c "中华护理学会成立于（ ）。
a．1835年
b．1888年
c．1909年
d．1934年
e．1936年
"
e "有关护理学性质的描述，正确的是（ ）。
a．促进人健康的职业
b．一门有关人的生命的基础学科
c．一门有关人的社会人文学科
d．研究范围只涉及临床实践的学科
e．综合了自然、社会及人文科学的应用科学
"
b "预防外源性哮喘发作最关键的措施是（ ）。
a．监测病情
b．避免接触过敏原
c．避免感染
d．应用支气管扩张剂
e．坚持服药
预防外源性哮喘最关键的措施就是避免接触过敏原。
"
e "哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（ ）。
a．6小时
b．10小时
c．12小时
d．16小时
e．24小时
哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。
"
d "下列哪项不是原发性高血压的相关因素（ ）。
a．遗传因素
b．年龄增大
c．脑力活动过度紧张
d．自身免疫缺陷
e．高盐饮食及肥胖
原发性高血压发病相关因素与自身免疫缺陷无关，故此项是非相关因素。
"
a "在我国急性胰腺炎最常见的病因是（ ）。
a．胆道疾病
b．腹部外伤
c．暴饮暴食
d．酗酒
e．十二指肠乳头邻近部位病变
在我国急性胰腺炎主要由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起。
"
e "能消灭物品上包括芽胞在内一切微生物的方法是（ ）。
a．清洁
b．消毒
c．抑菌
d．抗菌
e．灭菌
灭菌是指能杀灭物品上所有致病的和非致病的微生物，包括细菌芽胞、病毒、真菌等，以防止接触感染的措施。消毒是指能将物品上致病微生物杀灭的措施，一般杀不死细菌芽胞。
"
a "溃疡病最重要的发病因素是（ ）。
a．胃酸分泌过多
b．幽门螺杆菌感染
c．胃粘膜屏障损害
d．遗传因素
e．精神神经因素
溃疡只发生在胃肠道分泌胃酸的粘膜处和经常与胃酸接触的部位，由于胃酸过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生“自家消化”，从而出现溃疡。事实上，“没有胃酸就没有溃疡”。
"
c "关于肛门周围脓肿的叙述正确的是（ ）。
a．肛周疼痛不剧烈
b．是慢性化脓性感染
c．常自行破溃，形成低位肛瘦
d．在直肠肛管周围脓肿中较少见
e．多有高热、寒战、全身疲乏不适
直肠肛管周围脓肿是急性化脓性感染，以肛门周围脓肿最常见。由于部位表浅，病人局部疼痛明显，而全身感染症状相对较轻，若自行破溃后处理不当，可形成低位肛瘘。
"
b "门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（ ）。
a．腹水
b．脾肿大
c．肝肿大
d．交通支扩张
e．呕血
门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的，当门静脉高压时，门静脉血流受阻，首先出现脾充血肿大，之后会出现交通支扩张、腹水、呕血等情况。
"
d
e
b
a
b "下列b超检查宜在清晨空腹条件下进行的是（ ）。
a．甲状腺
b．肝脏
c．肾脏
d．前列腺
e．子宫
肝脏、胆囊、胰腺等消化腺的功能状态会因进食而改变，因而这些脏器的超声检查宜在清晨空腹的条件下进行。
"
a "结核病最主要的传播途径是（ ）。
a．飞沫
b．尘埃
c．食物和水
d．皮肤接触
e．毛巾或餐具
结核病最主要的传播途径是飞沫传播。
"
b "呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（ ）。
a．紫绀
b．呼吸困难
c．心率加快
d．血压下降
e．肝、肾功能损害
呼吸衰竭病人最早出现的表现是呼吸困难。
"
a "预防创伤性气性坏疸的最可靠方法是（ ）。
a．彻底清创
b．及时应用抗生素
c．高压氧治疗
d．应用气性坏疸抗毒血清
e．全身支持疗法
引起气性坏疸的菌体在有氧环境下不能生存．气性坏疸是否出现，主要决定于人体抵抗力和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疸的最可靠的方法。在伤后6小时内清创，即可完全防止气性坏疸的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。
"
d "适用于食管癌普查的检查方法是（ ）。
a．钡餐x线检查
b．ct
c．食管镜
d．脱落细胞学检查
e．mri
食管脱落细胞学检查是我国首创的检查方法，早期阳性率可达90%，简便易行，最适合普查。
"
c
b
d "慢性肺心病最常见的病因是（ ）。
a．尘肺
b．脊柱畸形
