读书人

2009年临床执业医师考试全真模拟题及答

发布时间: 2009-08-19 09:24:43 作者:

 

  第 1 题 溃疡性结肠炎最常见的临床症状是 (  )

  A.腹胀

  B.腹泻

  C.发热

  D.食欲不振

  E.贫血

  【正确答案】: B

  第 2 题 股骨颈头下型骨折最易并发(  )

  A.股骨头缺血性坏死

  B.创伤性关节炎

  C.创伤性骨化

  D.坐骨神经损伤

  E.关节僵硬

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 股骨颈头下型骨折,损伤了股骨干滋养动脉升支和旋股内外侧动脉发出的营养血管支,中断了股骨头的血运,股骨头仅有供血量很少的股骨小凹动脉供血,使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。另外发生骨折不愈合的可能性也大。

  第 3 题 《献血法》规定,献血者两次献血的时间间隔不得少于(  )

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.6个月

  【正确答案】: E

  第 4 题 世界上第一个安乐死合法化的国家是 (  )

  A.荷兰

  B.美国

  C.比利时

  D.丹表

  E.澳大利亚

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家,比利时是第二个。

  第 5 题 直肠指检能够触及的直肠癌约占总数的(  )

  A.40%~49%

  B.50%~59%

  C.60%~69%

  D.70%~79%

  E.80%~89%

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 直肠指检是诊断直肠癌的重要方法。中国人直肠癌近75%为低位直肠癌,能在直肠指检时触及。

  第 6 题 医学心理学是属于(  )

  A.医学的分支学科

  B.社会学的分支学科

  C.生理学的分支学科

  D.心理学的分支学科

  E.心理生理学的分支学科

  【正确答案】: D

  第 7 题 应用碱性抗酸药治疗消化性溃疡时,最理想的服法应为(  )

  A.三餐后1小时、3小时及睡前各1次

  B.三餐后立即服用及睡前

  C.三餐前1小时及睡前

  D.有上腹痛症状发生则随时服用

  E.每隔6小时服用1次

  【正确答案】: A

  第 8 题 原发性良性高血压的肾脏病理表现为(  )

  A.肾肿胀

  B.颗粒性固缩肾

  C.大彩肾

  D.大白肾

  E.肾出血

  【正确答案】: B

  第 9 题 关于葡萄胎的描述,下列哪项正确 (  )

  A.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿,形成水泡状

  B.均表现为停经后阴道出血

  C.均表现为停经后下腹痛

  D.均有卵巢黄素囊肿,常急性扭转

  E.早孕反应均比较严重,多出现妊高征

  【正确答案】: A

  第 10 题 婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为 (  )

  A.嗜睡、疲乏无力

  B.方颅、鸡胸

  C.生长发育迟缓

  D.“O”形退

  E.多汗、睡眠不安、易激惹

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 佝偻病骨骼改变与年龄发育有关。头部:①颅骨软化:多见于3~6个月婴儿;②方颅:多见于5~9个月以上小儿;③前囟增大及闭合延迟:重者可延迟至2~3岁方闭合。胸廓畸形、肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸多发生于l岁左右小儿。下肢:“O”形腿或“X”形腿,1岁左右小儿,站立行走,下肢负荷加重形成。

  第 11 题 抢救重症创伤患者,必须优先进行的是 (  )

  A.抗休克

  B.制止出血

  C.固定骨折

  D.解除窒息

  E.输血输液

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 抢救重症创伤病人,应优先解决即刻将危及生命的问题,此患者应首先解除窒息。

  第 12 题 关于丹毒,下列哪项是正确的 (  )

  A.是急性管状淋巴管炎

  B.是急性网状淋巴管炎

  C.病变边缘与正常皮肤不清楚

  D.多为金黄色葡萄球菌感染

  E.常有组织化脓

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 丹毒是β-溶血性链球菌引起的皮内急性网状淋巴管炎,局部皮肤发红,稍隆起,境界清楚,无组织化脓。

  第 13 题 婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时扩容用 (  )

