【中药学】
治疗脾阳虚，脾不统血的要药是( )
A.附子
B.炮姜
C.艾叶
D.灶心土
E.血余炭
学员提问：请问艾叶和炮姜的异同点是什么?
答案及解析：本题选B。
艾叶苦、辛、温，归肝脾肾经。功效温经止血、散寒止痛。用于出血之证和下焦虚寒，腹中冷痛，月经不调等症。
炮姜与艾叶一样可以温经止血，治疗虚寒性出血。不具备艾叶的调经止痛之功，炮姜归脾胃经，可用于脾胃虚寒之腹痛泻痢。
【中药学】
患者，女，42岁。患感冒已经5天，现胸胁苦满，口苦咽干目眩，不欲饮食，舌边赤，脉弦。用药宜选( )
A.荆芥、防风
B.桑叶、菊花
C.柴胡、黄芩
D.葛根、升麻
E.柴胡、葛根
学员提问：为什么不选B?
答案及解析：本题答案为C。
据患者胸胁苦满，口苦咽干目眩，不欲饮食，脉弦为少阳证表现。
少阳受病，胆火上炎，灼伤津液，故见口苦、咽干;胸胁是少阳经循行部位，邪热壅于少阳，经脉阻滞，气血不和，则胸胁苦满。肝胆疏泄不利，影响及胃，胃失和降，则见默默不欲饮食。肝胆受病，气机郁滞，故见脉弦。
柴胡苦平，入肝胆经，透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散。黄芩苦寒，清泄少阳之热。柴胡升散之性，得黄芩之清泄，共奏和解少阳之功。
而B.桑叶、菊花可疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。桑叶尚能清肺润燥。多用治外感风热或肝火上炎证。与本题不符。
故本题答案选C。
【中药学】
素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，用药宜首选( )
A.薄荷
B.荆芥
C.紫苏
D.防风
E.桂枝
学员提问：为什么选E?
答案及解析：本题答案为E。
桂枝辛甘温，入肺、心、膀胱经。有发汗解肌，助阳实表，外散风寒之效。用治外感风寒表证，不论表实证、表虚证都可以用。治外感风寒表虚有汗之证。常与白芍配伍，如桂枝汤。
故本题答案选E。
【内科学】
病窦综合征并房颤不易复律，心率过慢应考虑()
A.给予普鲁卡因胺
B.口服阿托品
C.安装起搏器
D.应用普罗帕酮
E.给予索他洛尔
学员提问：为什么选C?
答案及解析：本题选C。
病态窦房结综合征简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病征，主要特征为窦性心动过缓，当合并快速性心律失常反复发作时称为心动过缓--心动过速综合征。这是指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作，后者包括心房扑动、心房颤动或房性心动过速。其他心电图改变为：①在没有应用抗心律失常药物下，心房颤动的心室率缓慢、或其发作前后有窦性心动过缓和(或)第一度房室传导阻滞;②房室交界区性逸搏心律等。
治疗：若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗。心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗，可能加重心动过缓。应用起搏治疗后，患者仍有心动过速发作，可同时应用抗心律失常药物。故本题答案选C。
【诊断学基础】
大量腹水与肥胖症的鉴别可观察( )
A.腹围
B.髂前上棘
C.脐部
D.胸部
E.肋腰角
学员提问：大量腹水时脐部表现怎样呢?
答案及解析：本题选C。
肥胖症脐部是深陷下去的，而大量腹水脐部是凸出来的。
【中医基础理论】
五行中，水是土的()
A.母
B.子
C.所胜
D.所不胜
E.以上均非
学员提问：土克水，克我着所不胜为什么选C呢?
答案与解析：本题答案为C。
在五行相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。克我”者为我“所不胜”。“我克”者为我“所胜”。所以，五行相克的关系，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。以土为例，“克我”者木，则木为土之“所不胜”。“我克”者水，则水为土之“所胜”。余可类推。
因此本题答案选C。
【中医基础理论】
用寒远寒，用热远热属于( )
A.扶正祛邪
B.因地制宜
C.因人制宜
D.因时制宜
E.未病先防
学员提问：什么是用寒远寒，用热远热?
答案与解析：本题答案为D。
用热远热：远，远离、避开。指使用热性药物应避开火热生令之时，即气候炎热之际不宜用大温大热的药物或食物。《素问•六元正纪大论》：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者反常。反基者病，所谓时也。”治病必须因时制宜，气候炎热则阳气亢盛，阴精易损，再服用大温大热的药物或食物，则助阳气亢盛之势而明精更受损伤，有违自然界四时阴阳消长规律，造成阴阳偏胜、失调，故为用药之所不宜。
用寒远寒：使用寒性药物应避开寒气主令之时，即气候寒凉之际不宜使用大寒大凉药物或食物。出《素问•六元正纪大论》。
因时制宜即根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。如所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。食宜同法”。
因此本题答案选D。
【中医诊断学】
渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为( )
A.湿热内蕴
B.痰饮内停
C.营分热盛
D.阴虚津亏
E.瘀血内阻
学员提问：为什么痰饮内停会导致渴喜热饮而量不多，或水入即吐?
