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海关：
本人已具备《中华人民共和国海关报关员执业管理办法》（以下简称《管理办法》）所列报关员注册延续条件，保证不存在《管理办法》第八条所列情形，并备齐申请材料，承诺所提交的材料真实、合法、有效。现向你关提出报关员注册延续申请，请予以受理。
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姓名
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性别
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学历
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出生日期
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年 月 日
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资格证书编号
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身份证件号码
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报关类别
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□报关企业 □进出口货物收发货人
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固定电话
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移动电话
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传真
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电子邮箱
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报关单位名称
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报关单位地址
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注册编码
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邮政编码
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报关单位公章： 申请人签章：
年 月 日 年 月 日