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2009年临床执业医师考试全真模拟题及答

发布时间: 2009-08-21 08:57:55 作者:

  第 1 题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征(  )。

  A.尿道

  B.输尿管

  C.膀胱三角区和膀胱颈

  D.膀胱前壁和膀胱颈

  E.膀胱后壁和膀胱颈

  【正确答案】: C

  第 2 题 细胞间相互作用不受MHC限制的是(  )。

  A.CD8+CTL细胞与肿瘤细胞

  B.CD4+Th细胞与树突状细胞

  C.CD4+%细胞与巨噬细胞

  D.NK细胞与肿瘤细胞

  E.CIM+Th细胞与B细胞

  【正确答案】: C

  第 3 题 早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确(  )。

  A.自觉胎动

  B.子宫增大

  C.停经伴恶心、呕吐

  D.阴道充血变软,呈紫蓝色

  E.B超探及胎心管搏动

  【正确答案】: E

  第 4 题 交感神经节后纤维递质是(  )。

  A.乙酰胆碱

  B.去甲肾上腺素

  C.5 - 羟色胺

  D.多巴胺

  E.乙酰胆碱或去甲肾上腺素

  【正确答案】: E

  第 5 题 在大气污染物中具有致癌作用的污染物(  )。

  A.BaP、As

  B.BaP、As、Ni

  C.Hg、BaP、Pb

  D.As、Hg、BaP

  E.BaP、Hg

  【正确答案】: B

  第 6 题 关于继发性腹膜炎的说法错误的是(  )。

  A.继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎

  B.胃十二指肠溃疡急性穿孔可引起化学性和化脓性腹膜炎

  D.引起继发性腹膜炎的细菌以大肠杆菌最为多见

  C.可以应用第三代头孢菌素极可能取得较好效果

  E.应大剂量联合应用抗生素

  【正确答案】: E

  第 7 题 新生儿败血症的病原菌在国内的优势菌群是(  )。

  A.葡萄球菌、大肠杆菌

  B.B族B溶血性链球菌、大肠杆菌

  C.绿脓杆菌、链球菌

  D.肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌

  E.表皮葡萄球菌、假单胞杆菌

  【正确答案】: A

  第 8 题 性激素不包括(  )。

  A.孕酮

  B.雄烯二酮

  C.雌二醇

  D.皮质醇

  E.孕酮

  【正确答案】: D

  第 9 题 从病理生理角度看,休克的本质是(  )。

  A.低血压

  B.交感一肾上腺系统兴奋

  C.组织和细胞缺氧

  D.酸中毒

  E.心血管功能紊乱

  【正确答案】: C

  第 10 题 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况 (  )

  A.尿毒症

  B.胃手术后

  C.术后少尿

  D.严重创伤

  E.大量输血

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复,胃液丢失使大量的H+失去,肠液中的HCO3-便不能被来自胃液的盐酸所中和,HCO3-被重吸收,使血中HCO3-增高。胃液丧失的同时也失去了钠、氯和细胞外液,而使HCO3-在肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、氯和水丧失的过程中,K+和Na+的交换及H+和Na+的交换增加,使H+和K+丧失过多,而引起低钾性碱中毒。

  第 11 题 下列哪种疾病是变质性炎(  )。

  A.白喉

  B.病毒性肝炎

  C.绒毛心

  D.伤寒

  E.肝脓肿

  【正确答案】: B

  第 12 题 在流行病学研究中,把研究对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称之为 (  )

  A.危险因素

  B.病因

  C.暴露

  D.高危人群

  E.病例组

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 在流行病学研究中,把研究对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称之为暴露。

  第 13 题 下列哪项符合心房纤颤的临床表现 (  )

  A.心率快,规整

  B.心率慢,不规整

  C.心率快,节律完全不整

  D.心率慢,规整

  E.心率慢,呈三联律

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 心房纤颤时,心房的激动频率约350~600次/分,因为只部分和不规律地传至心室,所以一般是心率快,而节律完全不整,其余四种表现均不符合心房纤颤。

  第 14 题 幻觉的定义是 (  )

  A.对客观事物的错误感受

  B.对客观事物的歪曲

  C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

  D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

  E.缺乏客观刺激时的思维过程

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 幻觉是一种虚幻的知觉体检,即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验,是精神科临床常见而重要的精神病性症状。因此幻觉的定义是c。

  第 15 题 关于雷尼替丁,下列叙述错误的是(  )。

  A.对基础胃酸分泌量无影响

  B.可抑制组胺引起的胃酸分泌

  C.可抑制Ach引起的胃酸分泌增多

  D.主要用于消化性溃疡

  E.可降低最大胃酸分泌量

  【正确答案】: A

  第 16 题 能明显降低血浆胆固醇的药物是(  )。

  A.贝特类

  B.烟酸

  C.抗氧化剂

  D.多烯脂肪酸类

  E.HMG—CoA还原酶抑制剂

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 洛伐他汀对杂合子家族性、原发性高胆固醇血症,Ⅲ型、糖尿病性及肾性高脂血症为首选药。可使纯合子家族性高胆固醇血症患者血中VLDL降低,但不能降低其LDL—C。