  A.高张含钠溶液

  B.等张含钠溶液

  C.2/3张含钠溶液

  D.1/2张含钠溶液

  E.1/3张含钠溶液

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 婴儿腹泻重者表现周围循环衰竭,首先扩容用2:1等张含钠液20ml/kg,总量<300mlo

  第 14 题 提示左心功能不全的脉搏是(  )

  A.奇脉

  B.迟脉

  C.交替脉

  D.水冲脉

  E.重搏脉

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 该题是考查各种脉搏的临床意义。交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏,一般认为交替脉系左心室收缩力强弱交替所致,为左心功能不全的脉搏。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左室搏血量减少所致;迟脉系脉压减小所致;水冲脉是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致;重搏脉见于肥厚梗阻型心肌病及长期发热且周围血管紧张度降低时。

  第 15 题 人体降钙素来源于 (  )

  A.甲状腺滤泡旁细胞

  B.甲状腺滤泡上皮细胞

  C.甲状旁腺主细胞

  D.成骨细胞

  E.破骨细胞

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 这是道记忆题,人体降钙素来源于甲状腺滤泡旁细胞,因而答案是A。

  第 16 题 右手食指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是 (  )

  A.拉拢缝合

  B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合

  C.中厚皮片移植

  D.带蒂皮瓣移植

  E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 手外伤清创后,如无特殊情况,应一期闭合伤口,用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要,切除末节缩短手指,将影响功能,不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损,拉拢直接缝合不可能,故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好,可采用中厚皮片移植。

  第 17 题 来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 (  )

  A.脑

  B.肺

  C.肝

  D.心

  E.肾

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 来自体静脉及右心的栓子,随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内,故答案为B项。但某些体积小而富有弹性的栓子(如脂肪滴、气体、羊水栓子)可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉入左心,栓塞于体循环动脉系统内。

  第 18 题 刺激肥大细胞释放组胺的成分是(  )

  A.Clq

  B.C2b

  C.CAb

  D.C5a

  E.C3b

  【正确答案】: D

  第 19 题 甲减的精神症状很少表现为 (  )

  A.情感平淡

  B.情绪低落

  C.精神运动性抑制

  D.精神运动性不安

  E.幻觉妄想

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 甲减的精神症状主要表现为:①抑郁综合征的表现,如情绪低落等,患者的思维、情感和行为抑制尤为突出;②情感平淡或淡漠;③幻觉和妄想等;④智能障碍;⑤粘液水肿性昏迷。因此甲减的精神症状很少表现为精神运动性不安。

  第 20 题 下列正常分娩机转哪项正确 (  )

  A.衔接:无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接

  B.俯屈:大囟门下降到最低位置

  C.内旋转:大囟门转向母体前方

  D.仰伸:颜部紧贴胸部

  E.外旋转:胎头为保持与肩的正常关系而进行旋转复位

  【正确答案】: E

  第 21 题 与做事虎头蛇尾,见异思迁,急躁轻浮,疑虑执拗相反的意志品质是 (  )

  A.自觉性

  B.果断性

  C.坚韧性

  D.自制性

  E.完整性

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 与执拗、动摇相反的意志品质是坚韧性。与意志的自觉性相反的是盲从和独断;与果断性相反的是武断和优柔寡断;与自制性相反的是任性。完整性为干扰选坝。

  第 22 题 妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗,下列哪项错误

  A.早孕期应积极治疗后行人工流产

  B.中、晚期不宜终止妊娠

  C.妊娠继续时,注意防止妊高征

  D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血

  E.产后用抗生素预防感染

  【正确答案】: B

  第 23 题 以下骨盆测量数值,哪项为正常 (  )

  A.髂棘间径20cm

  B.髂嵴间径22cm

  C.骶耻外径17cm

  D.坐骨棘间径8.5cm

  E.坐骨结节间径9cm

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 骨盆外测量正常值如下:髂棘间径23~26cm,髂嵴间径25~28cm,粗隆间径28~31cm,骶耻外径18~20cm,坐骨结节间径8.5~9.5cm;骨盆内测量正常值为:对角径12.5~13cm,坐骨棘间径为10cm。

