读书人

2009年临床执业医师考试精选模拟题及解

发布时间: 2009-08-09 01:11:00 作者:

  

  第 1 题 急性多发性神经根神经炎病例起病前常有(  )。

  A.感染病史

  B.糖尿病史

  C.家族史

  D.外伤史

  E.饱食受凉史

  【正确答案】: A

  第 2 题 引起心瓣膜病最常见的原因(  )。

  A.风湿性心内膜炎

  B.感染性心内膜炎

  C.主动脉粥样硬化症

  D.梅毒性心脏病

  E.瓣膜钙化

  【正确答案】: A

  第 3 题 HIV的受体是 ( )

  A.CD2分子

  B.CD3分子

  C.CD4分子

  D.CD5分子

  E.CD8分子

  【正确答案】: C

  【参考解析】: CD4分子是Th细胞表面分子,它是HIV的壳膜蛋白gpl20受体,当 gpl20与CD4分子结合即是HIV侵入并感染CD4+Th细胞,进一步造成Th细胞减少,导致免疫缺陷,这就是AIDS发生的主要机制之一。

  第 4 题 在人体实验中首要、至上的道德原则是(  )。

  A.有利于医学发展原则

  B.有利于社会发展原则

  C.受试者知情同意原则

  D.维护受试者利益原则

  E.科学性原则

  【正确答案】: D

  第 5 题 最能体现腺癌的特点是(  )。

  A.发生于腺上皮

  B.癌细胞呈腺样排列

  C.癌巢形成

  D.呈结节状外观

  E.异型性明显

  【正确答案】: B

  第 6 题 呆小症与侏儒症的最大区别是(  )。

  A.身体更矮

  B.内脏增大

  C.智力低下

  D.肌肉发育不良

  E.身体不成比例

  【正确答案】: C

  第 7 题 早期胃癌的最常见类型是(  )。

  A.凹陷型

  B.表浅型

  C.表浅凹陷型

  D.表浅平坦型

  E.隆起型

  【正确答案】: A

  第 8 题 在假设检验中与是否拒绝无关的因素为(  )。

  A.抽样误差的大小

  B.单侧或双侧检验

  C.检验水准的高低

  D.被研究事物有无本质差异

  E.所比较的总体参数

  【正确答案】: E

  第 9 题 camp-蛋白激酶A途径和DG-蛋白糖酶C途径的共同特点是(  )。

  A.由G蛋白介导

  B.可激活激酶

  C.磷脂酰丝氨酸可激活激酶

  D.钙泵可拮抗激酶活性

  E.cAMP和DG均为小分子,故都可在胞液内自由扩散

  【正确答案】: A

  第 10 题 膝关节滑膜结核的局部治疗,首选(  )

  A.滑膜切除术

  B.关节腔内抗结核药物注入每周1~2次,3个月一个疗程

  C.关节腔内激素注入,减少粘连

  D.病灶清除加压融合术

  E.理疗热敷

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 膝关节单纯滑膜结核的局部治疗,应首选关节腔内抗结核药物注入,如效果不好,再行滑膜切除术。病灶清除加压融合术用于全关节结核关节毁损严重者,关节腔内注入激素及理疗热敷则不宜采用。