  第 17 题 用l31I治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是(  )。

  A.甲状腺癌变

  B.血小板减少

  C.甲状腺功能减退症

  D.甲状腺功能亢进危象

  E.白血病

  【正确答案】: C

  第 18 题 哮喘持续状态的处理,不恰当的是(  )。

  A.吸氧、镇静

  B.补液、纠酸

  C.静脉使用激素

  D.舒喘宁雾化吸入

  E.色甘酸钠吸入

  【正确答案】: E

  第 19 题 典型急性菌痢的临床症状是(  )。

  A.起病急

  B.无发热

  C.无腹痛

  D.米泔样水便

  E.无里急后重

  【正确答案】: A

  第 20 题 下列哪项属于医师在执业活动中应负有的义务(  )。

  A.人格尊严、人身安全不受侵犯

  B.参加专业学术团体

  C.获取工资报酬和津贴

  D.宣传卫生保健知识,对患者进行教育

  E.享受国家规定的福利待遇

  【正确答案】: D

  第 21 题 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的(  )。

  A.立即静滴甘露醇

  B.保持呼吸道通畅

  C.积极明确病因,尽早去除病因

  D.脑室穿刺引流脑脊液

  E.腰椎穿刺引流脑脊液

  【正确答案】: E

  第 22 题 关于新生儿败血症,错误的是 (  )

  A.缺乏特异性

  B.可出现黄疸消退延迟或退而复现

  C.可伴肝脾肿大

  D.血培养阳性率低

  E.均有高热

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 新生儿败血症缺乏特异临床表现。可出现病理性黄疸、肝脾肿大,血I培养阳性率低。体壮儿常发热,体弱儿、早产儿则体温不升。

  第 23 题 对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的(  )。

  A.吸氧

  B.脱敏疗法

  C.支气管扩张剂

  D.补液纠正酸中毒

  E.糖皮质激素类静脉滴注

  【正确答案】: B

  第 24 题 热辐射能量大小主要取决于(  )。

  A.辐射源的温度

  B.辐射源的湿度

  C.环境的温度

  D.环境的湿度

  E.周围物体表面温度

  【正确答案】: A

  第 25 题 反映均数抽样误差大小的指标是(  )。

  A.标准差

  B.方差

  C.标准误

  D.变异系数

  E.全距

  【正确答案】: C

  第 26 题 下列物质中哪个不是第二信使 (  )

  A.IP3

  B.Ca2+

  C.cAMP

  D.GMP

  E.DAG

  【正确答案】: D

  【参考解析】: IP3、CaZ+、cAMP和DAG都是第二信使,唯独GMP不是。

  第 27 题 风湿热心肌炎时最常见的心电图改变是(  )。

  A.左心室肥大

  B.低电压

  C.Q-T间期延长

  D.室性早搏

  E.I度房室传导阻滞

  【正确答案】: E

  第 28 题 世界上第一个安乐死合法化的国家是(  )。

  A.荷兰

  B.美国

  C.丹麦

  D.比利时

  E.澳大利亚

  【正确答案】: E

  第 29 题 不利于钙吸收的是(  )。

  A.乳糖

  B.维生素D

  C.酸性条件

  D.脂肪酸

  E.氨基酸

  【正确答案】: D

  第 30 题 细菌经革兰染色后,如果为阴性,其着色应是(  )。

  A.红色

  B.蓝色

  C.深紫色

  D.蓝紫色

  E.绿色

  【正确答案】: A

  第 31 题 高渗性缺水的早期主要症状是 (  )

  A.幻觉

  B.谵妄

  C.恶心

  D.口渴

  E.心悸

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 高渗性缺水,缺水多于缺钠,血清钠高于正常,细胞外液呈高渗状态早期(轻度),除口渴外,无其他症状,随着程度的加重,可出现乏力、尿少、唇干舌燥、烦躁等,重度时可出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。

  第 32 题 烧伤最常见的死亡原因是(  )

  A.休克

  B.ARDS

  C.肾功能衰竭

  D.感染

  E.心功能衰竭

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 感染是救治烧伤中的突出问题,据我国部分医疗单位9329例烧伤病例统计,烧伤死亡病例中感染居首位(51.8%)。国外某烧伤中心统计,大面积烧伤死亡病例中,死于感染者占75%。感染如未能控制,内脏并发症接二连三,终因脓毒性休克、多器官功能衰竭而死亡。

  第 33 题 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 (  )

