一、选择题。(在每小题给出的4个选项中，选出最符合题目要求的。)
1.目前口腔修复最佳的印模材料是(D )
A. 琼脂印模材料
B. 藻酸盐印模材料
C. 非弹性印模材料
D. 硅橡胶印模材料
2.增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中错误的是( C)
A.使用粘结性能良好的粘结剂
B.尽量保持颌龈高度
C.备牙时增加预备体表面的粗糙度
D.修复体与预备体应紧密接触
3.下面不属于固定桥组成部分的是(C )
A.固位体
B.桥体
C.基牙
D.连接体
4.牙体缺损最常见的原因是( A)
A.龋病
B.外伤
C.楔状缺损
D.发育畸形
5.下列不属于修复前准备的为(B )
A.处理急性症状，如急性牙髓炎、牙槽脓肿等
B.取观察模型及记存模型，制定修复计划
C.保持良好的口腔卫生，彻底清除牙石牙垢
D.拆除口腔内的不良修复体
6.牙槽嵴修整术最好在(C )进行
A.拔牙后2周
B.拔牙后6周
C.拔牙后1个月
D.拔牙后2个月
7.柄上标有黄色色环的金刚砂车针是(C)
A.粗粒度金刚砂车针
B.标准金刚砂车针
C.极细粒度金刚砂车针
D.以上都有可能
8.牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项是不正确(B)
A. 提供良好的固位型和抗力性
B. 去尽龋坏组织，无需做预防性扩展
C. 磨改过长牙或错位牙
D. 开辟修复体所占空间
9.义齿修复的理想时间应在拔牙后(D)
A.1～2周
B.2～4周
C.1～2个月
D.3～6个月
10.牙列缺损在口腔组织健康条件许可的情况下，一般首选( B )
A.可摘局部义齿
B.常规固定义齿
C.精密附着体固定义齿
D.磁性附着体
11.在以下关于粘结剂的说法中，错误的是( D)
A.树脂类的粘结力大于无机盐类
B.粘结力的形成无需机械性锁牙合 作用
C.对修复体的边缘封闭可起重要作用
D.黏固材料的被膜越厚越好
12.铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角度一般为( A)
A.2°～5°
B.5°～10°
C.10°～20°
D.无具体要求
13.选择托盘时，托盘内面和组织间应该有(B)mm的间隙。
A.2
B.3～4
C.5～6
D.6～8
14.3/4冠预备邻轴沟的主要目的是( C)
A.去除倒凹
B.减少牙合力
C.增强冠的固位
D.增强冠的强度
15.塑料全冠常见的适应证是(C )
A.前牙永久修复
B.后牙永久修复
C.暂时性修复
D.固定桥固位体
16.以下那种情况不宜做桩冠修复(A )
A.牙槽骨以下的斜形根折，牙根松动
B.牙冠短小的变色牙
C.牙冠大部分缺损无法进行充填治疗
D.畸形牙改形
17.下列哪项不是环抱固位力的影响因素( C)
A.牙合龈高度
B.轴壁平行
C.邻面磨除量
D.修复体的密合度
18.柄上标有蓝色色环的金刚砂车针是(B )
A.粗粒度金刚砂车针
B.标准金刚砂车针
C.极细粒度金刚砂车针
D.以上都有可能
19.二次印模法取模时，可以先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除( B )，这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。
A.0.1～0.5 mm
B.0.5～1.0 mm
C.1.0～1.5 mm
D.1.5～2.0 mm
20.有关过渡性修复特点的说法中，正确的是(D )
A.戴用时间较短，为非永久性修复
B.易于调改，以便于纠正原有的设计不足之处
C.具有诊断和治疗双重作用
D.以上说法均正确
        21.关于牙合架的叙述，错误的是(D )