c．重症肺结核
d．copd
e．肺小动脉栓塞
我国肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病（copd）引起，约占80%～90%。
"
a "结肠癌最早出现的症状是（ ）。
a．排便习惯及粪便性状改变
b．腹痛
c．腹部包块
d．肠梗阻症状
e．全身中毒症状
早期结肠癌病人多无症状或症状较轻，随癌肿长大可刺激肠道，引起肠功能紊乱，出现排便习惯改变；另外，癌肿可溃烂、出血，引起粪便性状改变。因而排便习惯及粪便性状改变是最早出现的症状，其他表现出现稍晚。
"
b "肝包虫病最常见的治疗方法是（ ）。
a．药物治疗
b．包虫囊肿内囊摘除术
c．内引流术
d．包囊完整切除术
e．包囊及部分肝切除术
若无继发感染，包虫囊肿内囊摘除术是临床上最常用的治疗方法。
"
d "急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是（ ）。
a．及时使用抗生素
b．应用肾上腺皮质激素
c．及时用升压药
d．紧急胆道减压手术
e．纠正水电解质酸碱失衡
急性梗阻性化脓性胆管炎的病理基础是梗阻的基础上胆管严重感染，由于梗阻的存在，感染可波及肝和全身，严重时可致命，因此必须紧急解除胆管的梗阻。
"
b
d
d
e "下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（ ）。
a．面部表情
b．手势
c．身体运动
d．身体姿势
e．健康宣教资料
非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因此本题答案为e。
"
c "下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（ ）。
a．仰卧--骶尾部
b．侧卧--髓部
c．俯卧--内踝
d．坐位--坐骨结节
e．侧卧--肩峰部
选项c不正确，俯卧位时好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。
"
e "下列有关体温的描述正确的选项是（ ）。
a．长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2-8点最高
b．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低
c．女性在月经前期，体温轻度降低
d．婴幼儿体温较稳定
e．女性体温较男性体温稍高
选项e正确。选项a错误，长期从事夜间工作者夜间体温升高，日间体温下降，体温一般在清晨最高；选项b错误，老年人因代谢率低，体温有下降趋势，但是高龄者体温又会升高约0.6℃；选项c错误，女性在排卵至经前体温轻度升高；选项d错误，婴幼儿因体温调节功能不完善，体温不稳定。
"
d "以下有关输液的叙述不正确的是（ ）。
a．需长期输液者，一般从远端静脉开始
b．需大量输液时，一般选用较大静脉
c．输入多巴胺时应调节较慢的速度
d．连续24小时输液时，应每12小时更换输液管
e．颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
连续24小时输液时应每24小时更换输液管，所以d选项的叙述不正确，其余选项均正确（注：多巴胺为升压药，输液速度宜慢）。
"
c "1500ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数约为75滴/分，其输完的时间为（ ）。
a．12点30分
b．下午1点
c．下午1点30分
d．下午2点
e．下午3点
计算公式： ，所以输完所有的液体需5个小时。从早上8点半开始输，下午1点30分输完。
"
b "有关输血前准备工作，下列描述错误的是（ ）。
a．禁止同时为两人采集血标本
b．必须两人核对，严格三查七对
c．分界不清的库血不能使用
d．库血应在室温内放置20分钟再输入
e．输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀
护士在取血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15～20min再输入，如30min内不能输入，则应置冰箱冷藏（2～4℃）；输血前不能剧烈震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。
"
e "在高血压病发病中占主导地位的因素是（ ）。
a．水钠潴留
b．肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调
c．肾上腺素、去甲肾上腺素增多
d．血管内皮功能异常
