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2013年初级护师护理辅导冠状动脉粥

发布时间: 2012-11-12 05:54:28 作者: maylh

  1.术前护理

  (1)术前3~5日停服抗凝剂、利尿剂、洋地黄、奎尼丁等药物,以防止术中出血不止、洋地黄毒性反应等。术前注意休息,应用药物改善心功能,常给予硝酸甘油、氯化钾等药物。

  (2)合理搭配饮食,给予低脂、低胆固醇饮食。心功能欠佳者限制食盐摄入。进食较少者可经静脉补充营养和液体,注意纠正水、电解质失衡。术前要戒烟2周以上,练习深呼吸及有效咳嗽。

  (3)稳定病人情绪,减轻恐惧心理,增强自信。

  (4)明确病人的身体状况,判断手术耐力。

  2.术后护理

  (1)除心脏术后常规护理外,对术前心、肺功能不良者,应适当延长呼吸机应用时间。

  (2)连续监测病人动脉压、左房压、中心静脉压和心电图变化,避免血压波动,及时纠正心律失常与心功能不全。

  (3)术前应用钙离子阻滞剂或β受体阻滞剂的病人,术后继续服用,以降低围手术期心肌梗死的发生率和病死率。术后进食即给予阿司匹林口服,以避免吻合口血栓形成。

  (4)术后取大隐静脉处用弹力绷带包扎,次日即开始活动肢体。

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