A.牙合 架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌.关节，藉以固定上下颌模型和颌托，并可在一定呈度上模拟下颌的运动的一种仪器
B.可将患者的模型固定到颌架，并将患者上下颌.高度、颌位转移到牙合 架上
C.可借助于面弓将患者上领对颞下领关节的固有位置关系，转移至牙合架上而保持稳定不变
D.在牙合 架上完成的各种义齿能完全符合患者的实际情况
22.在卫生桥的制作中，桥体与黏膜间的间隙应为( C)
A.0.5~1 mm
B.5~2.5 mm
C.3~5 mm
D.6~7 mm
23.铸造金属全冠牙体预备时，牙合面应均匀磨除( B)
A.0.3～0.5 mm
B.0.5～1.0 mm
C.1.0～1.2 mm
D.1.2～1.5 mm
24.下列哪种情况可用嵌体修复( D)
A.青少年恒牙
B.牙颌面缺损范围小而且表浅
C.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者
D.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重而需要修复的牙
25.下列对牙合 架各部件与人体相应器官的关系的叙述错误的是( D)
A.牙合 架的上颌体代表人体的上颌骨
B.牙合 架的髁球、髁槽代表人体的髁突、关节凹
C.髁道斜度是指髁道与眶耳平面夹角
D.髁导是指髁突在关节凹内运动的路线
26.关于近中邻牙合嵌体牙体预备的描述，正确的是( A)
A.近中片切面要达到自洁区
B.要预备出深达牙本质、45°洞缘斜面，宽1.5 mm
C.牙合面洞深至少4 mm
D.轴壁要相互平行，或有2- 5°内聚
27.关于嵌体邻面片切形的叙述中错误的是( D)
A.对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的患牙，适当做嵌体片切形
B.片切形的目的是恢复缺损及连接，改善其邻面突度
C.片切面的颊舌边缘应达到自洁区
D.片切面应达到轴角
28.烤瓷熔附金属全冠颈部肩台宽度通常为：( C)
A.无肩台
B.0.5～0.8 mm
C.0.8～1.0 mm
D.1.5～2.0 mm
29.指出下列有关固定义齿修复中防止桥体因过大牙合力而发生挠曲变形的错误叙述(C )
A.采用抗弯曲力强的结构设计
B.选择强度高的材料
C.增加整个修复体的牙合面积以分散牙合力
D.采取减轻牙合力的措施
30.嵌体试戴时，检查邻面接触点是否合适最好使用(D )
A.探针
B.成形片
C.纸片
D.牙线
31.固定义齿修复中，固定桥最常用的固位体是(C )
A.3/4冠
B.桩冠
C.全冠
D.套筒冠
32.以下有关固定义齿特点的叙述中，错误的是(B )
A.它是籍固位体和粘固料的作用，持久的固定在天然牙的牙冠或牙根上
B.它所接受的牙合力，完全是通过基牙传至牙周支持组织，而不是靠缺
牙区的牙槽嵴来支撑
C.固定义齿对基牙的支持力和固位能力要求与活动义齿基本一致
D.它需要在基牙上制备固位体，磨除牙体组织较多
33.3/4冠的主要缺点是(D )
A.就位不容易
B.不能做固定桥固位体
C.磨切牙体组织多
D.外形线长，易发生龋坏
34.下列哪种情况不宜做桩冠修复(D )
A.牙冠短小，畸形
B.牙冠大部分缺损无法进行充填修复治疗
C.前牙错位牙，扭转牙，没有条件做正畸治疗者
D.牙槽骨以下斜形根折，伴牙根松动
35.对于根管预备，下列说法错误的是(B )
A.根据X线片，了解牙根尖部基本情况
B.一次选定圆钻进行预备
C.观察切割出的粉末性质调整前进方向
D.可借助根管探照灯判断前进方向
36.临床制作桩冠时，要求桩的长度应为( B)
A.根长的1/3至1/2
B.根长的2/3至3/4
C.根长的1/2
D.冠长加根长的1/3至1/2
37.理想的桩冠的桩直径应为根径的(C )
A.1/5
B.1/4