  第 11 题 不属细菌性阴道病诊断标准的是(  )。

  A.阴道分泌物匀质、稀薄

  B.分泌物镜检可见>20%线索细胞

  C.阴道pH>4.5

  D.病原体主要为大肠杆菌

  E.胺臭味试验阳性

  【正确答案】: A

  第 12 题 合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自(  )。

  A.糖的分解代谢

  B.胆固醇的分解代谢

  C.生酮氨基酸的分解代谢

  D.脂肪酸的分解代谢

  E.生糖氨基酸的分解代谢

  【正确答案】: E

  第 13 题 血液非蛋白氮中含量最多的物质是(  )。

  A.肌酐

  B.肌酸

  C.蛋白质

  D.尿酸

  E.尿素

  【正确答案】: E

  第 14 题 凹陷性骨折下列哪一项正确(  )。

  A.均需手术

  B.均属开放性骨折

  C.均引起颅内压增高

  D.压迫脑重要部位引起症状需手术

  E.非功能区、小面积不考虑手术

  【正确答案】: D

  第 15 题 有关非典型抗精神病药错误描述的是(  )。

  A.抗精神病作用谱广,包括阳性症状、阴性症状、情感症状和认知症状

  B.TD少

  C.某些难治病例可能有效

  D.锥体外系副反应较少或无

  E.兴奋催乳素分泌

  【正确答案】: E

  第 16 题 乳腺癌最常发生于乳房的(  )。

  A.外上象限

  B.外下象限

  C.内上象限

  D.内下象限

  E.中央部

  【正确答案】: A

  第 17 题 下列征象哪些与休克有关(  )。

  A.过高热或过低热

  B.神志改变

  C.呼吸加快

  D.心率明显增快

  E.以上都对

  【正确答案】: E

  第 18 题 下列哪种情况与慢性十二指肠溃疡有关 (  )

  A.病毒感染

  B.霉菌感染

  C.胃酸分泌过多临床执业医师考试全真模拟试卷

  D.胃痉挛

  E.十二指肠液反流

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 胃酸分泌过高是引起胃或十二指肠溃疡的主要原因,胃酸分泌过高的确切机制尚不清楚。

  第 19 题 激活胰液中胰蛋白酶(  )。

  A.脂肪酸

  B.胆盐

  C.蛋白水解产物

  D.肠致活酶

  E.糜蛋白酶

  【正确答案】: D

  第 20 题 下列哪种结石在x线检查中不显影(  )。

  A.胱氨酸结石

  B.黄嘌呤结石

  C.草酸钙结石

  D.磷酸镁铵结石

  E.尿酸结石

  【正确答案】: E

  第 21 题 对病毒体最正确的叙述是(  )。

  A.有感染性的病毒颗粒

  B.脱壳后仍有感染性的病毒核酸

  C.有刺突的包膜病毒颗粒

  D.可独立存在于细胞外的病毒颗粒

  E.成熟的、完整的、具有感染性的病毒颗粒

  【正确答案】: E

  第 22 题 原发性三叉神经痛不应有的表现(  )。

  A.存在触发点或“扳机点”

  B.患侧面部皮肤粗糙

  C.面部痛觉减退或角膜反射消失

  D.痛性抽搐

  E.面部发作性剧痛

  【正确答案】: C

  第 23 题 关于原发性肺结核,正确的是(  )。

  A.仅发生于儿童

  B.常见的死亡原因为结核性脑膜炎

  C.病变在肺内易沿支气管播散

  D.如不经过积极治疗难以痊愈

  E.血行播散不如继发性肺结核病常见

  【正确答案】: B

  第 24 题 肺栓塞不能引起哪种病变(  )。

  A.弥漫性间质纤维化

  B.肺动脉高压并有肺心病

  C.肺出血

  D.猝死而肺无梗死

  E.肺梗死

  【正确答案】: A

  第 25 题 碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的 (  )

  A.恶心、呕吐

  B.口干、多尿

  C.肌无力、肢体震颤

  D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状

  E.过量引起意识障碍、共济失调

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 碳酸锂为抗躁狂药,不良反应多,有消化道不良反应如恶心、呕吐、腹泻等,还有疲乏、肌无力、肢体震颤、口干和多尿等。还可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿。大剂量可引起意识障碍、肌张力升高、共济失调等,而无胰岛素分泌减少。

  第 26 题 抽样误差是指(  )。

  A.样本统计量间差异

  B.总体参数间差异

  C.样本统计量与总体统计量间差异

  D.总体参数与总体参数间差异

  E.个体值与总体参数问差异

  【正确答案】: C

  第 27 题 用于艾滋病特异性抗体检测,作为确诊的试验是(  )。

  A.酶联免疫吸附试验

  B.放射免疫测定

  C.免疫印迹法

  D.间接免疫荧光检查

  E.补体结合试验

  【正确答案】: C

  第 28 题 上消化道大量出血时哪项症状不常出现(  )。

  A.贫血

  B.失血性周围循环衰竭

  C.呕血和黑粪

  D.氮质血症

  E.高热

  【正确答案】: E

  第 29 题 功能性子官出血的检查诊断方法,不包括以下哪项 (  )

  A.诊断性刮宫

  B.腹腔镜检查

  C.官腔镜检查

  D.基础体温测定

  E.性激素测定

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 功血的检查包括:诊断性刮宫、宫腔镜检查、基础体温测定、宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查及性激素测定。诊断性刮宫及宫腔镜检查均可除外子宫的器质性病变,对功血的诊断有帮助。BBT及激素测定均可显示卵巢功能及有无排卵。一般认为腹腔镜检查对功血的诊断无意义。

