂量碘剂
c.术前两周给予丙硫氧嘧啶 大剂量碘剂
d.术前两周给予丙硫氧嘧啶
e.术前两周给予卡比马唑
正确答案：a

4.某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪
引起的帕金森综合征，应采取何药治疗
a.苯海索
b.金刚烷胺
c.左旋多巴
d.溴隐亭
e.卡比多巴
正确答案：a
5.某男，5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状
态。首选的治疗药物是
a.地西泮
b.硫喷妥钠
c.苯巴比妥
d.苯妥英钠
e.水合氯醛
正确答案：a
6.男，32岁。婚后5年未育，自述近几天嗳气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不
宜使用
a.西咪替丁
b.法莫替丁
c.雷尼替丁
d.哌仑西平
e.胶体碱式枸橼酸铋
正确答案：a
7.某女，3岁。过敏体质，既往有哮喘病史，1小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对该患者应选用

a.吸入倍氯米松
b.吸入色甘酸钠
c.吸入沙丁胺醇
d.口服麻黄碱
e.口服氨茶碱
正确答案：c
8.某男，25岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药
物为
a.庆大霉素
b.青霉素
c.红霉素
d.头孢噻肟
e.氨曲南
正确答案：b
9.某女，55岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好
a.口服硫酸奎尼丁
b.舌下含服硝酸甘油
c.注射盐酸利多卡因
d.口服盐酸普鲁卡因胺
e.注射苯妥英钠
正确答案：b
10.某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，
并每3小时静脉注射肝素钠1000u，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是
a.减少肝素用量

b.加大肝素用量
c.停用肝素，注射维生素k
d.停用肝素，注射鱼精蛋白
e.停用肝素，注射氨甲苯酸
正确答案：d
11.某男，68岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本
次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施
a.加用一次胰岛素
b.口服糖水
c.静脉注射50％葡萄糖
d.静脉注射糖皮质激素
e.心内注射肾上腺素
正确答案：c
12.某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦
性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为
a.利多卡因
b.苯妥英钠
c.普萘洛尔
d.维拉帕米
e.普罗帕酮
正确答案：c
13.男，30岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物
a.肾上腺素
b.去甲肾上腺素

c.间羟胺
d.多巴胺
e.麻黄碱
正确答案：e
14.某男，40岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗3天无明显好转，第4天于胸、背、肩等处出现红
色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为
a.青霉素
b.氯霉素
c.红霉素
d.四环素
e.头孢菌素
正确答案：d

　　执业助理医师《外科学》辅导：初期心肺复苏

　　初期复苏是呼吸物质刺激骤停的现场紧急措施，通常缺少复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效地恢复生命器官的血液灌注和氧供。初期复苏的任务和医学教 育网原创步骤可归纳为abc：a（airway）指保持呼吸道通畅；b（breathing）指进行有效的人工呼吸；c（circulation）指建立有效的人工循环。人工和心脏和心脏按压是初期复苏时的主要措施。

　　（一）呼吸道的管理　呼吸道的通畅是一切人工呼吸能够生效的先决条件，也是复苏工作的首要任务。最简单有效的保持呼吸道通畅的方法是气道开放三步法：头后仰、张口、推下颌。在有条件的场合，可以借助器械保持呼吸道的通畅，则更加易行和有效。

　　（二）人工呼吸和机械通气　有效的人工呼吸，应该能保持病人的po2和pco2 接近正常。人工呼吸可分为两类：一类是无须借助器械或设备的徒手人工呼吸，其中口对口（鼻）人工呼医学教 育网原创吸最适宜于现场复苏；另一类是作器械以求得更佳的人工呼吸效果。

　　1.口对口（鼻）人工呼吸

　　2.简易人工呼吸器　凡便于携往现场施人工呼吸器，都属简易呼吸器，或称便携式人工呼吸器。

　　3.机械通气　利用机械装置辅助或取代病人的自主呼吸，称机械通气。[医 学教育网 搜集整理]

　　（三）心脏按压（人工循环）初期复苏的关键在于建立有效的人工循环。有效的心脏按压能维持心脏的充盈和搏出，诱发心脏的自律性搏动，并可能预防生命重要器官因长时间的缺血缺氧而导致的不可逆性改变。

　　执业助理医师《外科学》辅导：后期心肺复苏

　　后期复苏又称为进一步生命支持，是初期复苏的继续，是借助于器械和设备、先进的复苏技术以争取最佳疗效的复苏阶段。目的是使病人能够维持足够的心排血量，但前提是有相对正常的心率、节律、收缩力，以及相对正常的血容量和血管张力。

　　（一）监测　应尽快监测心电图。因为心脏停搏可能是心室停顿，也可能是心室纤颤，其临床表现虽相同，但治疗却各异只有通过心电图检查才能对二者进行鉴别。

　　（二）电除颤　电除颤是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。电除颤在现代心肺复苏中占有重要地位。现要提倡早期除颤，这是因为心博骤停的原因中以心室纤颤最为多见，而除颤是治疗室最有效的手段。

　　（三）药物治疗　复苏时用药的目的是为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整体液、水、电解质和酸碱失衡。

　　肾上腺素、阿托品、利多卡因和碳酸氢钠是后期复苏中的必备药。间羟胺、去甲肾上腺素、异丙基肾上腺素、普奈洛尔、吗啡是可能使用的药物。

　　（四）液体治疗　低血容量时可降低心脏充盈压，也影响心脏的收缩性。液体治疗以晶体液为主适当输入胶体液，除非有明显的失血，否则一般不主张输血。

　　执业助理医师《外科学》辅导：术前准备

　　术前准备（preoperativepreparation）是针对病人的术前全面检查结果及预期施行的手术方式，采取相应的措施，尽可能使病人具有良好的心理准备和机体条件，以便更安全地耐受手术。

　　术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。手术按照其期限性，大致可分为三种：①急症手术：需在最短时间进行必要的准备，然后迅速实施手术。②限期手术：手术时间虽然也可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟手术时机，应在限定的时间内好医学 教育网原创术前准备；③择期手术：应在充分的术前准备后进行手术。

　　手术前，不仅要注意外科疾病本身，而且要对病人的全身情况有足够的了解，查出是否存在增加手术危险性或对恢复不利的异常。如有异常并预备行大手术者，还需作重要器官的特殊检查，以便发现问题，要术前予以纠正，术中和术后加以防治，并对病人的手术耐受力作出确切的估计。

　　（一）一般准备　主要包括心理和生理两方面。

　　1.心理　外科手术都会引起病人和家属的恐惧心理。使病人能以的心态接受手术和术后治疗，使病人家属能配合整个治疗过程。

　　2.生理准备　主要指针对病人生理状态及拟实施的手术对病人生理状态可能造成的影响的准备。

　　（1）适应性锻炼：多数病人不习惯在床上大小便，术前应该练习；术后病人呼吸道分泌物必须及时排出，但会因切口疼痛而不愿咳嗽，术前应教会病人正确的咳嗽、咳痰方法；有吸医学教育网.原创烟习惯的病人，术前2周就停止吸烟。医学教育网 收集整理www.med66.com

　　（2）输血和补液

　　（3）预防感染：手术中严格遵循无菌技术原则，操作轻柔，减少组织损伤等。在下列情况下，需要性应用抗生素：

　　（4）胃肠道准备：成人从术前12小时开始禁食，术前4小时禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

　　（5）其它：手术前一天下午或晚上，用肥皂和水清洗手术区域皮肤；细菌栖居密度较高的部位（如手、足），或不能接受强刺激消毒剂（如碘酒）的部位（如面部、会阴部），术前可用氯已定反复清洗。