  A.毛细血管内皮细胞

  B.肌纤维母细胞

  C.炎性细胞

  D.成纤维细胞

  E.胶原纤维

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 局部损伤后肉芽组织增生,其中有多量炎性细胞浸润,以巨噬细胞为主,也有明显的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞。这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片,炎性细胞破坏后还释放多种蛋白水解酶,将损伤局部的细菌、坏死组织、异物分解、吸收。

  第 34 题 粘膜下肌瘤最常见的症状是 (  )

  A.下腹包块

  B.痛经

  C.月经过多和经期延长

  D.白带过多

  E.腰酸下腹坠胀

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 粘膜下肌瘤使子宫内膜面积增大,收缩不良,并可合并内膜增生过长,所以最常见的症状是月经过多,经期延长。

  第 35 题 诊断慢性胃炎,最可靠的依据是(  )。

  A.慢性上腹部疼痛

  B.胃酸降低

  C.X线钡餐检查

  D.胃脱落细胞检查

  E.胃镜检查及胃黏膜活检

  【正确答案】: E

  第 36 题 断流手术的目的是(  )。

  A.防止肝衰竭

  B.防止肝癌

  C.预防或控制上消化道出血

  D.提高抵抗力

  E.控制腹水

  【正确答案】: C

  第 37 题 在X线片上不显影的结石是 (  )

  A.草酸钙结石

  B.磷酸钙结石

  C.尿酸结石

  D.胱氨酸结石

  E.磷酸镁胺结石

  【正确答案】: C

  【参考解析】: X线上不显影的结石,从五个备选项来看是尿酸结石。

  第 38 题 对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是(  )。

  A.x线片

  B.组织活检

  C.MRI

  D.查ALP

  E.核素骨扫描

  【正确答案】: B

  第 39 题 关于医患关系,错误的是 (  )

  A.随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了

  B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感

  C.医患关系已从传统的道德调整向法律规范过渡

  D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求

  E.医患矛盾和冲突的增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 医患关系的物化对医生和患者的情感提供了可能,但医生自身的伦理学意识可以对此予以弥补。

  第 40 题 麻疹前驱期主要诊断依据是(  )。

  A.发热3~5天后出现结膜炎

  B.有上呼吸道卡他症状

  C.出现Koplik斑

  D.可见少数斑丘疹

  E.有麻疹接触史

  【正确答案】: C

  第 41 题 RNA指导的DNA合成称为(  )。

  A.复制

  B.转录

  C.整合

  D.翻译

  E.反转录

  【正确答案】: E

  第 42 题 从同一正态总体中随机抽取多个样本,用样本均数来估计总体均数的可信区间,下列哪一样本得到的估计精度高(  )。

  A.均数大的样本

  B.标准差大的样本

  C.标准差小的样本

  D.标准误小的样本

  E.标准误大的样本

  【正确答案】: D

  第 43 题 如未分化原粒细胞占骨髓非幼红细胞的≥90%,至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性,则为(  )。

  A.急性单核细胞白血病

  B.急性粒-单核细胞白血病

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性粒细胞白血病部分分化型

  E.急性粒细胞白血病未分化型

  【正确答案】: E

  第 44 题 急性肾小球肾炎严重病例通常发生的时间是(  )。

  A.起病1~2周内

  B.起病2~3周内

  C.起病3~4周内

  D.起病4~5周内

  E.起病2个月内

  【正确答案】: A

  第 45 题 下列各项为肺癌常见症状,除了(  )

  A.刺激性咳嗽

  B.大咯血

  C.咳脓痰

  D.痰中带血

  E.胸痛

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 缺铁性贫血时血清总铁结合力是升高,而不是降低,而其余四项检验均符合缺铁性贫血。

  第 46 题 下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫(  )。

  A.大脑皮质

  B.内囊

  C.脑干

  D.胸髓

  E.腰膨大

  【正确答案】: E

  第 47 题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状(  )。

  A.随意运动减少

  B.静止性震颤

  C.全身肌肉强直

  D.体位不稳,走路呈“慌张步态”