  第 30 题 心身疾病不包括(  )。

  A.支气管哮喘

  B.消化道溃疡

  C.原发性心脏病

  D.肾病综合征

  E.原发性高血压

  【正确答案】: D

  第 31 题 下列哪项不是IBS的诊断标准(  )。

  A.以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉,伴有全身性神经症状

  B.一般情况良好,无消瘦和发热,系统体检仅发现腹部压痛

  C.多次粪便常规或培养均阴性

  D.X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征

  E.结肠镜示部分患者有黏膜异常

  【正确答案】: E

  第 32 题 关于抑制性突触后电位产生过程的描述错误的是(  )。

  A.突触前轴突末梢去极化

  B. 由膜外进入突触前膜内

  C.突触小泡释放递质,并于突触后膜受体结合

  D.突触后膜对和的通透性升高

  E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动

  【正确答案】: A

  第 33 题 内分泌系统常见的自身免疫疾病不包括(  )。

  A.桥本甲状腺炎

  B.Graves病

  C.Addison病

  D.1型糖尿病

  E.嗜铬细胞瘤

  【正确答案】: E

  第 34 题 关于特发性面神经麻痹的表述哪项是正确的(  )。

  A.多慢性起病

  B.多数患者难以完全恢复

  C.Bell征阳性

  D.双侧受累

  E.多伴吞咽困难

  【正确答案】: C

  第 35 题 立位x线摄影观察左心房的最佳体位是(  )。

  A.后前位

  B.左侧位

  C.右侧位

  D.左前斜位

  E.右前斜位

  【正确答案】: A

  第 36 题 诱导肾病缓解的首选药物是(  )。

  A.肾上腺皮质激素

  B.环磷酰胺

  C.雷公藤多苷片

  D.苯丁酸氮芥

  E.环孢素

  【正确答案】: A

  第 37 题 心脏病患者,下列哪项不宜妊娠(  )

  A.心功能I、Ⅱ级者

  B.风心病心功能良好者

  C.无明显心脏扩大

  D.稍轻微活动后有胸闷气喘者

  E.有先心病、心衰史者后经手术纠正好转

  【正确答案】: D

  第 38 题 对于迁延性腹泻,下列哪项正确(  )。

  A.长期使用抗生素

  B.长期食用脱脂奶

  C.长期控制进食量

  D.饮食、支持及对症治疗

  E.长期静脉高营养

  【正确答案】: D

  第 39 题 抗毒素(  )。

  A.是抗原,不是抗体

  B.是抗体,不是抗原

  C.既是抗原,又是抗体

  D.既非抗原,又非抗体

  E.是异嗜性抗原

  【正确答案】: C

  第 40 题 小婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征可不明显,主要是因为(  )。

  A.机体反应差

  B.颈部肌肉不发达

  C.神经系统发育不够完善

  D.脑膜炎症反应轻

  E.囟门与颅缝未闭

  【正确答案】: E

  第 41 题 女,G1P0,孕32周,感头昏、乏力及食欲差,半月余,查:胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积25%,红细胞<3.5×1012/L,血小板150×109/L。较准确的诊断是 (  )

  A.巨幼红细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.地中海贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.妊娠期生理性贫血

  【正确答案】: B

  第 42 题 引起着色性干皮病的原因是(  )。

  A.DNA E"IT二聚体的切除修复系统有缺陷

  B.细胞膜通透性缺陷引起迅速失水

  C.紫外光照射诱导了有毒性的前病毒

  D.温度敏感性转移酶失活

  E.维生素B1缺乏

  【正确答案】: A

  第 43 题 某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行政部门闻讯后,经调查属实,决定对该校责令改正并予以行政处罚。问卫生行政部门主要应适用的法律法规是 (  )

