第一章 社区卫生服务概论
一．概念题
1．社区
2．社区服务
3．社区卫生服务
4．全科医学
5．全科医生
6．公费医疗制度
7．社会医疗保险
8．商业医疗保险
9．双向转诊
二．单项选择题
1．世界卫生组织所指的代表性社区，人口数一般为（ ）
a．5～8万之间
b．10～15万之间
c．10～30万之间
d．20～40万之间
e．50万人以上
2．社区的构成要素不包括（ ）
a．地域
b．人口
c．文化
d．设施与管理机构
e．生产分配
3．具有社会结构较为紧密、邻里关系较为亲近、居民之间形成较为复杂的社会纽带等特点的社区属于（ ）
a．传统社区
b．单位社区
c．综合社区
d．社会边缘化社区
e．非地理性社区
4．社区服务的性质不包括（ ）
a．公益性
b．自助性
c．互助性
d．赢利性
e．非赢利性
5．社区卫生服务的重中之重是（ ）
a．治疗
b．护理
c．预防
d．康复
e．计划生育
6．对全科医学主旨的理解不正确的一项是（ ）
a．以病人为中心
b．以家庭为单位
c．以社区为范围
d．以整体健康的维护与促进为方向
e．向居民提供长期、综合、负责式的照顾
7．社区卫生服务站的建站地点要求在城市里居民步行到达服务站的时间应不超过（ ）
a．10分钟
b．15分钟
c．20分钟
d．30分钟
e．1小时
8．社区卫生服务站的建站地点要求在农村的居民步行到达服务站的时间应不超过（ ）
a．10分钟
b．15分钟
c．20分钟
d．30分钟
e．1小时
9．双向转诊的目的不包括（ ）
a．实现小病在社区，大病到医院
b．为大医院分流病人
c．为病人节省时间
d．为病人节省费用
e．为单位更多赢利
10．一级预防的措施不包括（ ）
a．鼓励戒烟限酒
b．计划免疫
c．早发现、早诊断、早治疗
d．开车自觉系安全带
e．听健康教育讲座
11．二级预防的措施除外（ ）
a．筛查
b．年度身体检查
c．脑卒中康复指导
d．个案发现
e．高血压易感人群的监护
12．我国城镇实行的医疗保健制度主要是（ ）
a．商业保险制度
b．公费医疗和劳保医疗制度
c．自费医疗制度
d．合作医疗保险制度
e．社会医疗保险制度
13．吉林省城镇居民基本医疗保健制度在全省全面启动的时间是（ ）
a．2005年
b．2006年
c．2007年
d．2008年
e．2010年
14．国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中划定的社区卫生服务的重点不包括（ ）
a．疑难杂症
b．计划免疫
c．“小病”
d．“常见病”
e．“多发病”
15．对当前我国城镇医疗保健制度改革现状的描述不正确的一项是（ ）
a．目前我国城镇开始推行社会统筹与个人账户相结合的医疗保健运行机制
b．正在逐步由公费福利型向社会保险型方向转变
c．国家规定，城镇所有用人单位及个人都要参加基本医疗保险
d．基本医疗费由职工单位和个人共同缴纳
e．职工缴费率一般为本人工资收入的6%
单项选择题参考答案
1．c 2．e 3．a 4．d 5．c 6．a 7．b 8．c 9．e 10．c
11．c 12．b 13．c 14．a 15．e
三、判断题
1．构成社区的先决条件是一定数量的人口。（√）
2．社区的设施与管理机构的特征通常会成为识别社区、区别社区的标志。（×）
3．社区内的有偿服务是以营利为目的的。（×）
4．社区卫生服务必须坚持以病人为中心，以个体为单位的原则。（×）
5．“以家庭为单位”是全科医疗区别于其他专科医疗和一般基本医疗服务的重要特征。（√）
6．我国政府原则上提倡按照1万～3万居民设置一所社区卫生服务中心。（×）
7．社区卫生服务站应设置在人口较集中，交通便利的地方。（√）
8．社区卫生服务站储备的药品应以疗效肯定、安全可靠的常用药为主。（√）
9．“三早预防”是对一级预防的高度概括。（×）
10．预防接种是公认的最有效、最可行、特异性的一级预防措施。（√）
11．城镇基本医疗保险的参加人员不包括民办非企业单位及其职工。（×）
12．吉林省城镇居民基本医疗保险的总目标是从2006年起争取用2年左右的时间，初步建立覆盖全省城镇居民的基本医疗保险制度。（√）
13．社区卫生服务机构承担的基本医疗服务主要是“小病”、“常见病”、“多发病”。（√）
14．社会力量参与建设的社区卫生服务中心（站）应当以营利为目的。（×）
15．社区卫生服务中心设置的住院病床应以必要的治疗为主。（×）
四．简答题
1．构成社区的要素有哪些？
2．具有我国特色的社区类型有哪些？
3．社区的功能有哪些？
4．社区服务的主要特点是什么？
5．我国的社区服务内容主要包括哪些方面？
6．我国社区卫生服务的主要特点是什么？
7．社区卫生服务的原则是什么？
8．什么是社区卫生服务的“六位一体”？
9．什么是疾病的一级预防？主要的预防工作有哪些？
10．什么是疾病的二级预防？具体包括哪些工作？
11．什么是疾病的三级预防？主要措施有哪些？
12．什么叫筛检？它有什么意义？
13．建国以来，我国城市建立的医疗保健制度主要有哪些形式？
14．吉林省城镇居民基本医疗保险的目标是什么？
15．什么是双向转诊？有何意义？
五．论述题
国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及其配套文件从哪些方面对城市社区卫生服务提出了相关的政策法规和指导意见？
第二章 社区护理概论
一．概念题
1．社区护理
2．社区护理程序
3．流行病学
4．总体
5．样本
6．死亡率
7．发病率
8．患病率
9．病死率
10．治愈率
二．单项选择题
1．社区护理的中心是（ ）
a．健康
b．治疗
c．康复
d．家庭访视
e．保健
2．正式提出公共卫生护理这一名词的护士是（ ）
a．威廉?勒思朋
b．罗宾森夫人
c．南丁格尔
d．丽莲?伍德
e．露丝?依思曼
3．我国公共卫生护理开始的年代是（ ）
a．1888年
b．1910年
c．1925年
d．1949年
e．1983年
4．社区评估的实质是（ ）
a．将护理模式运用于护理实践
b．明确社区人群和卫生服务的分布
c．确认社区存在和潜在的健康问题
d．帮助社区人群了解社区护理工作
e．找出治疗的主要依据
5．公共卫生护理史上第一位访视护士是（ ）
a．圣菲比
b．葛瑞丝
c．丽莲?伍德
d．南丁格尔
e．罗宾森夫人
6．首次使用“社区护理”一词的是（ ）
a．圣菲比
b．露丝?依思曼
c．丽莲?伍德
d．南丁格尔
e．罗宾森夫人
7．中华护理学会在北京举办首届“全国社区护理学术会议”的时间是（ ）
a．1994年
b．1995年
c．1996年
d．1997年
e．1998年
8．社区护士在性传播疾病的预防和护理方面正确的做法是（ ）
a．对社区居民进行性传播疾病的知识教育
b．对青少年进行性心理教育
c．对青少年进行性道德教育
d．让社区居民认识性传播疾病的传播途径
e．以上都正确
