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2012年临床执业医师技能考试真题训练(

发布时间: 2012-07-01 16:49:49 作者: maylh

  【1号题】浙江杭州

  第一站:

  病史采集

  女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天

  病历分析

  男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

  第二站:

  体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;

  提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?

  基本操作:阑尾炎手术前消毒

  提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?

  第三站:

  1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊

  2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊

  3、二尖瓣型心脏(胸片)

  4、右尺骨骨折

  5、肝破裂CT

  6、正常心电图

  7、阵发性室上速

  8、职业道德

  【1号题】第一站:病史采集,题号1,停经45天,恶心呕吐6天。

  【2号题】重庆

  腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题,2站,三腔2囊,心脏听诊

  【3号题】广西桂林

  病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?

  【5号题】四川泸州

  语音震颤,胸外心脏按压

  【7号题】 病例分析 肺癌

  【7号题】 河南洛阳

  第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

  第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。

  第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。

  【9号题】病历分析,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。

  第二站:

  操作 甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊

  阑尾区消毒

  第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音

  【9号题】云南

  第一站,病史采集;女。15岁,腰部疼痛低热盗汗

  病例分析:68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年

  【12号题】黑龙江双鸭山

  第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电:偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了

  【14号题】病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重

  【17号题】黑龙江哈尔滨

  第一站:病史采集:男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊。

  病例分析:男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)

  第二站:体格检查:1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)

  基本操作:腹腔穿刺术。(问题:1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

  第三站:(没记住)

  【18号题】版本一第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺

  【18号题】版本二

  操作 股动脉动脉穿刺

  第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办

  【20号题】黑龙江

  病例分析:糖尿病。

  操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查

  【26号题】版本一

  第一站:病史采集 主诉: 心悸四年加重一小时

  病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

  【26号题】版本二

  男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显, 肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

  【27号题】山东

  病史采集:呼吸系统的。

  病例分析:胆囊炎、肝炎、丝虫病?不太确定啊。

  操作:三腔二囊管,肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。

  【31号题】病史采集:胸部闭合损伤。

  病例分析:甲状腺癌

  【32号题】病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天

  【32号题】黑龙江双鸭山

  第三站:1、心脏听诊(高血压,心尖听诊) 答的 早搏错了....

  2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音

  3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...

  4、脑出血

  5、正常胸片

  6、正常心电图

  7、室颤

  8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故

  【38号题】黑龙江双鸭山

  第一站 病史:黄染+食欲减退+乙肝史

  【39号题】采集:上腹痛伴呕吐 分析:graves病 操作:肺部听诊 肛门指针 叻及角扣痛 除颤器的使用

  【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛

  【42号题】江西南昌

  高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检

  【44号题】四川

  1站:病史采集:咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天 病例分析:脑梗,高血压病2级。

  2站:扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤

  操作:胃手术的碘伏消毒范围

  提问:板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序

  3站:期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速。

  【54号题】版本一:

  女,间断腹痛,腹泻三年

  病例分析: 乳腺癌

  【54号题】版本二:

  病史采集:男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天

  【55号题】黑龙江哈尔滨

  第一站:病史采集:女性,18岁,肉眼血尿伴水肿3天。

  病例分析:痔疮(内痔)

  第二站:体表标志:锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;

  Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛

  操作:插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管

  第三站:听诊:房颤、呼吸音增强;心电图:房颤、室颤;X线:胸腔积液、消化道穿孔;

  CT:脑梗死;既治病又省钱。

  【56号题】湖南娄底

  病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。

  病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV

  第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病 第三站不好说,我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.