C.1/3
D.1/2
38.下列关于铸造全冠的设计要求，错误的是(D )
A.老年患者牙冠长、冠根比例大者应将冠边缘设计在龈缘上
B.对于牙合龈距离短者应将边缘设计在龈缘下
C.牙体缺损严重者可考虑桩钉加固
D.全冠粘固前，应当对粘固面及边缘进行抛光
39.下列关于嵌体修复的牙体预备要求的描述中，哪项不正确(C )
A.去净腐质，并做预防性扩展
B.制成箱状洞形，洞平、壁直、无倒凹
C.洞缘洞斜面15°，宽1.5mm
D.邻面作片切形
40.对于固位力差，牙合 力大的患牙进行铸造金属全冠修复，可做下列哪种处理(D )
A.使用高强度的树脂类粘结剂
B.全冠粘结前粘结面做喷砂，电解蚀刻处理
C.全冠粘结前粘结面做粗化处理
D.以上说法全都正确
41.临床上烤瓷冠的唇面牙体预备量为(B )
A.1 .0 mm
B.1.2 -1.5 mm
C.3.0 mm
D.3-5 mm
42.临床上桩冠的根管制备，根尖处至少应保留的根尖封闭材料为( D)
A.1 mm
B.2 mm
C.3 mm
D.4 mm
43.下列有关暂时冠作用的说法中，错误的是(D )
A.保持牙体预备后的邻接关系、牙合 关系
B.保护患牙，预防牙髓损伤
C.减少修复以后的激惹性牙髓炎
D.应该做到龈下边缘，以使患者提前适应戴金属全冠的感受
44.下列有关全冠牙体制备要求的说法中错误的是(C )
A.两邻面应近于平行
B.无倒凹，最大周径降至龈缘
C.轴线角应清楚分明呈直角
D.牙合 缘、轴角、轴面均应磨光
45.烤瓷熔附金属基底冠的厚度为( A)
A.0.3～0.5 mm
B.0.5～0.6 mm
C.0.85～1.2 mm
D.2.0 mm
46.对|1缺失的年轻女性患者进行修复时，一般情况下首选(C )设计。
A.锤造开面冠固定桥
B.铸造金属固定桥
C.金属烤瓷桥
D.弹性义齿
47.以下哪种情况不宜做金属烤瓷修复(D )
A.氟斑牙，四环素牙，染色牙
B.龋洞或牙体缺损过大者
C.前牙错位，扭转而不宜或不能做正畸治疗者
D.青少年恒牙
48.活髓牙或急性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗后桩冠修复的最早时间是(A )
A.3天
B.一周
C.两周
D.三周
49.全冠戴用后出现食物嵌塞，可能的原因是(D )
A.接触点恢复不良
B.牙合 面形态不良
C.对颌牙充填式牙尖
D.以上都对
50.对于颌龈距离短，牙体小，轴壁缺损大，对颌牙为天然牙，患者
牙合力大，牙周支持组织差的患牙进行铸造全冠设计，以下说法不正确的是(C )
A.全冠边缘设计到龈缘以下
B.适当减小牙合 面面积
C.将牙合 面磨平
D.适当加深食物排溢沟
51.固位力最大，临床上最常用的固位体的是(B )
A.嵌体
B.全冠
C.桩冠
D.可摘局部义齿
52.下列关于铸造全冠的设计要求，错误的是(D )
A.老年患者及牙冠长、冠根比例大者，应将冠边缘设计在龈缘上
B.对于牙合龈距离短者应将边缘设计在龈缘下
C.牙体缺损严重者可考虑桩钉加固
D.全冠粘固前，应当对粘固面及边缘进行抛光
53.塑料暂时冠没有下列哪项作用(D )
A.暂时性美观
B.避免牙髓刺激
C.保持牙位以及修复间隙
D.便于清洁
54.下列方法中那种能有效增强桩冠的固位力(D )
A.延长桩的长度
B.增加粘固剂的稠度
C.增加桩与根管壁的密合度
D.以上都可以增加桩冠固位
55.下列不属于瓷全冠优点的是( D)
A.色泽稳定自然
B.生物相容性好
C.不导热、不导电
D.强度高、脆性小
56.固定义齿戴入后引起基牙松动的可能原因是(D )
A.基牙本身条件差或基牙数量不足
B.桥体牙合面恢复过宽或牙尖过陡
C.不良咬合使基牙受到牙合创伤
D.以上都对
57.临床上哪项是衡量一个牙是否为良好基牙的重要指标( D)
A.牙根长度
B.牙根数目
C.牙根分叉度