9．社区精神心理卫生保健工作不包括（ ）
a．对个人、家庭成员的心理评估
b．对特定人群的心理评估
c．治疗慢性疾病
d．确认心理健康问题
e．帮助社区居民保持心理健康
10．慢性病的防治与护理管理包括（ ）
a．提供咨询和转介服务
b．康复服务
c．社会工作服务
d．居家护理服务
e．以上都正确
11．社区特殊人群不包括（ ）
a．老人
b．青年人
c．儿童
d．残疾人
e．妇女
12．社区护士最基本的角色和功能是（ ）
a．为社区内需要照顾的慢性病人或康复期病人提供护理
b．为社区内重患提供护理
c．为社区内急症病人提供护理
d．为新生儿提供护理
e．为产妇提供护理
13．社区护士应遵循的伦理原则不包括（ ）
a．自主原则
b．行善原则
c．不伤害原则
d．利益原则
e．公正原则
14．收集资料的方法不包括（ ）
a．查阅文献
b．调查
c．访谈
d．观察
e．疾病普查
15．社区护理评价的内容不包括（ ）
a．健康教育的进展
b．护理活动效率
c．护理活动的有效性
d．护理活动的影响性
e．经济效益分析评价
多项选择题参考答案：
1．a 2．d 3．c 4．c 5．a 6．b 7．c 8．e 9．c 10．e 11．b
12．a 13．d 14．e 15．a
三．是非判断题
1．社区护理以社区中的病人为服务对象（ ）
2．社区护理以促进和维护社区内个人、家庭及人群的健康为主要目标（ ）
3．社区护士具有较高的独立性和自主性（ ）
4．职业卫生护理是应用生理学知识，维护各行各业劳动者的健康（ ）
5．社区护士应向居民普及急救知识，提高其自助的能力（ ）
6．社区护士应维护护理对象的自主权利（ ）
7．社区护士家庭访视时了解到的居民的病情、家庭问题等，要如实告知社区其他医护人员（ ）
8．护理评估的目的是发现健康问题，找出导致这些问题的相关因素（ ）
9．社区护理诊断的特点是把诊断的重点放在社区个人（ ）
10．肺活量（l）、身高（cm）、体重（kg）等数值都属于计量资料（ ）
是非判断题参考答案：1．× 2．√ 3．√ 4．× 5．√ 6．√ 7．× 8．√ 9．× 10．√
四．简答题
1．西方社区护理经历了哪几个阶段？
2．何谓专科社区护理方式？其优点有哪些？
3．社区护理的工作内容有哪些？
4．环境卫生的主要内容有哪些？
5．学校卫生保健服务的主要内容有哪些？
6．简述社区护士的角色与功能。
7．社区护士应具备的基本素质有哪些？
8．什么是自主原则？自主原则对社区护士的要求是什么？
9．何谓不伤害原则？具体到社区护理工作中，社区护士应注意什么？
10．何谓公正原则？
五．论述题
1．社区护理的概念包括了预防、保健和促进三个方面，请举例说明什么是预防、保健和促进？
2．试述社区护理的特点。
3．试述西方社区护理的发展现状。
4．试述我国社区护理的发展趋势。
5．何谓综合性的社区护理方式？其优点是什么？
6．试述who对社区护士的基本要求。
7．试述社区护理干预的重点。
六．案例分析题
1．女儿58岁，是小学教师，已退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做，此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
问题（1）家庭健康护理诊断是什么？
（2）请制定家庭健康护理计划。
2．某社区护士在对社区健康进行护理评估时发现，社区居民中高血压发病率高达11%；社区居民喜爱吃咸食，生活规律性差，并认为这些不会导致严重疾病；该社区为富裕小区，成年男子多为公司经理或部门领导，主诉“工作忙，责任重，精神压力大，休息和娱乐活动少，且对此生活方式很无奈”。
问题（1）社区健康的护理诊断是什么？
（2）请制定社区健康护理计划。
案例分析题参考答案
1．答：
（1）家庭健康护理诊断
①护理者腰痛、肩痛和头痛：与病人的床过低，护理病人时过度弯腰有关
②家庭失能性应对能力失调：与不能建设性地处理压力有关，继发于：女儿和父亲对照顾的认识错误和相关知识不足
（2）家庭健康护理计划
①护理目标
短期护理目标：1）当天女儿认识到床位太低是产生腰痛的原因，把床高度改变成适合护理的高度。
2）1周内，父亲能认识到自己应当做些力所能及的事情。
3）2周内主诉腰痛和疲劳减轻。
长期护理目标：家庭能够正确援助病人。
②护理措施
1）进行健康教育。
2）进行保健指导，教家属护理卧床病人的技巧。
3）促进家庭其他成员参加护理。
2．答：
（1）社区健康护理诊断
社区成年男子高血压发病率高于全国水平：与对不良生活习惯可以导致严重疾病的认识不足；没有主动寻找缓解精神压力的方法，使紧张和压力持续存在；缺乏高血压影响因素的相关知识有关
（2）社区健康护理计划
①护理目标
短期目标：一年内社区70%的高血压者能说出不良生活习惯与产生高血压和并发症的关系。
长期目标：1）2~3年社区70%的高血压者的生活方式向有利于健康的方向发展。
2）5年内社区高血压患病率下降7%。
②护理措施
1）制定相关政策。
2）举办各种学习班和讨论会。
3）定期体检，并给予相应的保健指导。
4）制定社区健康规划，并对其进行监督、评价和反馈。
第三章 社区健康教育与健康促进
一．概念题
1．健康
2．健康教育
3．社区健康教育
4．健康促进
5．生活方式
二．单项选择题
1.下列哪一项不是健康教育的特点（ ）
a.健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的措施
b.健康教育是能否实现“人人享有卫生保健”宏伟目标的关键
c.健康教育是改变人们不良生活方式和行为最有效的措施
d.健康教育是一项“低投入、高产出”的卫生服务
e.具有显效性、短暂性、多重性
2.知——信——行模式（kabp model）中，a代表（ ）
a.知识
b.态度
c.信息
d.决心
e.行为
3.下列那一项属于健康行为中的保健行为（ ）
a.合理营养
b.使用安全带
c.定期体检
d.离开污染的环境
e.戒烟
4.不良生活方式影响健康的特点是（ ）
a.潜伏期长
b.特异性强
c.协同作用弱
d.个体差异不明显
e.对健康的危害不广泛
5.在致病性行为模式中，表现为不耐烦、敌意及时间紧迫感，属于（ ）
a.a型行为
b.b型行为
c.c型行为
d.d型行为
e.e型行为
6.影响健康的因素不包括（ ）
a.环境因素
b.生物学因素
c.行为与生活方式
ｄ.获得保健设施的可能性
ｅ.建立健全网络组织
７.社区健康教育的步骤不包括（ ）
ａ.评估
ｂ.诊断
ｃ.计划
ｄ.实施
ｅ.修改
８.下列哪一项不是良好生活习惯（ ）
ａ.生活规律
ｂ.适应环境
c.劳逸结合
ｄ.时间紧迫感
ｅ.适当锻炼
９.“不及时就诊，不遵从医嘱、迷信，乃至自暴自弃”，此属于危害健康行为中的（ ）
ａ.不良生活方式与习惯
ｂ.ａ型行为
ｃ.日常危害健康行为
ｄ.ｃ型行为