  【60号题】第一站:病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折

  【65号题】黑龙江省农垦

  第一站

  病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊

  病例分析是卵巢囊肿蒂扭转,(伴继发性腹膜炎)?给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点

  还给了右下腹压痛,反跳痛,实验室检测白细胞多,所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对

  第二站1、测量血压2、心脏叩诊3、腹部血管听诊

  操作是女性导尿

  第三站是1甲亢病人治疗后停药,听诊,我选择的是心房颤动2、心悸20 年,左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干3、我选择的是三联率4、急性心肌梗死5、气胸6、正常腹部平片7、胰腺炎8、医生初步诊断肺炎,要病人做若干检查,家属的意思既然诊断了就不用做检查了,直接治疗就好,你是当值医生,你怎么办。

  【74号题】病史采集 男20多岁,进行性全身水肿

  病例分析 女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。

  体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了

  基本操作 左下臂骨折外固定

  多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎

  【81号题】四川泸州

  肺下界移动度 隔离衣

  【82号题】浙江宁波

  1站:病史:男,18岁,厌油腻饮食2周,皮肤黄染2天。

  病历:一个老年男性(年龄忘记了),胸痛10天,加重伴心悸1天。

  诊断:心肌梗死(前壁),室性期前收缩,心功能2级(killip分级)

  2站:体格检查:乳房视诊,单手触诊肝脏,肛门指检

  操作:腰穿(要求测压)

  第二站问题:1、乳房的触诊内容。2、腰穿后为什么去枕平卧?

  3站具体内容:房颤、呼气性干罗音、室上速,室早,脑出血,膀胱结石,耐心跟病人讲解

  【87号题】骨穿。乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查

  【89号题】浙江宁波

  第一站病史采集:发热 皮疹 病史

  病例分析:女性患者解黑便2天 消化道溃疡并出血

  第二站 胸部的闭式引流 穿破了肺部问你有那些并发症 及体征情况,检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 锁骨中线 说出标志位置并且指出

  第二站:肛门 检查及回答问题 移动性浊音检查

  第三站应该说算比较简单 医德患者给你送红包事情

  【94号题】第一站

  1 病史采集:发作喘息5年 咳嗽

  2病例分析 肝硬化 腹水

  上机 考的不好 记不清了

  操作 心脏触诊,液波震颤 小腿 膝关节 检查 吸氧

  【95号题】心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎

  【97号题】广西南宁

  第1站:

  病史采集:咳嗽、咳血痰10余天

  第2站:

  乳房触诊+肋脊角叩击痛+肛门指诊

  【102号题】第一站 35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时

  病例分析 右侧输尿管结石

  第二站 体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊

  【106号题】女 转移性右下腹痛36小时

  病例分析是贫血,紫癜 ,肺炎

  查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检

  【122号题】

  病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊

  病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg

  考虑:开放性血气胸,失血性休克,

  操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,

  第3站考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血

  【125号题】浙江宁波

  病史:男性 腹痛黑便1天

  病例分析:左乳腺癌

  体查:胸膜摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 提问:脾大分度情况?

  操作:心肺复苏 2个循环 提问:小儿按压部位?

  3站:第1个记不清了 2呼气性干音3正常心电图4室上速5肺炎6肠梗阻7硬膜下血肿8医德医风

  【127号题】广西桂林

  1、发热伴颈部淋巴结肿大

  肠梗阻

  2阑尾手术消毒

  胸膜摩擦音、脑膜刺激征

  【131号题】安徽滁州

  病史采集:右心衰 高血压 ; 病例分析 左股骨颈骨折 体格检查:心脏叩诊 心界 甲状腺触诊 乳癌术后换药

  【140号题】四川泸州

  第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。操作:插胃管,胃肠减压。 第三站:心脏听诊:期前收缩,肺听诊:湿罗音。胸片:1.气胸?。1.肾结石?3.脑出血。心电图:1.房早。2.室速。医德医风:医生告知得癌症病人只有2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了,你的看法呢?

  【143号题】问诊:发热、腹痛、伴里急后重2小时

  病例:急性心肌梗塞

  【??号题】第一站

  病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊

  病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmHg考虑:开放性血气胸,失血性休克

  第二站

  基本操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征

  第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。

  【??号题】第一站

  病史采集 2个月.皮肤黄染 病例分析 男 60岁 劳累后右腰痛伴发热 . 体格检查 乳房检查 肛门指诊 肋脊角叩诊 提问 1 浮滨试验阳性提示什么病 无菌操作 腰穿 1去枕平卧是为防止 2腰穿禁忌症

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