播散性脂溢性皮炎的病理改变

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(2010-10-16)

　　病因不明，可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。可能多在皮脂溢出过多的基础上，继发的由真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)原发感染和对该菌继发过敏基础上造成的，自身免疫在本病继发湿疹化与播散性脂溢性皮炎的发生上起一些作用，艾滋病最常见皮肤症状之一即是本病。

　　重要病理改变

　　a 毛囊漏斗部灶性海绵水肿，

　　b 毛囊口“唇缘”可见鳞屑及结痂，毛囊口及两侧表皮角化不全，其中有均一红染的浆液及中性粒细胞，

　　c 角化过度及角化不全构成毛囊角栓。

　　般病理改变

　　a 急性期：轻度灶性海绵水肿,浅层血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润，可有少许中性粒细胞，真皮浅层血管明显扩张，真皮乳头水肿，

　　b 亚急性期：轻度海绵水肿、银屑病样增生，真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润，毛细血管明显扩张，毛囊角栓，

　　c 慢性期：毛囊角栓，内有角化不全，表皮银屑病样增生，浅层血管周稀疏的淋巴细胞浸润，浅层血管丛的小静脉及毛细血管明显扩张。