ｅ.不良疾病行为
10.在远期效果评价中，反映健康状况的指标“智力测验指标”，属于下列哪一项指标（ ）
ａ.生理指标
ｂ.心理指标
ｃ.疾病指标
ｄ.死亡指标
e.生活质量指标
11．世界卫生组织调查分析报告，关于人类的健康和长寿，下列说法错误的是（ ）
a. 15%为遗传
b. 10%为社会因素
c. 8%为医疗条件
d. 7%为气候条件
e.50%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯
12．社区健康教育以何为教育对象（ ）
a. 社区病人
b. 社区人群
c. 社区健康人
d. 社区老年人
e. 社区慢性病人
13．健康教育的最终目的是（ ）
a. 帮助人们掌握基本的健康知识和技能
b. 引导和促进人们树立健康观念和自我保护意识
c. 促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式
d. 合理利用社区的保健服务和资源
e. 改善，维护和促进个人、家庭、社区的健康
14．对临终病人的健康教育应侧重（ ）
a. 肺部感染的预防
b. 战胜疾病的信心
c. 正确对待死亡的态度
d. 营养知识的宣教
e. 体格锻炼指导
15．健康教育的内容是测量血压，采用的最好方法是（ ）
a. 专题讲座
b．印刷资料
c. 板报或宣传栏
d. 演示
e.交谈
16．健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于（ ）
a. 健康信念的形成
b 对行为有效性的认识
c. 对疾病易感性的认识
d. 对疾病严重性的认识
e. 对采取或放弃某种行为障碍的认识
17．确定教育对象的学习方式应在健康教育程序中的哪一步骤完成（ ）
a. 健康教育评估
b. 健康教育问题
c. 健康教育计划
d. 健康教育实施
e. 健康教育评价
18．下列评价指标，哪一项属于对社区人群态度的评价（ ）
a. 卫生知识达标率
b. 对接种疫苗的支持率
c. 定期进行体育锻炼的参与率
d. 社区健康教育覆盖率
e. 慢性病的发病率
19.“展示畸形胎儿标本，激发人们妊娠保健及优生优育意识”。是社区健康教育方法中的（ ）
a.语言教育
b.电化教育
c.康复教育
d.综合教育
e.形象化教育
20.社区护士为老年人开展健康教育可采用的较适合的教学方法是（ ）
a.讲授
b.面谈
c.参观
d.实验
e.读书指导
单项选择题参考答案
1.e 2.b 3.c 4.a 5.a 6.e 7.e 8.d 9.e 10.b
11.e 12.b 13.e 14.c 15.e 16.a 17.a 18.b 19.e 20.b
三．是非判断题
1．健康教育就是卫生宣传。
2．健康教育专业人员的职责是普及防病知识。
3．健康促进比健康教育更广泛。
4．只要把卫生知识交给大家，就能有效各种消灭疾病。
5．健康教育活动是通过有计划的教育，改变教育对象不良的行为和生活方式等，简单地说，就是“知、信、行”。
6．健康教育的效果评价主要有形成评价、过程评价、结局评价
7．健康促进是新的公共卫生方法的精髓。它涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而不仅仅局限于疾病预防。
8．健康促进是应用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康。
四．简答题
1．简述健康的影响因素有哪些？
2．简述社区健康教育的内容。
3．简述健康行为转变的需具备的认识有哪些？
4．简述危害健康的行为有哪些？
5．行为干预的主要内容有哪些？
6．简述社区健康教育的目的。
7．简述社区健康教育的特点有哪些？
8．社区健康教育评估中，应从哪几方面收集教育对象的资料？
9．简述社区健康教育诊断的步骤。
10．简述社区健康教育计划的内容。
五．论述题
1．何为健康相关行为？按行为对行为者自身和他人健康状况的影响，健康相关行为分为哪几类？每一类当中又划分为几类？请各举一例。
2．试述社区健康教育的对象及各自教育重点。
3．试述健康信念模式中促进健康信念形成的相关因素和其主要内容？
4．试述“知信行模式”及其基本思想。
5．如果你执行一个社区的高血压干预项目，如何进行过程评估？
六．案例分析题
红星社区，辖10个街道，5万人口，居民以工人、市民为主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体14%。大多数家庭经济处中下等水平。
一年来35岁以上人群疾病顺位依次为：流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、癌症。高血压患病率18.8%，血压控制率3.7%，肥胖率23%。
成年男性吸烟率58%；盐摄入量15克/日。
社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心，医生、护士共11人，其中2人参加过全科医生培训。
请问：作为社区护士，您认为该社区有哪些护理问题存在？就其中的一个问题作健康教育计划。
第四章 人际关系与沟通技巧
一．概念题
1．人际关系
2．护患关系
3．主动—被动型护患关系
4．指导—合作型护患关系
5．共同参与型护患关系
二．单项选择题
1．人际关系的正确概念是在社会实践活动中，通过交往形成的人与人之间的一种（ ）
a．情感关系
b．心理关系
c．心身关系
d．认知关系
e．互动关系
2．下列哪项属于人际关系结构中的静态成份（ ）
a．行为成份
b．交往双方的联系
c．联系的媒介
d．交往方式
e．交往途径
3．下列哪项属于人际关系结构中的动态成份（ ）
a．认知成份
b．情感成份
c．行为成份
d．交往方式
e．人际行为反应
4．下列说法中哪一项不确切（ ）
a．护患关系是多元化的关系
b．护患关系是专业性的帮助关系
c．护患关系是治疗性的关系
d．护患双方都有各自的个人经验
e．护患关系是专业性的互动关系
5．护患关系最终是为了达到（ ）
a．双方相互接纳、信任、了解
b．治愈疾病的目的
c．护士能正确评价病人的健康问题
d．病人参与自己的健康护理计划中
e．病人愿意对医院负责
6．社区护士与病人所建立的人际关系，其目标是（ ）
a．由病人制定满足其需要的时间
b．由护士制定满足病人需要的时间
c．在情感上护士要鼓励病人分享感觉
d．病人不需要自我表露
e．护士评价病人的健康问题
7．下列哪项是护理人际关系类型中的技术性关系（ ）
a．双方待人处事的态度
b．就医条件和环境建设
c．指导----合作型关系
d．就医质量与效益的关系
e．个人人际关系吸引力
8．下列哪项是护理人际关系类型中的非技术性关系（ ）
a．主动----被动型关系
b．就医质量与效益的关系
c．指导----合作型关系
d．共同参与型关系
e．消极被动型关系