  A.中华人民共和国传染病防治法

  B.中华人民共和国固体废物污染防治法

  C.中华人民共和国高等教育法

  D.病原微生物实验室生物安全管理条例

  E.医疗废物管理条例

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 本案行政执法主体为卫生行政部门,执法依据应为卫生法律法规,而 《固体废物污染防治法》和《高等教育法》的执法主体应为环保部门和教育部门,卫生行政 部门不能适用,故B、C两项可以排除。由于是微生物实验室产生的垃圾,可能与传染病防 治有关,但《传染病防治法》“传染病预防”第三十九条和“法律负责”第六十九条只原则 上规定,即医疗废物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处理,否则应承担法律责 任。《病原微生物实验室生物安全管理条例》对其产生的废物处理也是在第二十七条有简要 规定。而对有关医疗废物处理进行详细规定的只有国务院专门制定的《医疗废物管理条例》, 且在“附则”第五十五条专门规定,计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的废 物管理,依照本条例执行。故正确答案应为E。

  第 44 题 一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,行口对口人工呼吸的先决条件是(  )

  A.清除口咽分泌物和异物保持呼吸道通畅

  B.病人置于仰卧位

  C.确定心跳停止

  D.每次吹人800ml气体

  E.每分钟吹气几次

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 建立人工呼吸的先决条件是保持呼吸道的通畅,溺水者口咽常有分泌物及异物,应首先清除。

  第 45 题 某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为(  )。

  A.A型

  B.B型

  C.O型

  D.AB型

  E.Rh型

  【正确答案】: D

  第 46 题 某妇,40岁,3年前因患葡萄胎,住院清宫两次,随访两年,就诊时已有阴道少量流血10天,经过止血调经治疗无效,要求检查,以下哪种最适宜(  )。

  A.诊断性刮宫

  B.B超及血HCG检测

  C.宫腔镜

  D.腹部平片

  E.肺x线检查

  【正确答案】: B

  第 47 题 一名男婴,孕35周,生后3天吃奶少,哭声低,全身冰凉,体温28℃,四肢及躯干皮肤似硬橡皮样。下列处理哪项不正确(  )。

  A.立即置入35℃温箱内,使体温在6小时内恢复正常

  B.体温恢复正常后,温箱保持在适中温度(中性温度)

  C.热量从50kcal/(kgd)开始供给,迅速增加至l00~120kcal/(kgd)

  D.选用广谱抗生素防治感染

  E.可少量输血或血浆

  【正确答案】: A

  第 48 题 6个月患儿,因腹泻3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次,精神萎靡,尿量明显减少,皮肤花纹,呼吸深大,脉细弱。应立即静脉输注(  )。

  A.1.4%的碳酸氢钠

  B.2:1的等张含钠液

  C.4:3:2液

  D.0.9%生理盐水

  E.10%的葡萄糖

  【正确答案】: B

  第 49 题 患儿,6个月,急起喘憋2天。体检:体温38.1℃,呼吸80次/min,烦躁不安,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻及少许中细湿哕音,肝右肋下2cm。最可能的诊断是(  )。

  A.腺病毒肺炎

  B.支气管肺炎

  C.喘息性支气管炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.支气管肺炎并心衰

  【正确答案】: D

  第 50 题 男性患者,13岁,临床出现高热,迅速出现休克伴全身大片紫癜。经临床抢救无效2日后死亡。尸检见肾上腺明显出血,蛛网膜下腔稍混浊,血管扩张充血。最可能的诊断是(  )。

  A.暴发性流行性脑膜炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.鼠疫

  E.流行性出血热

  【正确答案】: A

  

  根据下列条件,回答 51~53 题:

  10岁小儿,因水肿、尿少3天入院。半月前曾有双下肢脓疱疮。入院后,尿量每天400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、呕吐,无心慌胸闷气促。尿常规示:红细胞++++,白细胞++,蛋白+++。血常规示:血红蛋白100g/L。血肌酐80mol/L,血尿素氮7.8mmol/L。AS01200U,C3 0.2g/L。

  第 51 题 本例最可能的诊断是(  )。

  A.急进性肾小球肾炎

  B.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

  C.急性肾小球肾炎并高血压脑病

  D.急性肾小球肾炎并严重循环充血

  E.急性肾小球肾炎一般病例

  【正确答案】: C

  第 52 题 下列何种检查对诊断最有帮助(  )。

  A.测血压、查眼底

  B.测心率、心音

  C.测呼吸率、呼吸音

  D.头部CT检查

  E.胸部x线摄片

  【正确答案】: A

  第 53 题 下列治疗哪项错误(  )。

  A.卧床休息

  B.无盐饮食

  C.吸氧镇静

  D.甘露醇脱水治疗

  E.硝普钠降压治疗

  【正确答案】: D

  根据以下内容,回答 54~56 题:

