【1号题】浙江杭州
第一站:
病史采集
女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天
病历分析
男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站:
体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;
提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?
基本操作:阑尾炎手术前消毒
提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?
第三站:
1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊
2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏(胸片)
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德
【1号题】第一站:病史采集,题号1,停经45天,恶心呕吐6天。
【2号题】重庆
腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题,2站,三腔2囊,心脏听诊
【3号题】广西桂林
病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?
【5号题】四川泸州
语音震颤,胸外心脏按压
【7号题】 病例分析 肺癌
【7号题】 河南洛阳
第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液
第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
【9号题】病历分析,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。
第二站:
操作 甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊
阑尾区消毒
第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音
【9号题】云南
第一站,病史采集;女。15岁,腰部疼痛低热盗汗
病例分析:68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年
【12号题】黑龙江双鸭山
第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电:偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了
【14号题】病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重
【17号题】黑龙江哈尔滨
第一站:病史采集:男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊。
病例分析:男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)
第二站:体格检查:1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)
基本操作:腹腔穿刺术。(问题:1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)
第三站:(没记住)
【18号题】版本一第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺
【18号题】版本二
操作 股动脉动脉穿刺
第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办
【20号题】黑龙江
病例分析:糖尿病。
操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查
【26号题】版本一
第一站:病史采集 主诉: 心悸四年加重一小时
病例分析 乙肝 肝硬化 腹水
【26号题】版本二
男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显, 肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液
【27号题】山东
病史采集:呼吸系统的。
病例分析:胆囊炎、肝炎、丝虫病?不太确定啊。
操作:三腔二囊管,肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。
【31号题】病史采集:胸部闭合损伤。
病例分析:甲状腺癌
【32号题】病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天
【32号题】黑龙江双鸭山
第三站:1、心脏听诊(高血压,心尖听诊) 答的 早搏错了....
2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音
3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...
4、脑出血
5、正常胸片
6、正常心电图
7、室颤
8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故
【38号题】黑龙江双鸭山
第一站 病史:黄染+食欲减退+乙肝史
【39号题】采集:上腹痛伴呕吐 分析:graves病 操作:肺部听诊 肛门指针 叻及角扣痛 除颤器的使用
【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛
【42号题】江西南昌
高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检
【44号题】四川
1站:病史采集:咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天 病例分析:脑梗,高血压病2级。
2站:扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤
操作:胃手术的碘伏消毒范围
提问:板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序
3站:期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速。
【54号题】版本一:
女,间断腹痛,腹泻三年
病例分析: 乳腺癌
【54号题】版本二:
病史采集:男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天
【55号题】黑龙江哈尔滨
第一站:病史采集:女性,18岁,肉眼血尿伴水肿3天。
病例分析:痔疮(内痔)
第二站:体表标志:锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;
Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛
操作:插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管
第三站:听诊:房颤、呼吸音增强;心电图:房颤、室颤;X线:胸腔积液、消化道穿孔;
CT:脑梗死;既治病又省钱。
【56号题】湖南娄底
病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。
病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV
第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病 第三站不好说,我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.
【60号题】第一站:病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折
【65号题】黑龙江省农垦
第一站
病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊
病例分析是卵巢囊肿蒂扭转,(伴继发性腹膜炎)?给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点
还给了右下腹压痛,反跳痛,实验室检测白细胞多,所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对
第二站1、测量血压2、心脏叩诊3、腹部血管听诊
操作是女性导尿
第三站是1甲亢病人治疗后停药,听诊,我选择的是心房颤动2、心悸20 年,左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干3、我选择的是三联率4、急性心肌梗死5、气胸6、正常腹部平片7、胰腺炎8、医生初步诊断肺炎,要病人做若干检查,家属的意思既然诊断了就不用做检查了,直接治疗就好,你是当值医生,你怎么办。
【74号题】病史采集 男20多岁,进行性全身水肿
病例分析 女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。
体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了
基本操作 左下臂骨折外固定
多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎
【81号题】四川泸州
肺下界移动度 隔离衣
【82号题】浙江宁波
1站:病史:男,18岁,厌油腻饮食2周,皮肤黄染2天。
病历:一个老年男性(年龄忘记了),胸痛10天,加重伴心悸1天。
诊断:心肌梗死(前壁),室性期前收缩,心功能2级(killip分级)
2站:体格检查:乳房视诊,单手触诊肝脏,肛门指检
操作:腰穿(要求测压)
第二站问题:1、乳房的触诊内容。2、腰穿后为什么去枕平卧?
3站具体内容:房颤、呼气性干罗音、室上速,室早,脑出血,膀胱结石,耐心跟病人讲解
【87号题】骨穿。乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查
【89号题】浙江宁波
第一站病史采集:发热 皮疹 病史
病例分析:女性患者解黑便2天 消化道溃疡并出血
第二站 胸部的闭式引流 穿破了肺部问你有那些并发症 及体征情况,检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 锁骨中线 说出标志位置并且指出
第二站:肛门 检查及回答问题 移动性浊音检查
第三站应该说算比较简单 医德患者给你送红包事情
【94号题】第一站
1 病史采集:发作喘息5年 咳嗽
2病例分析 肝硬化 腹水
上机 考的不好 记不清了
操作 心脏触诊,液波震颤 小腿 膝关节 检查 吸氧
【95号题】心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎
【97号题】广西南宁
第1站:
病史采集:咳嗽、咳血痰10余天
第2站:
乳房触诊+肋脊角叩击痛+肛门指诊
【102号题】第一站 35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时
病例分析 右侧输尿管结石
第二站 体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊
【106号题】女 转移性右下腹痛36小时
病例分析是贫血,紫癜 ,肺炎
查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检
【122号题】
病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg
考虑:开放性血气胸,失血性休克,
操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,
第3站考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血
【125号题】浙江宁波
病史:男性 腹痛黑便1天
病例分析:左乳腺癌
体查:胸膜摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 提问:脾大分度情况?
操作:心肺复苏 2个循环 提问:小儿按压部位?
3站:第1个记不清了 2呼气性干音3正常心电图4室上速5肺炎6肠梗阻7硬膜下血肿8医德医风
【127号题】广西桂林
1、发热伴颈部淋巴结肿大
肠梗阻
2阑尾手术消毒
胸膜摩擦音、脑膜刺激征
【131号题】安徽滁州
病史采集:右心衰 高血压 ; 病例分析 左股骨颈骨折 体格检查:心脏叩诊 心界 甲状腺触诊 乳癌术后换药
【140号题】四川泸州
第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。操作:插胃管,胃肠减压。 第三站:心脏听诊:期前收缩,肺听诊:湿罗音。胸片:1.气胸?。1.肾结石?3.脑出血。心电图:1.房早。2.室速。医德医风:医生告知得癌症病人只有2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了,你的看法呢?
【143号题】问诊:发热、腹痛、伴里急后重2小时
病例:急性心肌梗塞
【??号题】第一站
病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmHg考虑:开放性血气胸,失血性休克
第二站
基本操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征
第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。
【??号题】第一站
病史采集 2个月.皮肤黄染 病例分析 男 60岁 劳累后右腰痛伴发热 . 体格检查 乳房检查 肛门指诊 肋脊角叩诊 提问 1 浮滨试验阳性提示什么病 无菌操作 腰穿 1去枕平卧是为防止 2腰穿禁忌症