9．护士增进个人人际关系吸引力的要素中不包括（ ）
a．提供治疗性的环境
b．无条件地关心病人，给予温暖
c．适度的同感心
d．绝对的保密
e．敏锐的询问
10．人际关系不良的人，多与下列哪项因素有关（ ）
a．自身的个性品质
b．自身的内心体验
c．同感心
d．个人魅力
e．知识和能力
11. 能给患者带来良好第一印象的是（ ）
a. 仪表庄重
b. 技术娴熟
c. 身体健康
d. 态度和蔼
e.反应敏捷
12．有关沟通的概念，下列哪项叙述不妥（ ）
a．沟通是一种复杂的过程
b．沟通只能传递信息的内容
c．沟通可以进行情感、思想的交流
d．沟通可以判断信息的意义
e．沟通可以寻求反馈
13．下列哪一项不属于人际沟通的特征（ ）
a．人际沟通的发生不以人的意志为转移
b．人际沟通在积极的个体之间进行
c．人际沟通受多方面因素的影响
d．人际沟通是一个单向的理解过程
e．人际沟通涉及言语和非言语能力
14．人际沟通的基本结构不包括（ ）
a．信息背景
b．信息的方法
c．信息
d．信息途径
e．反馈
15．反馈的概念正确的是（ ）
a．信息接受者返回到信息发出者的信息
b．信息发出者返回到信息接受者的信息
c．信息发出者对信息接受者的反应
d．它是信息传递的手段
e．它是沟通时所要传递和处理的对策
16．人际沟通的作用不包括（ ）
a．收集全面真实的资料，为护理诊断提供条件
b．减少医疗纠纷，建立和谐的护患关系
c．利用居民的家庭资源，开展社区三级预防工作
d．建立与社区居民间的临时性合作关系，开展社区家庭护理工作
e．可节约时间，提高工作效率
17．人际沟通的原则不包括（ ）
a．礼貌原则
b．目的原则
c．互动原则
d．赞誉原则
e．友善原则
18．对大多数人来说使用最多的一种沟通方式是（ ）
a．目光
b．面部表情
c．身体运动
d．触摸
e．语言
19．常用的人际沟通技巧不包括（ ）
a．注重“第一印象”
b．学会倾听
c．善用书面沟通
d．善于交谈
e．善用非语言行为
20．言语的规范性不包括（ ）
a．语音
b．语义
c．语法
d．言语表达的含义和内容
e．言语的情感
单项选择题参考答案
1．b 2．a 3．d 4．b 5．b 6．c 7．c 8．b 9．d 10．a
11．a 12．b 13．d 14．b 15．a 16．d 17．c 18．e 19．c 20．e
三．是非判断题
1．护士在护患关系中起主导地位，因此患者应绝对服从护士的护理。
2．主动—被动模式主要适用于急诊抢救病人的医疗过程。
3．指导—合作模式主要适用于糖尿病、冠心病病人等。
4．共同参与模式主要适用于药物和器械诊疗为主的住院病人。
5．沟通的方式一般分为言语沟通与非言语沟通，大多数情况下是采用言语沟通，而不采用非言语沟通。
6．言语沟通就是指用口头语言实现的沟通。
7．在与患者沟通过程中患者的谈话离题太远时，护理人员可打断病人谈话，将话题引入到病情的询问中。
8．护患沟通过程中应遵守隐蔽原则。
9．护理人员对病人做出不适当的承诺和保证，也是影响护患沟通效果的主要因素。
10．沟通具有交流信息、传递情感和建立关系的三大功能。
四．简答题
1．简述护患技术性关系的类型及特征。
2．简述增进护患吸引的因素有哪些？
3．简述人际沟通的原则有哪些？
4．个性魅力通常包括哪些？
5．人际距离通常分哪几类？
6．如何建立良好的第一印象？
7．简述倾听的技巧？
8．护患沟通时应如何恰当反应？
9．护患交流时言语的规范性包括哪些？
10．护患交谈时提问的技巧有哪些？
五．论述题
1．护患沟通中应善用哪些非语言性行为以增进沟通效果？
2．护患交谈的技巧有哪些？
六．案例分析题
患者王芳，女， 60岁，小学文化，工人，既往高血压、冠心病史，近日因心绞痛频繁发作而入院。责任护士为制定护理计划收集资料，准备与病人交谈。
问题（1）交谈前护士应做哪些准备?
（2）如何开始交谈?
（3）交谈中应注意运用哪些技巧?
第五章 家庭、家庭访视及护理
一．概念题
1．家庭
2．家庭结构
3．核心家庭
4．主干家庭
5．联合家庭
6．家庭访视
二．单项选择题
1．由一对夫妻和一个未婚女儿组成的家庭属于（ ）
a．主干家庭
b．核心家庭
c．联合家庭
d．扩大家庭
e．传统家庭
2．某家庭，父母常年在国外经商，每月都给在国内上中学的孩子寄来一大笔生活费用，但孩子却经常郁郁寡欢，从家庭功能的角度考虑，这个家庭主要缺失的功能是（ ）
a．经济功能
b．生育功能
c．抚养功能
d．情感交流功能
e．休息和娱乐功能
3．社区卫生服务站对社区内刚生完小孩的妇女最好的照顾方式是（ ）
a．电话指导
b．家庭访视
c．在服务站对其家庭成员进行产后照顾指导
d．发放健康指导手册
e．定期为产妇体检
4．家庭访视时首先要做的准备工作是（ ）
a．明确访视目的
b．确定访视对象的优先次序
c．准备家庭访视的用物
d．安排路线
e．制订访视计划
5．家庭访视的种类不包括（ ）
a．评估性家庭
b．预防性家访
c．连续照顾性家访
d．治疗性家访
e．急诊性家访
6．目前，我国社区卫生服务机构在向居民提供全面护理服务时亟待建立和完善的规章制度除外（ ）
a．建床（收案）与撤床（销案）制度
b．居家病人双向转诊制度
c．入户诊疗安全制度
d．社区居家病人护理查房制度
e．交接班制度（包括与病人家属的交接班）
7．想要了解某病人的疾病与其家庭成员之间的关系，最有效的方法是（ ）
a．绘制家系图
b．绘制家庭社会关系图
c．运用家庭功能评价表
d．对家庭成员逐一进行调查
e．向邻居了解情况
8．社区护士在家庭护理中的基本职责表述不确切的一项是（ ）
a．运用与社区个体、人群健康有关的各种知识与技能为病人服务
b．入户对病人进行基本护理
c．根据病人的具体情况，决定是否应当转诊
d．对常见危急重症作现场紧急处理
e．正确填写护理病历
9．为预防长期卧床病人发生呼吸道感染，目前家庭中经常采用的方法一般不包括（ ）
a．经常变换体位
b．协助病人有效咳嗽
c．叩击胸背部
d．电动吸痰器吸痰
e．注射器吸痰
10．长期卧床的老年病人服用维生素c或阿司匹林等药物时，社区护士应当特别强调的事情是（ ）
a．按医嘱药量服药
b．按时服药
c．要保证足够的饮水量
d．要注意药物的不良反应
e．按疗程服药
11．下列访视对象应安排在首位的是（ ）
a. 老年糖尿病人
b．新生儿
c. 传染病人
d. 独居老人
e. 未参加社区预防接种者
12．应优先访问的家庭是（ ）
a. 健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者
b．单位健康普查未参加者
c. 中断孕产妇学校学习者
d. 恢复期而中断康复训练者
e. 有高血压家族史者
13．指出家庭访视中错误的地方（ ）
a. 为了围绕访视目的进行家访，访视前应准备好要观察的项目
b．访视前进行了电话联络，并与被访视者预约了访视时间 .