  E.可导致瘫痪

  【正确答案】: E

  第 48 题 关于新生儿甲状腺功能减低症,下列哪项是错误的(  )。

  A.精神及动作反应迟钝

  B.食量少,吞咽缓慢,常腹泻

  C.不爱活动,多睡

  D.生理性黄疸时间延长

  E.很少哭吵,声音嘶哑

  【正确答案】: B

  第 49 题 行为主义理论认为,行为、习惯、生活方式源于(  )。

  A.本能

  B.潜意识

  C.学习

  D.人格

  E.情趣

  【正确答案】: C

  第 50 题 动脉血压突然升高时,能引起(  )。

  A.窦神经传人冲动减少

  B.心迷走中枢抑制

  C.心迷走中枢兴奋

  D.交感缩血管中枢兴奋

  E.心交感中枢兴奋

  【正确答案】: C

  第 51 题 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是(  )。

  A.呼吸中枢不健全

  B.肺血管丰富,间质发育旺盛

  C.纤毛运动差

  D.呼吸肌不发达

  E.血sIgA、IgG含量少

  【正确答案】: B

  第 52 题 环境污染对人群健康的影响主要是(  )。

  A.急慢性中毒、三致作用

  B.慢性中毒、致癌作用

  C.急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒

  D.致癌、致畸、致突变

  E.急性中毒、慢性中毒、致癌作用

  【正确答案】: A

  第 53 题 下列处理医医关系的原则不正确的是(  )。

  A.彼此平等、互相尊重

  B.彼此独立、互相支持和帮助

  C.彼此协作、力争最大经济收益

  D.彼此信任、互相协作和监督

  E.互相学习、共同提高和发挥优势

  【正确答案】: C

  第 54 题 可破坏臭氧层的是(  )。

  A.一氧化碳

  B.二氧化碳

  C.氯氟烃(又称氟利昂)

  D.二氧化硫

  E.硫化氢

  【正确答案】: C

  第 55 题 上消化道出血可表现为呕血和便血,主要决定于 (  )

  A.出血的速度和量

  B.出血的部位

  C.病人的体位

  D.凝血机制

  E.胃肠蠕动情况

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 主要取决于出血的速度和出血量,出血的部位相对来说是次要的。如果出血很急、量很多,则既有呕血,也有便血。若出血不急、量不多,则常为便血,呕血较少。

  第 56 题 右侧结肠癌最多见的大体形态是(  )

  A.浸润型

  B.溃疡型

  C.肿块型

  D.浸润溃疡型

  E.弥漫型

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型。

  第 57 题 不是原发性腹膜炎的感染途径的是(  )。

  A.腹腔脏器炎症扩散

  B.血行播散

  C.泌尿系直接扩散

  D.透壁性感染

  E.上行性感染

  【正确答案】: A

  第 58 题 下列哪项不是反映心肌梗死的指标(  )。

  A.血清肌凝蛋白轻链降低

  B.血清肌凝蛋白重链增高

  C.肌钙蛋白I增高

  D.肌红蛋白增高

  E.肌酸激酶增高

  【正确答案】: A

  第 59 题 对心理实质正确全面的理解是(  )。

  A.是人脑对客观现实的主观能动的反映

  B.心理是客观现实的反映

  C.心理是主观想象的反映

  D.心理是客观现实的主观反映

  E.心理是想什么就反映什么

  【正确答案】: A

  第 60 题 在我国缩窄性心包炎最常见的病因是(  )

  A.化脓性

  B.肿瘤性

  C.非特异性

  D.结核性

  E.病毒性

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 缩窄性心包炎是继发于急性心包炎,在我国缩窄性心包炎最常见的病因是结核性,其次为化脓性或创伤性心包炎后演变而来,其他原因更少见。

  根据以下内容,回答 139~141 题:

  A.摆动性

  B.通用性

  C.连续性

  D.简并性

  E.特异性

  第 139 题 tRNA反密码第l位上的I与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对,属于(  )。

  【正确答案】: A

  第 140 题 UGC、UGU可编码半胱氨酸属于密码(  )。

  【正确答案】: D

  第 141 题 mRNA碱基插入或缺失可造成框移突变,属于密码的(  )。

  【正确答案】: C

  根据以下内容,回答 142~145 题:

  A.鸟氨酸

  B.谷氨酸

  C.组氨酸

  D.色氨酸

  E.苏氨酸

  第 142 题 组胺的前体是(  )。

  【正确答案】: C

  第 143 题 -氨基丁酸的前体是(  )。

  【正确答案】: B

  第 144 题 精脒、精胺的前体是(  )。

  【正确答案】: A

  第 145 题 5 - 羟色胺的前体是(  )。

  【正确答案】: D

  根据以下条件,回答 146~147 题:

  A.LOA

  B.ROP

  C.LOP

  D.ROT

  E.ROA

  第 146 题 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆的左前方(  )。

  【正确答案】: A

  第 147 题 胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,小囟门在骨盆的右前方(  )。

  【正确答案】: E

  ( 148~150  题共用备选答案)

  A.贫血和出血程度-致

  B.贫血和出血程度不-致

  C.有贫血而无出血

  D.有出血而无贫血

  E.无出血亦无贫血

  第 148 题 再生障碍性贫血(  )

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血,虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血,但贫血和出血程度不-致;特发性血小板减少性紫癜-般没有贫血,但当出血明显时,可有与出血程度-致的贫血;溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的贫血,-般临床无出血表现,所以是有贫血而无出血。

  第 149 题 特发性血小板减少性紫癜 (  )

  【正确答案】: A

  第 150 题 溶血性贫血 (  )

  【正确答案】: C

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