答案及解析：本题答案为B。
痰饮为阴邪，痰饮内停，津液不能上承，故渴喜热饮而量不多。水气上逆，停聚于胃，拒而不纳，故水入即吐。
故本题答案选B。
【中医诊断学】
以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现( )
A.尿血
B.尿中砂石
C.尿后余沥
D.尿频急
E.尿涩痛
学员提问：我只知道D和E是膀胱湿热证的临床表现，怎么区别A，B，C呢?
答案及解析：本题答案选C。
膀胱湿热证是由于湿热下注膀胱所致，热伤血络可出现尿血，尿中砂石是石淋的表现，也是由于膀胱湿热蒸腾。尿后余沥是肾气不固的表现。
因此本题答案选C。
【针灸学】
某男，36岁，鼻流浊涕，色黄腥秽，兼见头昏、记忆衰退，舌红，苔黄腻，脉数。除主穴外，宜对证选取( )
A.少商、商阳
B.曲池、阴陵泉
C.丰隆、足三里
D.百会、神庭
E.内庭、曲池
学员提问：为什么选B.曲池、阴陵泉?
答案及解析：本题答案选B。
患者证属鼻渊，湿热阻窍。除主穴外，因手阳明与手太阴相为表里，其脉又上挟鼻孔，取手阳明经合穴曲池清泻肺热;取足太阴经合穴阴陵泉运脾祛湿。
因此本题答案选B。
【中医妇科学】
关于瘕，下列哪项是错误的( )
A.七八瘕是古人的一种辨证分类方法
B.病程日久者正气虚弱，气血痰湿互相影响
C.盆腔内可触及子宫或卵巢肿瘤、炎症肿块、陈旧性宫外孕血肿
D.临证新病多实，治宜攻补兼施，以攻为主
E.盆腔结核性包块可参考瘕辨证治疗
学员提问：为什么选D?
答案及解析：本题选D。
瘕临证新病多实，宜攻宜破;久病不愈或术后，以补益气血为主，恢复机体的正气。若气已复，肿块未除，复以攻破为主。术后若有瘀滞，可于补益气血之时，辅以行气活血之品，并注重调其饮食，增进食欲，改善脾胃功能。因此本题答案选D。
【传染病学】
有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的( )
A.甲型肝炎多呈急性经过
B.乙型肝炎可演变为慢性
C.丁型肝炎一般不演变为慢性
D.丙型肝炎易演变为慢性
E.戊型肝炎多呈急性经过
学员提问：为什么选C?
答案及解析：本题答案选C。
丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒，需要在乙肝病毒(HBV)辅助下才能复制，所以丁肝要在感染乙肝的基础上才能感染。
临床上可表现为HBV和HDV同时感染或重叠感染(先感染乙肝，后感染丁肝)，可呈急性或慢性病程。在乙肝基础上感染丁肝，一般会使肝损害和病情加重，多数发展为慢性活动性肝炎，甚至肝硬化。因此本题答案选C。
【方剂学】
患儿任某，女，3岁。高热神昏，痉厥抽搐，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力。治宜选用( )
A.安宫牛黄丸
B.至宝丹
C.苏合香丸
D.紫雪
E.牛黄清心丸
学员提问：牛黄清心丸的功效主治，以及和安宫牛黄丸有什么区别?
答案及解析：本题答案为D。
牛黄清心丸清心化痰，镇惊祛风。用于治疗痰热上扰引起的神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍，痰火痰厥等症。
安宫牛黄丸清热解毒，开窍醒神。主治邪热内陷心包证。见高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内。
本题患儿属于小儿热盛惊厥。应选紫雪清热开窍，息风止痉。故本题答案选D。
【中医外科学】
关于疔疮走黄的原因以下哪一项可以不考虑( )
A.早期失治误治
B.挤压碰伤肿胀
C.过早切开引流
D.麻痘余毒未清
E.误食辛热之品
学员提问：为什么选D?
答案及解析：本题选D。
走黄是指在疔疮的发病过程中，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑的全身性化脓性危重性证候。
疔疮在以下原因的作用下，火毒炽盛，毒入血分，内攻脏腑所成。
一、失治误治。或早期未能有效控制，或过早切开，或艾灸，或误用温热之药。
二、护理不当。或挤压磕碰，或食用辛辣醇酒、鱼腥发物。麻痘余毒未清显然不合适。
因此本题答案选D。