股骨颈骨折多发生于中、老年女性。

　　(一)病因病理及分类

　　1.病因病理间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时，身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。对于老年人由于骨质疏松，暴力不一定很大即可引起骨折。而青年人多在受到较大暴力才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。

　　2.分类

　　(1)按骨折线部位分为头下型骨折、经颈型骨折、基底骨折。其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，而基底骨折对血运影响不大，骨折愈合较好。

　　(2)按骨折线角度分为：①内收型骨折：远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°;②外展型骨折：Pauwells角小于30°.前者属于不稳定骨折，Pauwells角越大，骨折端受的剪力越大，骨折越不稳定，后者为稳定骨折。

　　(3)按骨折移位程度分为：①不完全骨折：骨的完整性只有部分中断;②完全骨折：骨折线贯穿股骨颈全部。完全骨折又可分为无移位完全骨折;部分移位完全骨折;完全移位的完全骨折。

　　(二)临床表现

　　患髋疼痛、患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。嵌插骨折畸形不明显，暂时仍可勉强行走，数天后表现加重。

　　(三)辅助检查

　　X线检查可显示骨折部位及移位情况。

　　(四)治疗原则

　　1.非手术治疗

　　(1)持续皮牵引：适应证是无明显移位外展型骨折或嵌入骨折。

　　(2)骨牵引。

　　2.手术治疗 手术治疗的优点在于手术后可早期活动，预防老年人长期卧床的并发症。常见手术是：

　　(1)经皮或切开加压螺纹钉固定。

　　(2)人工股骨头置换或全髋关节置换术。