  第 24 题 下列与矽肺发病有关的因素中,哪项最为重要(  )

  A.粉尘浓度

  B.接尘工龄

  C.粉尘中游离SiO2含量

  D.防护措施有无

  E.个体素质条件

  【正确答案】: C

  第 25 题 《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,除了 (  )

  A.医疗机构执业许可证

  B.诊疗科目

  C.诊疗医生

  D.收费标准

  E.诊疗时间

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 参见《医疗机构管理条例》第二十六条:医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

  第 26 题 在精神分析疗法中,要求病人无拘无束地说出他想到的一切事情,此种作法称为 (  )

  A.疏导

  B.宣泄

  C.自由联想

  D.系统脱敏

  E.条件反射

  【正确答案】: C

  第 27 题 细胞膜在静息状态下,对下列离子通透性最大的是 (  )

  A.Na+

  B.K+

  C.Ca2+

  D.Mg2+

  E.Cl-

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 膜内外离子分布不均匀和膜对离子的选择性通透是产生静息电位的重要条件。细胞在安静状态下,对不同离子的通透性不同,对K+的通透性大(K+通道处于开放状态),对Na+的通透性小。细胞内外K+的不均衡分布和对K+有通透性,使细胞在安静状态下K+顺浓度差由细胞内流向细胞外。

  第 28 题 缺铁性贫血发病过程中最早出现的是 (  )

  A.血清铁降低

  B.转铁蛋白饱和度降低

  C.小细胞低色素性贫血

  D.血清铁蛋白降低

  E.红细胞游离原卟啉增高

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 缺铁性贫血发病过程,最早出现血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是灵敏地反映体内缺铁的指标,诊断缺铁性贫血第一阶段“铁减少期”,此时临床无贫血表现。

  第 29 题 下列各项中,哪一项不是《医院感染管理规范》中规定的医务人员进行感染管理的职责 (  )

  A.严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度

  B.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用

  C.掌握医院感染诊断标准

  D.对患者进行抗感染教育

  E.参加预防、控制医院感染知识的培训等

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 《医院感染管理规范》第十九条对医务人员防治医院感染的职责中有答案列举的A、B、c、E项等内容,但没有规定对患者进行有关教育。

  第 30 题 通气/血流比值是指 (  )

  A.肺通气量与每分肺血流量之比

  B.功能余气量与每分肺血流量之比

  C.肺泡通气量与每分肺血流量之比

  D.最大通气量与每分肺血流量之比

  E.肺活量与每分肺毛细血管血流量之比

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。

  第 31 题 强调后天的学习作用及环境对心理发展的影响的学派,其代表人物包括 (  )

  A.弗洛伊德(Freud)

  B.华生(Watson)

  C.贝克(BeCk)

  D.罗杰斯(Rogers)

  E.恩格尔(Engel)

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 考查心理学主要流派的观点及其代表人物。弗洛伊德是精神分析的代表人物,基本理论包括无意识理论、人格分层理论、以“性”为象征的心理发展阶段理论和心理防御机制理论等。华生为行为主义的创始人,该学派强调后天的学习作用及环境对心理发展的影响。贝克为认知学派代表人物,该学派强调人的理性和认知对情绪产生的影响及对行为的支配作用。罗杰斯是人本主义学派的代表人物,该理论强调人的主观意识的作用,强调人的自我实现。

  第 32 题 低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应立即 (  )

  A.输5%高渗盐水200~300ml

  B.按每公斤体重缺NaCl0.5g计算,快速输生理盐水

  C.按血清钠下降值×体重×0.6计算,快速输生理盐水

  D.快速输人胶体液及晶体液,以补充血容量

  E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 低渗性脱水,重度缺钠合并周围循环衰竭时,应首先补足血容量,可应用晶体液和胶体液,然后再滴注高渗盐水,以纠正血钠过低。

  第 33 题 治疗肾癌的主要方法是(  )