  患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿音,监护示血氧饱和度下降。

  第 54 题 此时,该病例诊断应高度考虑(  )。

  A.中毒反跳

  B.阿托品中毒

  C.迟发性神经病

  D.阿托品用量不足

  E.中间综合征

  【正确答案】: E

  第 55 题 首选的抢救治疗手段是(  )。

  A.气管插管,保持气道通畅,准备机械通气

  B.加大阿托品用量

  C.应用呼吸兴奋剂

  D.给予糖皮质激素治疗

  E.减少阿托品用量

  【正确答案】: A

  第 56 题 该患者经抢救后脱险,1个月后出现四肢麻木,末梢感觉异常,有疼痛感,这是最有可能的诊断是(  )。

  A.中间型综合征

  B.迟发性神经病

  C.中毒反跳

  D.阿托品中毒

  E.中毒性脑病

  【正确答案】: B

  根据下列材料,回答 57~58 题:

  (共用题干)2岁患儿,因发热2天伴喘息入院,既往有3次发作史,婴儿期有湿疹。查体T37℃,R45次/min,P114次Jmin.双肺可闻及哮鸣音,无水泡音。

  第 57 题 最可能的诊断为(  )。

  A.急性支气管肺炎

  B.咳嗽变异性哮喘

  C.婴幼儿哮喘

  D.急性喘息性支气管炎

  E.毛细支气管炎

  【正确答案】: C

  第 58 题 首选药物治疗(  )。

  A.糖皮质激素口服

  B.静注糖皮质激素

  C.糖皮质激素吸人

  D.色甘酸钠吸入

  E.酮替芬口服

  【正确答案】: C

  第 59 题 根据初步诊断,应选择的治疗措施是(  )。

  A.灭滴灵0.4g口服,每日2次,连服7日

  B.尼尔雌醇2mg,每半月口服一次,连用4次

  C.2%醋酸溶液冲洗阴道

  D.制霉菌素栓塞阴道

  E.5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

  【正确答案】: D

  第 60 题 综合以上资料正确诊断为(  )。

  A.佝偻病初期

  B.佝偻病激期

  C.佝偻病恢复期

  D.佝偻病后遗症期

  E.软骨营养不良

  【正确答案】: B

  第 61 题 维生素D每13 1万~2万IU,口服,治疗需用多久(  )。

  A.持续1个月

  B.持续2个月

  C.持续3个月

  D.持续4个月

  E.持续5个月

  【正确答案】: A

  根据下列材料,回答 62~64 题:

  A.月经来潮前或来潮12小时内

  B.立即进行

  C.先用抗生素控制感染

  D.月经周期第5天

  E.先口服己烯雌酚5天

  第 62 题 证实或排除子宫内膜癌诊刮(  )。

  【正确答案】: B

  第 63 题 疑为子宫内膜结核诊刮(  )。

  【正确答案】: A

  第 64 题 过期流产诊刮(  )。

  【正确答案】: E

  根据下列选项,回答 65~66 题:

  A.红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大

  B.红细胞形态正常

  C.红细胞呈球形,中心淡染区不明显

  D.红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,并可见靶形红细胞,异形红细胞及红细胞碎片

  E.大细胞为主,中心淡染区不明显

  第 65 题 缺铁性贫血(  )。

  【正确答案】: A

  第 66 题 巨幼红细胞性贫血(  )。

  【正确答案】: E

  根据以下内容,回答 67~68 题:

  A.情绪低落

  B.情绪不稳

  C.情感淡漠

  D.情感高涨

  E.焦虑症状

  第 67 题 抑郁症情感障碍特点是(  )。

  【正确答案】: A

  第 68 题 老年抑郁症情感特点是(  )。

  【正确答案】: E

  根据以下条件,回答 69~71 题:

  关于出生时新生儿体重

  A.<2500g

  B.<1500g

  C.2500~4000g

  D.>4000g

  E.<1000g

  第 69 题 巨大儿为(  )。

  【正确答案】: D

  第 70 题 低出生体重儿为(  )。

  【正确答案】: A

  第 71 题 正常出生体重儿为(  )。

  【正确答案】: C

读书人网 >考试试题

热点推荐