e．高级神经中枢功能紊乱
高血压病发病机制未完全阐明，但发病相关因素中大脑皮质功能紊乱起重要作用。
"
a "十二指肠溃疡的好发部位是（ ）。
a．十二指肠球部
b．十二指肠降部
c．十二指肠乳头处
d．十二指肠水平部
e．十二指肠升部
十二指肠球部是十二指肠溃疡的好发部位。
"
d "上消化道出血最常见的病因是（ ）。
a．肝硬化
b．胰腺癌
c．胃癌
d．消化性溃疡
e．食管癌
五个备选答案都是引起上消化道出血的病因，其中是以消化性溃疡引起上消化道出血为常见。
"
e "引起气性坏疸的致病菌是（ ）。
a．溶血性链球菌
b．金黄色葡萄球菌
c．大肠杆菌
d．拟杆菌
e．梭状芽胞杆菌
气性坏疸是指由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
"
b "下列甲状腺肿瘤中预后最差的是（ ）。
a．髓样癌
b．未分化癌
c．乳头状腺癌
d．滤泡状腺癌
e．甲状腺腺瘤
乳头状腺癌低度恶性，预后较好；滤泡状腺癌中度恶性，预后不如乳头状腺癌；未分化癌高度恶性，预后最差；髓样癌预后不如乳头状腺癌，但略好于未分化癌。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，一般预后好。
"
b "急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是（ ）。
a．隔下脓肿
b．盆腔脓肿
c．肠间隙脓肿
d．肝脓肿
e．脾周围脓肿
因盆腔处于腹腔的最低位，急性腹膜炎病人治疗过程中常取半卧位，腹腔内的炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。
"
c
c "急性脓胸最主要的致病菌是（ ）。
a．肺炎球菌
b．链球菌
c．金黄色葡萄球菌
d．大肠杆菌
e．厌氧菌
急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发灶来自肺部，致病菌以金黄色葡萄球菌较为多见，其次为肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。
"
d "老年男性尿潴留最常见的原因是（ ）。
a．尿道狭窄
b．膀胱结石
c．膀胱肿瘤
d．前列腺增生症
e．膀胱结核
老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症，这是以排尿困难为主要临床表现的疾病。气候变化、饮酒、劳累等可使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留。
"
a "最常见的骨关节结核是（ ）。
a．脊柱结核
b．肩关节结核
c．肘关节结核
d．髓关节结核
e．膝关节结核
最常见的骨关节结核是脊柱结核，其次是膝关节结核、髓关节结核、肘关节结核等。
"
e
b
b
d "血小板减少，是指血小板计数低于（ ）。
a．100×106/l
b．200×106/l
c．300×106/l
d．100×109/l
e．150×109/l
成人血小板正常范围100～30×109/l，低于100×109/l为血小板减少，高于300×109/l。为血小板增多。
"
e "细菌性肝脓肿的常见的早期临床表现是（ ）。
a．恶心呕吐
b．黄疸
c．右上腹肌紧张
d．局部皮肤凹陷性水肿
e．寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
寒战、高热是最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现有上腹肌紧张；部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。
"
b
b
b "前列腺增生最早出现的症状是（ ）。
a．尿线变细
b．尿频及夜尿次数增多
c．尿滴沥
d．急性尿潴留
e．尿失禁
前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著
1．急性肾盂肾炎病人最常见的是
a．尿蛋白（ ）
b．尿红细胞＞3 个/hp
c．菌落计数104/ml
d．尿白细胞＞5 个/hp
e．尿素氮升高
答案：d
2．系统性红斑狼疮病人较常见
a．心包炎
b．狼疮性肾炎
c．消化道出血
d．关节与肌肉疼痛
e．肺部感染
答案：d
3．计算基础代谢率（bmr）的公式是
a．bmr=脉率 脉压-111
b．mbr=脉率 收缩压-111
c．bmr=脉率 舒张压-111
d．bmr=脉率 脉压
e．bmr=脉率 收缩压
答案：a
4．肺癌最常见的早期症状是
a．刺激性呛咳
b．胸闷、气急
c．胸痛
d．血痰