  A.单纯肾切除

  B.根治性肾切除

  C.肾部分切除

  D.放疗

  E.化疗

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 治疗肾癌的主要方法是根治性肾切除。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。上极肿瘤累及肾上腺时一并切除,肾静脉或下腔静脉内瘤栓同时取出。对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌可考虑肾部分切除术。肾癌对放疗、化疗均不敏感。免疫治疗对预防转移有一定疗效。

  第 34 题 囊虫寄生于人体的什么部位中引起的后果最严重 (  )

  A.肌肉

  B.眼

  C.脑

  D.皮下

  E.脊髓

  【正确答案】: C

  第 35 题 活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是 (  )

  A.1989年由世界医学会发布的

  B.1988年由国际移植学会发布的

  C.1986年由国际移植学会发布的

  D.1968年由世界医学会发布的

  E.1996年由国际移植学会发布的

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 此题为基本知识记忆题。

  第 36 题 下列氨基酸在体内可以转化为λ-氨基丁酸(GABA)的是 (  )

  A.天冬氨酸

  B.谷氨酸

  C.色氨酸

  D.蛋氨酸

  E.苏氨酸

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 谷氨酸脱羧后即成卜氨基丁酸。

  第 37 题 阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗 (  )

  A.维拉帕米

  B.利多卡因

  C.普鲁卡因胺

  D.奎尼丁

  E.普萘洛尔

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 维拉帕米是常用的钙拮抗药,可用于各型心绞痛包括变异型心绞痛、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,亦为治疗阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因的适应证为室性心律失常,普鲁卡因胺常用于室性早搏、阵发性室性心动过速。奎尼丁为广谱抗心律失常药,适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。普萘洛尔治疗室上性和室性心律失常。

  第 38 题 下列化合物不以胆固醇为合成原料的是 (  )

  A.皮质醇

  B.雌二醇

  C.胆汁酸

  D.胆红素

  E.1,25(OH)2D3

  【正确答案】: D

  第 39 题 膀胱刺激征是指(  )

  A.尿急,尿痛,尿流中断

  B.尿频,尿痛,排尿困难

  C.尿频,尿急,尿痛

  D.尿急,尿痛,遗尿

  E.尿急,尿痛,尿失禁

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺激征,也可分别发生。

  第 40 题 下列与类风湿关节炎活动无关的是 (  )

  A.晨僵

  B.关节畸形

  C.类风湿结节

  D.血沉增快

  E.C反应蛋白增高

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 关节畸形多见于较晚期患者,与类风湿关节炎的活动无关,而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。

  第 41 题 复方碘溶液治疗用于 (  )

  A.甲亢术前准备

  B.甲亢术后复发

  C.甲状腺癌

  D.甲减

  E.亚急性甲状腺炎

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时,碘能阻止甲状腺激素的释放和合成,但作用是暂时的,超过3~4周以后碘逸脱后甲亢症状会加重,并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A,而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。

  第 42 题 测定孕妇尿中以下哪项常用来代表胎儿胎盘单位功能 (  )

  A.雌二醇

  B.雌三醇

  C.雌激素/肌酐

  D.孕酮

  E.雌酮

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 孕妇尿雌三醇主要是孕妇体内的胆固醇经过胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物,代表胎儿胎盘单位功能,若<10mg/24h尿,表示胎盘功能低下;也可测孕妇尿雌激素/肌酐比值,估计胎儿胎盘单位功能,低于lO为危险值;其他几项如雌二醇、孕酮、雌酮等与胎儿胎盘单位功能无关;另外胎动计数、B超、孕妇血清HPL测定、阴道脱落细胞检查等,均可用于评估胎盘功能。

  第 43 题 霍乱最重要的传播途径是 (  )

  A.生活接触

  B.食物传播

  C.苍蝇媒介

  D.水型传播

  E.带菌动物传播

  【正确答案】: D

  第 44 题 梗死后心绞痛是指 (  )

  A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

  B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛

  C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

  D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛

  E.心肌梗死半年后又发生的心绞痛

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 这是道记忆题,梗死后心绞痛是指急性心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛。

