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        A2 型题

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　2. 患者，女性，50 岁，反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 8.0×109/L， Hb 100g/L， PT250×109/L，ANA(-)， RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是：

　　A. 风湿性关节炎

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 骨关节炎

　　D. 类风湿关节炎

　　E. 结核菌感染引起的关节炎

　　答案：D

　　难易度：中

         认知层次：解释

　　「解析」这是一道临床分析解释的考题，题干的信息告诉我们，患者50 岁，反复低热，四肢大小关节均肿痛(提示各关节对称)，血白细胞正常，RF阳性，曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D，而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断，才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。

　　E. 变形杆菌

　　3. 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是：

　　答案：C

　　难易度：易

　　认知层次：记忆

　　4. 脓液稠厚、黄色、不臭：

　　答案：A

　　难易度：易

　　认知层次：记忆

　　5. 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：

　　答案：D

　　难易度：易