e．发热
答案：a
5．成人脉压大于5kpa 可见于
a．甲状腺功能减退
b．心包积液
c．严重二尖瓣狭窄
d．主动脉瓣关闭不全
e．主动脉瓣狭窄
答案：d
6．肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致
a．肝性脑病
b．脱水
c．上消化道出血
d．电解质紊乱
e．蛋白质丢失
答案：a
7．有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予
a．流食
b．半流食
c．低脂半流食
d．少渣普食
e．免奶普食
答案：a
8．缺氧的典型表现是
a．呼吸困难
b．发绀
c．意识障碍
d．肺功能下降
e．球结膜水肿
答案：b
9．长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是
a．以踝内侧明显
b．以胫前部明显
c．以颜面部明显
d．以腰背部、骶尾部明显
e．以四肢明显
答案：d
10．诱发尿毒症的主要原因是
a．贫血
b．心力衰竭
c．酸中毒
d．继发感染
e．电解质紊乱
答案：d
11．男性，58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有
a．内囊出血
b．脑血栓形成
c．脑栓塞
d．短暂脑缺血发作
e．高血压危象
答案：a
12．环磷酰胺主要的不良反应是
a．心脏损害
b．脱发
c．胃肠道反应
d．出血性膀胱炎
e．口腔溃疡
答案：d
13．慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过
a．7 小时
b．9 小时
c．10 小时
d．12 小时
e．15 小时
答案：e
14．系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是
a．心肌炎
b．颅内高压
c．尿毒症
d．上消化道大出血
e．胸膜炎
答案：c
15．护理慢性肾功能衰竭，最重要的是
a．每日测血压2 次
b．每日测体重1 次
c．每日测体温1 次
d．每日记出入液量
e．每日尿液检查1 次
答案：d
16．呕吐严重且呕吐量大的疾病是
a．急性胃炎
b．肠梗阻
c．幽门梗阻
d．急性阑尾炎
e．急性胆囊炎
答案：c
17．中性粒细胞增多，多见于
a．过敏性疾病
b．抗肿瘤药物用药后
c．急性感染
d．寄生虫病
e．脾功能亢进
答案：c
18．急性肾盂肾炎最重要的护理措施是
a．卧床休息
b．观察药物副作用
c．多饮水
d．每日留尿送检
e．高锰酸钾坐浴
答案：c
19．甲状腺功能亢进危象先兆的表现是
a．t3、t4 升高
b．体温37．5摄氏度
c．呕吐、腹泻
d．脉率110 次/min
e．神情焦虑、烦躁
答案：e
20．成人女性血红蛋白正常参考值范围是
a．100～140g/l
b．110～150g/l
c．120～160g/l
d．140～170g/l
e．170～200g/l
答案：b
1.
下列不宜应用高压蒸气灭菌的是
a．橡胶类
b．刀剪类
c．敷料类
d．玻璃类
e．搪瓷类
参考答案与解析：b
刀剪类器械（如手术剪）遇高温变钝，不宜应用高压蒸气灭菌。
2.
纠正高渗性脱水，首先输入的液体是
a．5％葡萄糖
b．10％葡萄糖
c．0.9％氯化钠
d．10％氯化钠
e．10％氯化钙
参考答案与解析：a
高渗性脱水是以失水为主的脱水，病理变化是体液形成高渗，体内缺失的主要是水，因此，首先输入的液体是5％葡萄糖液。
扩展知识：
随缺水程度而异，一般将高渗性缺水分为三度：
（一）轻度缺水：缺水量占体重的2%～4%，除口渴外，无其他临床症状。
（二）中度缺水：缺水量占体重的4%～6%，除极度口渴外，还伴有乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁现象。
（三）重度缺水：缺水量大于体重的6%，除上述症状外，可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的表现。
3.
挤压综合征易引起
a．成人呼吸窘迫综合征
b．心功能衰竭
c．急性肾衰
d．弥散性血管内凝血
e．急性肝功能衰竭
参考答案与解析：c
挤压综合征是指身体，特别是肌肉丰富部位较长时间受压，引起肌肉缺血坏死，大量的肌红蛋白和血红蛋白引起肾小管堵塞或坏死，发生急性肾衰。
4.
心脏复苏用药途径，首选的是
a．肌注
b．静脉
c．气管内
d．皮下
e．心内
参考答案与解析：b
心脏复苏用药要求迅速准确。皮下肌肉太慢。气管内给药需暂停人工呼吸，作用也较慢。心内给药并发症较多，而在有效的心脏按压时，静脉给药不亚于心内给药，况且静脉给药不需暂停心脏按压。因此，静脉给药为首选。
5.