  第 45 题 关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的 (  )

  A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群

  B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

  C.脂纹以主动脉前壁多见

  D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性

  E.粥瘤内胶原由纤维母细胞形成

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 动脉粥样硬化症时,主动脉脂纹可见于儿童以上人群;粥瘤主动脉前壁多见;粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞,也可来自平滑肌细胞;粥瘤内胶原由平滑肌细胞彤成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。

  第 46 题 依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用 (  )

  A.全血血糖

  B.血浆血糖

  C.糖化血红蛋白

  D.尿糖定性

  E.24小时尿糖定量

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用血浆血糖,因为血浆血糖比全血血糖高15%,所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8~12周内病人的血糖情况,所以不能用于诊断糖尿病。尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异,也不能用于糖尿病的确定诊断。

  第 47 题 确诊先天愚型的诊断是 (  )

  A.智能低下

  B.特殊面容

  C.手掌通贯纹

  D.染色体检查

  E.遗传病史

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 先天愚型,主要特征为智能低下,体格发育迟缓,特殊面容,通贯手,可伴有其他畸形。确诊:须染色体核型分析。

  第 48 题 关于肺炎链球菌致病力的描述正确的是(  )

  A.产生溶血素

  B.产生内毒素

  C.产生胞壁酸

  D.产生血浆凝固酶

  E.荚膜对组织的侵袭力

  【正确答案】: E

  第 49 题 补体旁路激活途径中不包括(  )

  A.C3裂解为C3a和C3b

  B.C4裂解为CAa和C4b

  C.C5裂解为C5a和C5b

  D.膜攻击复合物的形成

  E.过敏毒素的产生

  【正确答案】: B

  第 50 题 顺式作用元件是指 (  )

  A.基因的5/侧翼序列

  B.基因的3/侧翼序列

  C.基因的5/、3/侧翼序列

  D.基因5/、3/侧翼序列以外的序列

  E.具有转录调节功能的特异DNA序列

  【正确答案】: E

  第 51 题 引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为 (  )

  A.疱疹病毒

  B.柯萨奇A组病毒

  C.腺病毒

  D.流感病毒

  E.合胞病毒

  【正确答案】: B

  【参考解析】: ①疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒。临床表现特点是咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。②咽一结合膜热:病原体为腺病毒3、7型。

  第 52 题 耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于 (  )

  A.稳定骨折

  B.青枝骨折

  C.开放性骨折

  D.闭合性骨折

  E.嵌插骨折

  【正确答案】: C

  第 53 题 受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对应当准予注册的,准予注册期限是自收到申请之日起 (  )

  A.7日内

  B.10日内

  C.15日内

  D.30日内

  E.60日内

  【正确答案】: D

  第 54 题 关于子宫内膜增生,以下哪项正确 (  )

  A.以腺体病变为主,伴有少量间质病变

  B.分为单纯性增生和复合性增生

  C.单纯性增生和复合性增生可有细胞的异型性

  D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关

  E.子宫内膜非典型增生多数应行子宫切除

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 子宫内膜增生以腺体病变为主,伴有少量间质病变;按国际妇科病理协会的统一分期,将子宫内膜增生分为单纯性增生、复合性增生和非典型增生。单纯性增生和复合性增生没有细胞的异型性,若伴有细胞的异型性,细胞核深染、极性消失,则属于子宫内膜非典型增生;子宫内膜非典型增生随年龄增加,特别围绝经或绝经者,恶变率高。生育年龄的子宫内膜非典型增生,可用大剂量孕激素保守治疗,对围绝经或绝经者,原则上应行子宫切除手术治疗。

  第 55 题 T细胞分化成熟的场所是 (  )

  A.法氏囊

  B.胸腺

  C.淋巴结

  D.脾

  E.骨髓

  【正确答案】: B

  【参考解析】: T细胞分化成熟的中枢免疫器官是胸腺。而人类的B淋巴细胞分化成 熟的中枢免疫器官是骨髓,禽类的B细胞分化成熟的中枢免疫器官是法氏囊。

  第 56 题 骨关节炎最常累及的关节是(  )

