严格按护理程序工作是各级护士每日工作项目的行为准则：

　　1.临床护士每日工作项目：

　　按A、B、C、D、E步骤进行：

　　A-- 看病人前

　　①看派班，了解今天负责哪几个病人。

　　②有无合作伙伴，是哪些人。

　　③听所管病人的交班报告。

　　④看医生的病情记录、化验报告。

　　⑤看必须完成的护理工作和时间分配。

　　B-看病人

　　①目的地交谈，自我介绍。

　　②对病人进行评估。

　　C-离开病室

　　①重新计划今天必须完成的事以及时间安排。

　　②准备必要的护理操作用具(治疗、护理、健康教育)。

　　D-再回到病人处

　　①告诉病人今天要为他完成的事及时间。

　　②按计划执行治疗、护理。

　　E-写护理记录 按PIO格式记录

　　2.护士组长每日工作项目

　　(1)同临床护士。

　　(2)检查审核本班本组护士对“护理程序”的运作情况。

　　(3)核查本班本组护士是否正确执行医嘱。

　　(4)汇总本组每日每班工作情况及病人病情，并向护士长及下一班护士进行书面，床边交班。

　　3.护士长每日工作项目

　　(1)提前15-20分钟上班，了解夜间病人动态。

　　(2)分配病人。

　　(3)主持交班。

　　(4)有计划的跟班、指导工作。

　　(5)执行护士长每日重点工作，看望新入院病人。

　　(6)评价护士对危重、抢救病人实施护理程序的情况。

　　(7)在本班工作结束前，收集各组病人情况，同各组组长一起向下一班护士进行床边交班。

　　解放军南京军区总医院参照有关资料制订“标准化护理程序表”，将各种疾病病人的护理过程以护理程序作为框架，制定标准表格，其结构有护理诊断/问题、预期目标、护理措施、评价等项目组成。用以指导临床实践及对病人的护理实行标准化管理。此表可操作性强，使各级各班护理人员有章可循，保持了护理工作的连续性和一致性，减少了护士在班有限时间的书写工作，将时间用于为病人直接服务上，既保证了护理质量，又提高了工作效率。

　　复习思考题

　　1.护理程序的概念及理论基础是什么?

　　2.护理程序的步骤及内容有哪些?

　　3.护理资料的种类及收集方法有哪些?

　　4.护理诊断及其组成?

　　5.护理诊断与医疗诊断的区别是什么?

　　6.书写护理诊断应注意什么问题?

　　7.何谓护理目标?建立护理目标应遵循哪些原则?

　　8.何谓护理措施?护理措施的特点与组成是什么?

　　9.何谓护理评价?如何进行?

　　10.责任制护理的概念、特点是什么?责任制护理与护理程序的关系有哪些?

　　11.系统化整体护理的概念、特点是什么?同责任制护理有何联系与区别?