c. 由于被访视者不让进入家中，站在门口交谈也能收集到需要的资料
d. 如果被访视者不愿意接受访视，可以以测量血压和脉搏为理由与被访视者建立信赖关系
e. 因事不能按时访视，提前通知被访视者
14．以下家庭类型中错误的说法是（ ）
a．由父母、已婚子女和第三代人构成的家庭是主干家庭
b．父母及其未婚子女组成的家庭是联合家庭
c．继父母家庭属于婚姻家庭
d．夫妻分居家庭是婚姻家庭
e．我国同居家庭有逐步增加的趋势
15．把家庭作为社区护理基本单位的主要原因是（ ）
a．每个家庭成员是独立的个体
b．每个家庭成员的健康问题具有个别性
c．容易制定社区护理目标
d．家庭是提高社区健康水平的基础
e．容易开展社区护理工作
16．家庭护理评估中收集不恰当的资料是（ ）
a．家庭生活周期各阶段的发展任务和危机
b．家庭所在社区的健康指标中得到的健康问题
c．家庭日常生活能力和应对问题的能力
d．家庭成员间交流的方式
e．家庭结构与功能的相关资料
17．在家庭护理中错误的做法是（ ）
a．从家庭的病人中可获得家庭健康的相关资料
b．对健康问题相同的家庭可以用相同的模式进行护理
c．护士用专业知识，站在对方的立场明确家庭存在的问题
d．家庭是收集资料中非常重要的提供者
e．有的邻居也可能提供家庭健康的有关资料
18．社区护士制定家庭护理计划中错误的做法是（ ）
a．有家庭的参与
b．计划与家庭成员的价值观冲突时，以护士的专业意见为准
c．设立切合实际的目标
d．与其他医务工作者合作，有效利用资源
e．有相同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同
19．社区护士制定家庭护理计划时应遵循的原则是（ ）
a．社区护士和家庭共同制定
b．按家庭决策者的意见制定
c．由社区护士制定
d．由全科医生制定
e．由家庭和社区义务服务者共同制定
20．病人家庭成员的角色特征不包括（ ）
a．病人原有家庭角色功能的替代者
b．病人原有家庭角色功能的支配者
c．病人生活的照顾者
d．病人心理的支持者
e．病人护理计划及其实施的参与者
单项选择题参考答案
1．b 2．d 3．b 4．b 5．d 6．e 7．a 8．c 9．d 10．c
11．c 12．a 13．c 14．b 15．d 16．b 17．b 18．b 19．a 20．b
三．是非判断题
1．因为每个家庭的组成成员各有不同，因此家庭可以分成许多种类。
2．夫妻和一对已婚子女所组成的家庭称作联合家庭。
3．目前，我国的家庭结构类型以核心家庭和主干家庭为主流。
4．随着社会的发展，婚姻家庭形态越来越呈现出多元化的发展趋势。
5．生育功能是家庭的基本功能，所有的家庭都有生育的功能。
6．情感交流的密切生活方式是家庭生活幸福与否的标志。
7．一些不良的生活方式与习惯会对家庭中个体的身心健康造成影响。
8．一位病人需进行躯体留置管更换，另一位病人所患压疮已破溃感染需要换药，社区护士应安排后者优先处置。
9．社区护士有家庭危机或心理问题的病人以及老年、体弱或残疾人的家庭环境考察，属预防性家访。
10．进行家庭访视时，社区护士可不必穿工作服。
四．简答题
1．简述家庭的特征有哪些？
2．简述家庭的类型有哪几种？
3．家庭有哪些基本功能？
4．如何理解家庭的教育功能？
5．家庭对个体的求医行为，行为习惯有哪些影响？
6．简述家庭的健康功能有哪些？
7．家庭访视有何意义？
8．简述家庭访视的主要内容 ？.
9．如何确定家庭访视的优先次序？
10．何谓家系图？有何意义？
五．论述题
1．试论述家庭与健康的关系。
2．如何理解家庭生活周期，对家庭成员的健康有何影响？
3．如何进行家庭访视的质量控制？
4．谈谈家庭访视中与访视对象沟通的技巧。（听，说，问及反馈）
5．试述家庭护理中社区护士的任务与职责
六．案例分析题
1．分析以下案例，找出家庭发展阶段存在的问题
（1）寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，小李家5个月的儿子对声音反应迟钝，住院作了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小李抱着孩子来到社区卫生服务站，向护士咨询孩子耳朵会不会聋，护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。社区护士在家访时，了解到小李在儿子出生不久就随丈夫调转工作来到现在的社区。小李的丈夫是某计算机软件公司的职员，小李的周围没有婴幼儿家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算孩子一周岁后再上班，目前在家里照顾儿子，社区护士看到小李不和儿子说话，只是自己呆呆的坐在那里，好像很疲劳。
（2）事情的经过：孩子的检查结果是“正常”。医生指示“请尽量增加和孩子接触的机会”，但小李不知道应如何做。目前丈夫正为公司开发一个软件，每天加班到很晚回家，在家时，也只是休息，看电视，对孩子的照顾较少。
（3）家庭生活史：小李姐妹两人，她是妹妹。小李大学毕业后在银行工作，经朋友介绍和丈夫相识，结婚。小李性格内向，不善于和人交往，自己父母在外地。丈夫是兄弟3人中最小的，大学毕业后，在当地一家计算机公司就职，最近因公司调转工作，从a市调到b市。他工作认真，热情，颇受领导的重视和好评。
2．王先生，男，52岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予弟弟帮助。王先生主诉的情况是：弟弟王某，男，50岁，两年前，医院确诊为重症肌无力（mg）,每周一次由其妻陪同去医院就诊，生活完全依赖于他人照顾和护理。弟弟最近出现夜间痰量增多，咳痰困难，弟媳因为护理工作繁重，每日备感疲劳。王先生担心这样继续下去会拖垮弟弟的家庭，来站请求社区护士的帮助。
问题（1）根据以上资料，请说出社区护士进行家庭访视前最应做的事情是什么？
问题（2）第一次访视最需要收集的前三位资料是什么?
问题（3）当家庭访视进行至两个月时，主治医师说：“由于病情逐渐加重，考虑今后病情会有突然恶化的可能，以及妻子护理负担过重，希望住院治疗。”此时的社区护士最优先做什么事情？
第七章 社区妇女保健
一．概念题
1．痛经
2．功能失调性子宫出血
3．异位妊娠
4．流产
5．自然流产
6．早期流产
7．晚期流产
8．人工流产
9．习惯性流产
10．稽留流产
11．不全流产
12．早产
13．绝经前期
14．绝经期
15．绝经后期
16．月经初潮
17．避孕
二．单项选择题
1．青春期贫血的临床症状哪一项表述是错误的（ ）
a.皮肤、粘膜苍白
b.乏力、心慌、气短
c.记忆力减退
d.血压增高
e.食欲不振、恶心、月经不调
2．妊高征的分类错误的一项是（ ）
a. 血压＞130/90mmhg，或较基础血压升高30/15mmhg， 可伴轻度蛋白尿及水肿为轻度妊高征
b. 血压超过轻度范围，但＜160／110mmhg ，蛋白尿 ＋ 伴水肿，出现轻度自觉症状,头晕等为中度妊高征
c.血压≥160/110mmhg，伴水肿或蛋白尿 -- ，可诊断为先兆子痫
d.血压≥160/110mmhg，自觉症状明显，可诊断为先兆子痫
e.血压＞160/110mmhg，出现抽搐和昏迷可诊断为子痫