  A.腕关节,踝关节,远端指间关节

  B.膝关节,肩关节,近端指间关节

  C.腕关节,肘关节,近端指间关节

  D.膝关节,髋关节,远端指间关节

  E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 骨关节炎是最常见的慢性关节疾病,主要病变是软骨退变和继发性骨增生。多见于中老年人,好发生于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手远端指间关节。

  第 57 题 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为(  )

  A.空腔脏器破裂

  B.误穿人腹腔血管

  C.前腹壁血肿

  D.实质性器官破裂

  E.后腹膜间隙血肿

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助,阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处,或脐水平线与腋前线的交界处,通过针管送入多侧孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液,提示实质性脏器损伤,腹膜的去纤维作用而使血不凝。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、E项的错误,而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物,根据抽出液的内容可判断。

  第 58 题 下列对产生胰岛素急慢性耐受性的描述哪项是不正确的(  )

  A.感染、手术、情绪激动等应激状态

  B.长期低血糖症

  C.产生了抗胰岛素受体抗体

  D.胰岛素受体数目减少

  E.葡萄糖转运系统失常

  【正确答案】: B

  第 59 题 苯二氮革类的药理作用机制是 (  )

  A.阻断谷氨酸的兴奋作用

  B.抑制GABA代谢,增加其脑内含量

  C.激动甘氨酸受体

  D.易化GABA介导的氯离子内流

  E.增加多巴胺刺激的cAMP活性

  【正确答案】: D

  第 60 题 对于枕先露,以下哪项符合胎儿窘迫的诊断 (  )

  A.胎动减弱

  B.胎心监护提示早期减速

  C.宫缩高峰时胎心110次/分

  D.破膜后羊水I度污染

  E.胎儿头皮血pH值为7.18

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 枕先露时胎儿急性窘迫的诊断有以下几方面:①胎儿窘迫初期,胎动过频,继而胎动减弱及次数减少,直至消失;②胎心监护出现胎心晚期减速,提示胎儿窘迫;宫缩高峰时胎心110次/分,只要宫缩过后胎心很快恢复正常,为早期减速,不诊断胎儿窘迫;③头先露破水后羊水Ⅲ度污染,提示胎儿窘迫,羊水I度、Ⅱ度污染,胎心良好者,不诊断胎儿窘迫;④胎儿头皮血pH值<7.20,说明胎儿宫内缺氧,酸中毒。

  根据答案回答 145~147 题:共用备选答案

  A.反常呼吸

  B.纵隔摆动

  C.广泛皮下气肿

  D.低血容量休克

  E.胸廓挤压试验阳性

  第 145 题 开放性气胸(  )

  【正确答案】: B

  第 146 题 进行性血胸(  )

  【正确答案】: D

  第 147 题 单根肋骨骨折(  )

  【正确答案】: E

  148~149  题共用备选答案)

  A.肩关节后脱位

  B.肩关节前脱位

  C.桡骨头半脱位

  D.髋关节后脱位

  E.髋关节前脱位

  第 148 题 临床上常见且易合并撕脱骨折的是(  )

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 临床上常见且易合并撕脱骨折的是肩关节前脱位,合并大结节撕脱骨折。桡骨小头半脱位发生于5岁以下小儿。因桡骨头尚未发育好、颈部环状韧带薄弱,当小儿前臂被提起时,桡骨头向下滑移而成,故复位后不需固定,但应告诫家长,不要再暴力牵拉前臂。

  第 149 题 复位后不需固定的是 (  )

  【正确答案】: C

  ( 150~151  题共用备选答案)

  A.急性感染

  B.慢性感染

  C.潜伏感染

  D.慢发病毒感染

  E.隐性感染

  第 150 题 流行性感冒病毒的感染属于(  )

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 病毒感染分为急性感染和持续性感染,持续性感染包括慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。

  第 151 题 单纯疱疹病毒引起的反复发作属于 (  )

  【正确答案】: C

读书人网 >考试试题

热点推荐