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2013年初级护师护理辅导骨折的并发

发布时间: 2012-10-12 05:50:12 作者: maylh

  (一)早期并发症

  1.休克 股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克。

  2.血管损伤 骨折断端直接损伤血管,如肱骨髁上骨折可损伤肘窝部的血管肱动脉、股骨下1/3及胫骨上1/3骨折可损伤动脉。

  3.神经损伤 肱骨干骨折可损伤桡神经、肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经、腓骨胫骨骨折可损伤腓总神经、脊椎骨折可引起脊髓损伤。

  4.内脏损伤 颅骨骨折引起脑损伤,肋骨骨折可损伤肺、肝、脾,骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠等。

  5.骨筋膜室综合征骨筋膜室内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症状和体征,常见于前臂和小腿骨折。主要表现:肢体剧痛、肿胀:指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀,常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。

  6.脂肪栓塞 骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,可引起肺、脑血管栓塞,病情危急甚至突然死亡。

  7.感染 开放性骨折易造成化脓性感染和厌氧菌感染,以化脓性骨髓炎多见。

  (二)晚期并发症

  1.关节僵硬 患肢长期固定,关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维性粘连,及关节囊和周围肌肉挛缩所致。

  2.骨化性肌炎 关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,由于处理不当血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化,严重影响关节活动。

  3.愈合障碍 由于整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合。

  4.畸形愈合 整复不好或固定不牢发生错位而愈合。

  5.创伤性关节炎 发生在关节内骨折易引起创伤性关节炎。

  6.缺血性骨坏死 如股骨颈骨折时的股骨头坏死。

  7.缺血性肌挛缩 如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。

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