3．药物避孕的禁忌证不包括下列哪一项（ ）
a．严重心血管疾病不宜使用
b．恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块患者
c．原因不明的阴道异常流血
d．生殖器官肿瘤、子宫畸形
e．血液病或血栓性疾病
4．以下说法不正确的是（ ）
a．口服避孕药包括短效口服避孕药、长效口服避孕药及探亲避孕药
b．安全期避孕需事先确定排卵日期，通常根据基础体温测定、宫颈粘液检查或通过月经周期规律来推算，避孕可靠
c．人工流产后，子宫收缩不良、可能有妊娠组织残留或有感染可能的妇女属于宫内节育器置放的禁忌者
d．人工流产后、中期妊娠终止后即可进行经腹输卵管结扎术
e．输卵管绝育术是一种安全、有效的节育措施
5．人工流产术最严重的并发症是下列哪一项（ ）
a．吸宫不全
b．宫颈粘连
c．子宫穿孔
d．羊水栓塞
e．生殖系统感染
6．以下说法不正确的是哪一项（ ）
a．人工流产术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者
b．米非司酮属于紧急避孕药
c.类早孕反应属于药物避孕的副反应
d．妈富隆是近年来使用较多的一种口服避孕药
e．心肺功能不全的妇女不可实施经腹腔镜输卵管节育术
7．绝经期定义哪一项是错误的表述（ ）
a．指在更年期年龄停经已达1年者，最后一次月经称为绝经期
b．血清雌二醇（e2）浓度下降
c．内源性雌激素水平过低，不足以引起子宫内膜撤退性出血，遂使月经完全停止。
d．指在更年期年龄停经已达半年者，最后一次月经称为绝经期
e．指在更年期年龄停经已达3个月者，最后一次月经称为绝经期
8．用巴氏染色法诊断宫颈病变错误的一项是（ ）
a．细胞核普遍增大．淡染或有双核。染色质稍多，胞浆有变形，有时可见核周或浆内空泡，为炎症
b．细胞核普遍增大，淡染或有双核，染色质稍多，胞浆有变形可认为正常
c．核大，深染，核型不规则或核染色质颗粒粗，癌细胞量数量增多，可诊断为癌症。
d．细胞涂片为正常，但细胞数量增加，可诊断为可疑癌
e．核大，深染，核型不规则或核染色质颗粒粗，分布不匀。胞浆少。但在涂片中癌细胞量较少可诊断为可疑癌。
9．宫颈炎电烫的禁忌症表述错误的项目是（ ）
a．子宫颈癌可疑尚未完全排除或盆腔肿瘤有手术指征者
b．宫颈腺体囊肿
c．经期、孕期、哺乳期或放置官内节育器后6个月内
d．急性生殖器炎症者
e．宫颈糜烂
10．妊娠合并症临床分型不包括（ ）
a．先兆流产
b．习惯性流产
c．不完全流
d．产全流产
e．过期流产
11．青春期的内分泌变化哪项不正确（ ）
a．最突出的变化是下丘脑—垂体—卵巢轴的成熟
b．下丘脑分泌促性腺素释放激素
c．垂体分泌促性腺激素
d．卵巢分泌性腺激素
e．以上都不对
12．青春期女性第二性征变化哪项不正确（ ）
a．乳房的发育出现最早。
b．乳房开始发育多在10～11岁时
c．乳房的发育受卵巢分泌的性激素影响，
d．乳房的发育间接反映垂体开始分泌适量的促性腺激素。
e．以上都不对
13．青春期生长发育的相关激素分泌哪项不正确（ ）
a．生长激素由垂体后叶产生及分泌
b．甲状腺素由甲状腺产生及分泌，受垂体分泌的促甲状腺素控制
c．睾酮与雌激素协同控制阴毛、腋毛的生长及分布
d．雌二醇作用最强
e．低水平的雌二醇促进钙沉着于骨骼、使骨生长加快
14．痛经的发病原因哪项不正确（ ）
a．子宫颈管狭窄或子宫位置屈曲致经血外流不畅，宫腔积血使张力增加，刺激子宫发生痉挛性收缩引起痛经
b．精神紧张、情绪抑郁者易发生痛经
c．与黄体期孕激素有关
d．过份敏感或痛阈减低
e．以上都不对
15．青春期贫血的发病原因哪项不正确（ ）
a．铁摄入不足
b．蛋白质摄入不足
c．月经量过多
d．生长发育过快
e．以上都不对
16．哪项不是异常妊娠临床征象（ ）
a．休克
b．腰痛
c．腹痛
d．阴道流血
e．停经
17．哪项不是异常妊娠临床检查（ ）
a．ct俭查
b．后穹窿穿刺
c．b超俭查
d．诊断性刮宫
e．妊娠试验
18．开展妊高征预测试验，如果预测试验阳性者应加强监护哪项检查（ ）
a．ct俭查
b．后穹窿穿刺
c．翻身试验
d．诊断性刮宫
e．b超俭查
19．哪项不是流产的病因（ ）
a．遗传
b．疾病
c．孕妇年龄越大
d．父亲因素
e．有毒物质影响
20．哪项不是妇科疾病普查的内容（ ）
a．外生殖器官
b．阴道窥器检查
c．宫颈刮片检查
d．内生殖器官
e．以上都不是
单项选择题参考答案：
1．d. 2．e. 3．d. 4．b. 5．c. 6．a. 7．d 、e. 8．d 、b. 9．b. 9．e．
10．b．11．e．12．e．13．a．14．e．15．e．16．b．17．a．18．c．19．e．20．e．
三．是非判断题
1．避孕套避孕原理是女方使用，在性交时使精液排入套囊内，阻止其流入宫腔从而达到避孕目的。（ ）
2．阴道隔膜是女方使用，使阴道内的精子不能进入宫腔而达到避孕目的。（ ）
3．宫内节育器适应证为凡要求放置宫内节育器，且无禁忌证的育龄妇女均可给予放置。（ ）
4．安全期避孕法是根据基础体温测定、宫颈粘液检查或通过月经周期规律来推算。多数妇女月经周期为28~30日，预期在下次月经前14日排卵，排卵日前后5日以外时间即为安全期。（ ）
5．绝育手术只是男性输精管结扎术，通过手术切断运送精子/卵子的管道，使精子与卵子不能相遇而达到永久不育的目的。（ ）
四．简答题
1．妇女保健工作的主要内容有哪些？
2．生殖健康的主要内涵是什么？
3．青春期功血的病因
4．异位妊娠的病因
5．输卵管妊娠的结局
6．妇女疾病普查的意义
7．宫颈炎采用电烫术治疗的适应证
8．宫颈炎采用电烫术治疗的禁忌证
9．目前常用的避孕方法
10．避孕方法的选择原则
五．论述题
1．如何预防异位妊娠？
2．女性的第二性征表现有哪些？
3．青春期的心理特征是什么？
4．功能失调性子宫出血的临床表现有哪些？
5．妊娠高血压综合征的临床表现有哪些？
6．试述常见妇科疾病的治疗方法。
7．施行绝育术后的社区保健措施有哪些？
8．试述避孕失败采取药物流产补救措施者的社区保健。
六．案例分析题
1．28岁产妇，今生顺产一足月男婴，如何对产妇实施产后护理？
2．一个12个月婴儿，出生时体重为3700克，来儿保门诊检查生长发育状况，结果为：体重7gk，身高60cm。请推断：该小儿的生长发育是否良好？为什么？
3．一个12个月婴儿，出生时体重为3700克，来儿保门诊检查生长发育状况，结果为：体重7gk，身高60cm。请推断：该小儿的生长发育是否良好？为什么？
