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07年临床执业助理医师考试题及解析--病

发布时间: 2008-10-05 01:06:24 作者: 3come

  5.★★★冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

  a.右主干 b.左主干 c.左旋支 d.前降支 e.右回旋支

  本题正确答案:d

  题解:冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布,内膜呈半月状增厚,管腔狭窄。

  6.★★★对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

  a.心肌变性、坏死 b.纤维蛋白性心外膜炎 c.心瓣膜赘生物

  d.风湿小体 e.心肌间质炎细胞浸润

  本题正确答案:d

  题解:特征性的具有诊断意义的病变为aschoff小体,镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死,周围是增生的组织细胞即aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。

  7.★铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

  a.充血水肿期 b.红色肝变期 c.灰色肝变期 d.溶解消散期 e.中毒性休克

  本题正确答案:b

  题解:大叶性肺炎发病后3~4天,镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大,质实如肝,暗红色,故称红色肝样变。临床上,由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,崩解后形成含铁血黄素混入痰中,可使痰呈铁锈色。

  8.★★★风湿性心脏病最常累及的瓣膜是

  a.二尖瓣 b.三尖瓣 c.主动脉瓣 d.肺动脉瓣 e.二尖瓣和主动脉瓣

  本题正确答案:a

  题解:风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜,以二尖瓣受损最多见,其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。

  9.★高血压病性脑出血最好发的血管是

  a.大脑前动脉 b.大脑后动脉 c.大脑中动脉 d.豆纹动脉 e.基底动脉

  本题正确答案:d

  题解:脑出血是高血压最严重的且往往是致命的并发症,常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。供养基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击,易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。另外血压突然升高也容易使病变的动脉出血。

  (10~12题共用备选答案)

  a.鳞状细胞癌 b.腺癌 c.小细胞癌 d.大细胞癌 e.燕麦细胞癌

  10.★★★肺癌组织学类型中多见于女性的是:

  本题正确答案:b

  题解:肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌,上皮化生恶变而来最多见;腺癌女性多见;小细胞分化最低,恶性度最高;大细胞癌恶性度颇高,生长快,容易血管转移。

  11.★★★11.肺癌组织学类型中恶性程度最高的是 :

  本题正确答案:c

  题解:肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌,上皮化生恶变而来最多见;腺癌女性多见;小细胞分化最低,恶性度最高;大细胞癌恶性度颇高,生长快,容易血管转移。

  12.★★★12.肺癌最常见的组织学类型是 :

  本题正确答案:a

  题解:肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌,上皮化生恶变而来最多见;腺癌女性多见;小细胞分化最低,恶性度最高;大细胞癌恶性度颇高,生长快,容易血管转移。

  5.★★★冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

  a.右主干 b.左主干 c.左旋支 d.前降支 e.右回旋支

  本题正确答案:d

  题解:冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布,内膜呈半月状增厚,管腔狭窄。

  6.★★★对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

  a.心肌变性、坏死 b.纤维蛋白性心外膜炎 c.心瓣膜赘生物

  d.风湿小体 e.心肌间质炎细胞浸润

  本题正确答案:d

  题解:特征性的具有诊断意义的病变为aschoff小体,镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死,周围是增生的组织细胞即aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。

  7.★铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

  a.充血水肿期 b.红色肝变期 c.灰色肝变期 d.溶解消散期 e.中毒性休克

  本题正确答案:b

  题解:大叶性肺炎发病后3~4天,镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大,质实如肝,暗红色,故称红色肝样变。临床上,由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,崩解后形成含铁血黄素混入痰中,可使痰呈铁锈色。

  8.★★★风湿性心脏病最常累及的瓣膜是

  a.二尖瓣 b.三尖瓣 c.主动脉瓣 d.肺动脉瓣 e.二尖瓣和主动脉瓣

  本题正确答案:a

  题解:风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜,以二尖瓣受损最多见,其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。

  9.★高血压病性脑出血最好发的血管是

  a.大脑前动脉 b.大脑后动脉 c.大脑中动脉 d.豆纹动脉 e.基底动脉

  本题正确答案:d

  题解:脑出血是高血压最严重的且往往是致命的并发症,常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。供养基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击,易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。另外血压突然升高也容易使病变的动脉出血。

  (10~12题共用备选答案)

  a.鳞状细胞癌 b.腺癌 c.小细胞癌 d.大细胞癌 e.燕麦细胞癌

  10.★★★肺癌组织学类型中多见于女性的是:

  本题正确答案:b

  题解:肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌,上皮化生恶变而来最多见;腺癌女性多见;小细胞分化最低,恶性度最高;大细胞癌恶性度颇高,生长快,容易血管转移。

  11.★★★11.肺癌组织学类型中恶性程度最高的是 :

  本题正确答案:c

  题解:肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌,上皮化生恶变而来最多见;腺癌女性多见;小细胞分化最低,恶性度最高;大细胞癌恶性度颇高,生长快,容易血管转移。

  12.★★★12.肺癌最常见的组织学类型是 :

  本题正确答案:a

  题解:肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌,上皮化生恶变而来最多见;腺癌女性多见;小细胞分化最低,恶性度最高;大细胞癌恶性度颇高,生长快,容易血管转移。

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