最易发生骨折的肋骨是
a．第1肋骨
b．第2～3肋骨
c．第4～7肋骨
d．第8～10肋骨
e．第11～12肋骨
参考答案与解析：c
第4～7肋骨长而且前后固定，最易发生骨折。上边肋骨短，并受锁骨、肩胛骨和肌肉保护，下边肋骨前端与胸骨不直接连接或不连接，因此，不易骨折。
6.
乳癌根治术后，有利于伤口愈合的护理是
a．早期下床
b．术后3天帮助病人活动肢体
c．鼓励咳痰
d．半卧位利于引流
e．保持皮瓣下负压吸引通畅
参考答案与解析：e
乳癌术后伤口愈合的好或坏，关键是皮瓣的成活，这主要决定于皮瓣的固定和皮瓣下的负压吸引，答案是e。
扩展知识：
防止皮瓣下积血积液的方法：
用弹力绷带加压包扎伤口，使皮瓣与胸壁贴合紧密。注意松紧合适，注意患侧手臂血液循环情况。如包扎过紧，可出现脉搏扪不清，皮肤发紫、发冷等；引流管接负压吸引，妥善固定，保持通畅及有效负压。术后3天内患肢肩关节制动，防止腋窝皮瓣移动而影响伤口愈合。
前准
备
1、病历、体检用物（电筒、压舌板、血压计、听诊器、叩诊锤、弯盘等）。
2、查房准时。
3、出席人员（相病区4人以上）无缺席、迟到。 5 少一样扣0.5分
一人不准时扣0.5分
一人缺席或迟到扣0.5分 护理
人员
素质 1、仪表端庄，着装整洁，态度认真，精神饱满，
2、站立队形规范
5 不清洁、态度不认真、精神差一人一项扣0.5分
站立队形不规范扣2分 查
房
内
容 病史汇报 1、一般项目：床号、姓名、性别、年龄、入院时间、诊断（中、西医）
2、入院情况：病因、症状及体征，治疗用药，辅助检查等
3、住院情况：病情变化，治疗情况及效果
4、目前情况（包括对本病有影响的过去史）及今后转归 10 漏一样扣0.5分
漏一样扣0.5分
漏一样扣1分
漏一样扣1分 护理体检 询问病人得体，操作手法规范，体格检查有序，重点无遗漏，保健指导有的放矢 10 每项未做好扣一分，未做扣2分 护理
分析 1、临床表现（症状，体征，并发病）及其原因，做到理论联系实际
2、辩证分析（病因、病位、病性、结论）及中医治则，西医病因病机，治疗原则，用药等
3、辩证施护：a、护理问题符合实际，主要问题无遗漏；b、护理措施恰当（情志、饮食、起居、病情观察、用药、对症处理及预防并发症等）必要措施无遗漏；c、护理效果评价，护理计划修改意见（提出新的护理问题及护理措施等）
4、护理信息：介绍有关国内外护理进展（新知识，新技术，新业务），护理动态，有中医中药护理方面的介绍。 45 临床表现与实际不符一项扣1分，不详细扣1分
辨证分析不详细扣1分，没有扣5分
一项未达要求到扣5分
没有此内容扣5分
项目 内容 分值 扣分标准 扣分及理由 护理
病历
书写
质量
评估 1、书写规范，无遗漏缺项
2、书写内容真实，重点明确
3、前后呼应，上、下连贯 5 不规范扣1分
有遗漏扣1分
不真实扣1分
重点不明确扣1分
不连贯扣1分 护士
长查
房能
力评
估
1、表达能力：语言清晰，普通话流利，中西医学术语运用正确。
2、分析能力：层次条理清楚，相关内容特
点 突出，理论与实践相联系。
3、组织能力：内容安排合理，形式灵活或有创新，查房人员相关知识熟练掌握，相互配合良好。
4、指导能力：对有关问题能进行深层分析，回答查房中提出的问题，并提出指导修改意见，病历书写质量的检查达到要求。
20
表达能力一项未达要求扣1分
分析能力一项未达要求扣1分
组织能力每一项未达要求扣1分
指导能力每一项未达要求扣1分