第八章 中年人社区保健一．概念题 1．中年人 2．心理疲劳 3．高效率有氧运动 二．单项选择题 1．中年人常见的心理问题哪一项是不正确的（ ） a.智力与体力之间的矛盾 b.人际关系矛盾 c.社会变革带来的心理冲击 d.家庭矛盾 e.理想与实现之间的矛盾 2．属于碱性食物的是（ ） a.蔬菜 b.肉 c.鱼 d.禽 e.蛋 3．属于酸性食物的是（ ） a.蔬菜 b.水果 c.肉 d.奶类 e.海藻类 4．中年男子缺锌易出现（ ） a.贫血 b.性功能减退 c.骨质疏松 d.夜盲症 e.脚气病 5．中年人心理疲劳的表现不包括（ ） a.疲乏无力，睡眠差 b.工作生活缺乏动力 c.人际关系冷淡 d.易产生视力疲劳 e.食欲好 6．神经衰弱的表述中不正确的一项是（ ） a.失眠 b.头晕 c.没有头痛 d.注意力不集中 e.记忆力下降 7．中年期神经症属于情绪反应的一项是（ ） a.易激惹 b.心悸 c.多汗 d.头痛 e.失眠 8．中年人健康的生活方式不正确的一项是（ ） a.有规律的生活 b.注意劳逸结合 c.多食肉类食物 d.戒烟 e.少饮酒 9．下列哪项不是心绞痛的症状（ ） a.胸骨后不适 b.胸骨后压榨感 c.放射至后臂 d.诱因是用力 e.持续时间少于15分钟 10．下列哪项是心绞痛的症状（ ） a.胸骨后不适 b.放射至后背 c.多在清晨发作 d.缓解只能用吗啡 e.持续时间在30分钟以上 11．成人中度高血压是指（ ） a.收缩压140～150mmhg或舒张压90～95mmhg b.收缩压160～179mmhg或舒张压100～109mmhg c.收缩压180～190mmhg或舒张压110～119mmhg d.收缩压190～200mmhg或舒张压110～119mmhg e.收缩压200～210mmhg或舒张压110～120mmhg 12．成人空腹血糖的正常值是（ ） a.6mmol/l b.＜6.1mmol/l c.6.5mmol/l d.7.0mmol/l e.8.0mmol/l 13．中年人的生理特点不包括（ ） a.记忆能力开始下降，因脑萎缩所致 b.心肌收缩力增强，心搏出量增加 c.呼吸功能和肺活量及肺的总容量降低 d.肾脏开始缩小，肾功能下降 e.免疫系统功能整体水平下降 14．影响中年人心理的各种因素不正确的是（ ） a.持续发展的智力与逐渐衰退的体力之间的矛盾 b.复杂的人际关系及矛盾冲突 c.社会变革带来的躯体冲突 d.家庭矛盾及问题 e.中年人要及时处理由于角色关系的变化而引起的矛盾及问题 15．下列哪项不是中年人营养素摄入的决定因素（ ） a.年龄 b.性别 c.职业 d.生理需要量 e.体能消耗的强度 16．中年人出现的一些常见疾病主要与下列哪项因素有关（ ） a.缺乏植物油 b.缺乏微量元素 c.低盐饮食 d.与碱性食品有关 e.缺乏纤维素 17．运动对中年人健康的影响正确的说法是（ ） a.运动可使血氧饱和度下降.降低血脂 b.运动可增加胃肠蠕动，增加胃.肠.肝消化液分泌 c.运动可使肌张力下降，增强关节的灵敏性 d.运动可使神经系统的兴奋性降低 e.运动可降低脑循环血量，提高记忆力 18．高效率有氧运动正确的说法是（ ） a.单位时间内参与活动的关节.肌肉的数量较多 b.单位时间内参与活动的关节.肌肉的数量较少 c.在运动过程中呼吸得到的氧能够间断地供给肌肉 d.高强度的运动能保持有氧代谢 e.低强度的运动能保持有氧代谢 19．下列哪项不是中年人运动锻炼的要求（ ） a.最好采用局部某一器官或肢体的运动项目 b.一般在室外，运动中力求自然呼吸 c.运动的速度及强度应适宜 d.逐渐增加运动量及时间 e.运动的时间每次至少在20分钟以上 20．下列哪项不属于中年人常见的心理问题（ ） a.心理疲劳 b.焦虑.恐惧 c.中年期神经症 d.中年期抑郁症 e.中年期精神分裂 21．心肌梗死正确的解释是（ ） a.心肌缺血缺氧引起的一种短暂的胸痛 b.心肌缺血缺氧引起的一种短暂的心前区压榨感 c.供给某部分心脏的血液突然急剧减少持续超过数分钟 d.心脏的泵血功能与损伤组织的范围和部位无关 e.依据病人的主诉.心电图检查以及运动负荷实验等进行诊断 22．心绞痛和心肌梗死的主要区别是（ ） a.心绞痛为胸骨后压榨感 b.心肌梗死为胸骨后不适 c.心肌梗死放射至后臂 d.心绞痛放射至左臂.后背.颌 e.心肌梗死缓解只能用吗啡 23．下列哪项不是原发性高血压的危险因素（ ） a.高血压家族史 b.食盐摄入过多 c.剧烈运动 d.过多热量摄入 e.高脂血症 24．期高血压（中度）是指（ ） a.收缩压130—139mmhg，舒张压85—89mmhg b.收缩压140—159mmhg，舒张压90—99mmhg c.收缩压160—179mmhg，舒张压100—109mmhg d.收缩压180—209mmhg，舒张压110—119mmhg e.收缩压210mmhg，舒张压120mmhg 25．高血压的护理目标中不包括（ ） a.监测并发现.处理潜在并发症 b.能识别高血压的危险因素 c.能陈述控制高血压的方法、活动、生活形态 d.明确个体化的膳食治疗方法 e.能够寻求健康帮助，主动维持健康 26．消化性溃疡的护理目标中下列哪项不妥（ ） a.能够监测消化性溃疡的潜在并发症 b.能够陈述消化性溃疡的饮食疗法 c.定期进行体重、足、眼底等检查 d.能够寻求健康帮助，主动维持健康 e.能够陈述疼痛的护理方法 27．下列哪项不是糖尿病的主要并发症（ ） a.大血管并发症 b.微血管并发症 c.消化系统并发症 d.糖尿病神经病变 e.糖尿病皮肤与肌肉病变 28．糖尿病护理目标中最重要的一项是（ ） a.减轻疲倦、口渴、消瘦等症状 b.明确个体化的膳食治疗方法 c.规律运动 d.认识心理压力和应激事件对疾病的影响 e.了解外出旅行的注意事项 29．糖尿病病人的基础治疗是（ ） a.运动治疗 b.心理治疗 c.药物治疗 d.胰岛素治疗 e.饮食治疗 30．低血糖家庭预防下列哪项不妥（ ） a.日常安排规律的进餐时间和内容 b.随时监测血糖.尿糖并记录 c.外出时带糖块以备急用 d.随身携带“病情身份证” e.随时停用和减少降糖药或胰岛素用量 单项选择题参考答案： 1.e 2.a 3.c 4.b 5.e 6.c 7.a 8.c 9.b 10.a 11.b 12.b 13.a 14.c 15.c 16.b 17.d 18.a 19.a 20.e 21.c 22.e 23.d 24.c 25.a 26.a 27.c 28.b 29.e 30.e 三．是非判断题 1．a型性格（强烈的竞争意识，对人有敌意、过度的时间紧迫感等）与冠心病的发生有直接关系。（ ） 2．心肌梗死病人是在家里发作，应保持镇静，安慰病人，避免过度的情绪变化。（ ） 3．高血压发生的年龄越早，发生冠心病的机会越大，血压升高的幅度越大，冠心病的发病率也越高。（ ） 4．一个中年人每天睡眠时间为6～8小时为宜。（ ） 5．一般中等程度的运动能保持有氧代谢。（ ） 四．简答题 1．中年人有哪些常见的心理问题？ 2．中年人心理疲劳的主要表现是什么？ 3．中年期神经症的表现有哪些？ 4．中年人健康的生活方式是什么？ 五．论述题 1．中年人的生理特点是什么？ 2．试述中年人的保健意义。 3．举例说明中年人科学的营养膳食。 4．运动对中年人健康影响有哪些？ 5．中年人运动锻炼的要求是什么？ 六．案例分析题 1．患者，女性，54岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，饮食控制，口服降糖药效果均不理想。你如何对其进行健康教育？ 2．患者，男性，52岁，工人，近一个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士如何向患者进行健康教育？
第六章 社区儿童保健
一．概念题
1．新生儿期
2．婴儿期
3．幼儿期
4．食物的特殊动力作用
5．计划免疫
6．主动免疫
7．被动免疫
8．发育
9．上部量
10．下部量
11．维生素d缺乏性佝偻病
12．小儿肥胖症
13．生理性体重下降
二．单项选择题
1．小儿最易发生意外伤害的年龄为（ ）
a．青春期
b．新生儿期
c．幼儿期
d．婴儿期
e．学龄期
2．小儿发病率、死亡率最高的年龄为（ ）
a．新生儿期
b．幼儿期
c．学龄学期
d．婴儿期
e．学龄期
3．正常新生儿出院后，保健人员首次访视的时间不能超过（ ）
a．24小时
b．36小时
c．58小时
d．72小时
e．90小时
4．2个月的婴儿每日平均睡眠时间为（ ）
a．13～15小时
b．17～19小时
c．15～16小时
d．14～15小时
e．16～18小时
5．幼儿期的特点错误的描述是（ ）
a．中枢神经系统发育逐渐减慢
b．言语、动作及心理方面发展较慢
c．能控制大小便
d．体格生长发育速度较婴儿期减慢
e．前囟闭合，乳牙出齐
6．新生儿病室的适宜温度是（ ）
a．22～24℃
b．18～20℃
c．16～18℃
d．26～28℃
e．28～30℃
7．开始训练小儿小便习惯及不尿床的时间，以下哪项最正确（ ）
a．2～3个月，2～3岁
b．4～5个月，7～8岁
c．5～6个月，1～2岁
d．5～6个月，4～5岁
e．新生儿期，1～2岁
8．日光浴时，晒身体部位的顺序是（ ）
a．背部、身体两侧、胸腹部
b．头部、颈部、胸部、腹部
c．腹部、背部
d．身体两侧、背部
e．背部、腹部、胸部、身体两侧
9．婴儿计划免疫下列哪项正确（ ）
a．5个月接种麻疹疫苗
b．2个月开始口服脊髓灰质炎糖丸
c．7个月开始接种百日咳疫苗
d．4个月开始接种卡介苗
e．8～10个月注射乙脑疫苗
10．幼儿时期保健工作的重点不包括（ ）
a．培养良好的生活习惯
b．加强传染病及常见病防治
c．加强饮食卫生
d．防止意外事故
e．预防佝偻病
11．女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是（ ）
a．基础代谢所需的营养素和能量
b．排泄物中热量的损失
c．食物特殊动力作用所需的热量
d．活动所需的营养素与热量
e．生长发育所需的营养素与热量
12．男婴，10个月。对蛋白需要量是3.5g/kg，而成人则为1.0g/kg。其相差如此之大是因为婴儿（ ）
a．利用蛋白质的能力差
b．生长发育旺盛，需要正氮平衡
c．氨基酸在体内并非完全吸收
d．以乳类食物为主要食品
e．对蛋白质的消化吸收功能差
13．小儿摄取营养对热量供给的比例是（ ）
蛋白质 脂肪 碳水化合物
a． 10% 30% 40%
b．35%～55% 15%～20% 30%～45%
c．12%～15% 30%～35% 50%～60%
d．30%～35% 50%～60% 12%～15%
e．10%～20% 40%～50% 35%～40%
14．母乳喂养的方法，下述哪项不合适（ ）
a．正常新生儿生后半小时即可开始喂乳
b．1～2个月的婴儿可按需随时喂乳
c．每次哺乳约15～20min
d．应两侧乳房各喂一半量
e．喂毕，将婴儿竖直，头伏地母亲肩上，轻拍其背，直至嗝气后
15．关于小儿断奶方法，下述哪项不合适（ ）
a．有病的，可暂缓至病愈后进行
b．一般在10～12个月完全断奶
c．最好在春秋季进行
d．断奶应果断，一次完全
e．最迟不能晚于1.5岁断奶
16．女婴，出生后3天，给予维生素d的适宜时间是（ ）
a．生后3～5周
b．生后9～10周
c．生后5～6周
d．生后7～8周
e．生后1～2周
17．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的多少称为肥胖（ ）
a．2%
b．5%
c．10%
d．20%
e．30%
18．女婴1岁，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，添加其他食物少，诊断为轻度营养不良。下列临床表现中，哪项最先出现（ ）
a．皮肤干燥
b．体重不增或减少
c．肌张力低下
d．身高矮小
e．皮下脂肪减少
19．女孩，6个月，平时多汗、夜惊。查体：枕秃明显，无颅骨软化症。前囟1.5×2.0cm，四肢肌肉松驰。早期诊断佝偻病指标为（ ）
a．精神神经症状
b．骨骼畸形
c．x线骨骼摄片
d．血磷降低
e．血碱性磷酸酶改变
20．青春期保健重点不包括（ ）
a．保证充足的营养
b．形成健康的生活方式
c．加强青春期生理和心理卫生教育
d．防止意外事故
e．培养良好的品德
21．测量儿童体格发育的最重要的指标是（ ）
a．皮下脂肪
b．头围
c．腹围
d．体重
e．坐高
22．人工被动免疫制剂进入人体后，预防时间能持续（ ）
a．6～8周
b．2～3周
c．3～4周
d．4～6周
e．5～6周
23．菌苗在打开后，一般在室内放置不应超过几小时（ ）
a．1小时
b．2小时
c．3小时
d．4小时
e．5小时
单项选择题参考答案：
1.c 2.a 3.d 4.e 5.b 6.a 7.a 8.a 9.b 10.e 11.e 12.b
13.c 14.d 15.d 16.e 17.d 18.b 19.a 20.d 21.d 22.b 23.b
三．是非判断题
1．新生儿有短暂的原始注视，目光可反射地跟随在近距离内缓慢移动的物体，能看见15～20cm远的物体。（ ）
2．胎儿在宫内没有听力，足月新生儿听觉的灵敏度已相当良好。（ ）
3．4个月小儿当听到悦耳声音时可微笑；6个月对母亲的语音有反应，能模仿声音；8个月时能区别语音的意义；9～12个月能听懂几个字，4岁时听觉发育已完善。（ ）
4．由于母体雌激素可经胎盘进人胎儿体内，生后雌激素突然中断，导致新生儿出现乳腺肿大，部分女婴还可有假月经。（ ）
5．小儿对蛋白质的需要量相对较多，人乳喂养的婴儿，每日约需蛋白质2g/kg。牛乳喂养者每日约需3.5g/kg。（ ）
6．婴儿每日需能量100～120kcal/kg，需水分100ml/kg。（ ）
四．简答题
1．试述新生儿期发育特点。
2．辅食的添加的原则是什么？
3．试述小儿囟门的发育的特点。
4．试述小儿动作发育遵循的规律。
5．正常小儿对能量的需要包括哪几方面？
6．试述婴儿喂养母乳的优点。
7．试述婴儿语言发育特点。
8．龋齿的常见病因有哪些？
9．试述小儿出生后计划免疫内容和步骤。
10．新生儿胆红素代谢的特点是什么？
五．论述题
1．社区儿童保健的意义是什么？
2．试述小儿体格发育常见指标的测量方法。
3．试述婴儿期发育特点。
4．新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别有哪些？
5．试述新生儿窒息的复苏方案。
六、案例分析题
1．8个月男婴，系一胎一产，足月顺产，生后无窒息、产伤，出生体重3.2kg，生后母乳喂养，近来母乳不足，多汗、易哭闹，现体重6.5kg，身高70cm，头围45cm，未出牙，能独坐，会叫"爸爸""妈妈"，今来社区医院，其母询问：她的宝宝生长发育是否正常？如何喂养与保健？
2．一个12个月婴儿，出生时体重为3700克，来儿保门诊检查生长发育状况，结果为：体重7gk，身高60cm。请推断：该小儿的生长发育是否良好？为什么？