D.牙周膜面积
58.活髓牙钉洞固位型要求钉洞的深度一般为( C)
A.0.5 mm
B.1.0 mm
C.1.5 mm
D.2.0 mm
59.烤瓷熔附金属全冠的适应症，下列说法中错误的是(C )
A.因氟斑牙、变色牙、四环素牙等，不宜用其它方法修复或患者要求美观而又永久性修复的患牙
B.因外伤或龋坏等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的前牙
C.12岁的年青患者，牙髓坏死变色的前牙
D.不宜或不能作正畸治疗的前后错位、扭转的患牙
60.关于金-瓷结合机制的说法中不正确的是(D )
A.化学结合力，预氧化目的是要实现强的化学结合力
B.机械结合力，金-瓷结合面上经过喷砂处理目的是产生一定程度的粗
糙面
C.范德华力，金属与瓷之间熔附结合后，会产生紧密贴合后的分子间的引力
D.金属的热膨胀系数应小于瓷粉的热膨胀系数
       61.下列关于烤瓷比色的说法中，正确的是(D )
A.比色的工作环境里，墙壁、隔板、窗帘等，应以黄色基调为好。
B.各种金-瓷系列产品和比色板可以通用
C.比色者应位于患者与光源之前。
D.比色的时间应在上午9时以后至11时，下午1时至4时为宜，晴天最佳。
62.以下修复体中不属于部分冠的为( C)
A.前牙3/4冠
B.后牙3/4冠
C.桩冠
D.半冠
63.修复体固位力与下列哪种因素无关( A)
A.预备牙的松动度
B.预备牙轴面的聚合度
C.粘固剂的种类
D.修复体与预备牙之间的密合度
64.上颌牙列中牙周膜面积最大的是( D)
A.尖牙
B.第一前磨牙
C.第二前磨牙
D.第一磨牙
65.固定桥金属基底冠翘动的原因不可能为(C )
A.与邻牙触点太紧
B.制作中发生变形或者损伤石膏模型
C.备牙时聚合度太大
D.尚未完全就位
66.上颌牙列中牙周膜面积最小的是( B)
A.中切牙
B.侧切牙
C.第一前磨牙
D.第二前磨牙
67.桥基牙牙槽骨的吸收程度一般不能超过其根长的多少( B)
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
68.从保护口腔组织的角度，桥体设计时应避免(C )
A.桥体在满足强度的情况下尽量缩小
B.尽量制成瓷龈底
C.龈端与黏膜紧密接触
D.适当减少桥体颊舌径
69.固位体固位力的大小与下列哪一项无关( D)
A.牙体形态
B.固位体的类型
C.基牙轴面聚合度
D.材料性质
70.有关牙周膜面积的说法错误的是(B )
A.衡量是否为良好基牙的标准
B.恒定性强
C.单根牙以牙颈部区最大
D.牙槽骨吸收达磨牙根分叉时，牙周膜面积大量丧失
71.如果基牙倾斜度较大，则以下固定桥取得共同就位道的方法中错误的是(A )
A.拔除倾斜牙，利用其邻牙作为基牙
B.利用正畸方法矫正该牙后修复
C.制取观察模型在观测仪上观察分析，设计确定就位道
D.对于位置倾斜过大，难以取得就位道者可考虑行根管治疗以后备牙
72. 后牙牙槽嵴吸收较严重，为便于清洁，固定桥的桥体与牙槽嵴的关系最好为( D)
A.盖嵴式
B.鞍基式
C.船底式
D.悬空式
73.以下操作中可能损伤牙髓组织的是(C )
A.活髓牙预备以后暂冠修复
B.采用水气冷却条件下间隙性、短时间、轻压磨切方法磨牙
C.对同一牙备牙时少量多次方法完成
D.颈部边缘在保证烤瓷牙强度及与牙体组织密合性的条件下尽量少磨切
74.为达到审美要求，不可采用以下哪种措施来调整缺牙间隙过宽( D)
A.利用视觉误差
B.酌情添加人工牙
C.扩大前牙唇面近远中邻间隙
D.扩大舌侧外展隙
75.关于固定义齿固位体的选择，叙述不正确的是 ( A)
A.对固定义齿固位体的固位要求与个别冠修复体一致
B.固位体固位力大小的设计，要与牙合力的大小、桥体长度和桥体的幅
度相适应
C.固定义齿两端固位体的固位力要求基本相等
D.在选择固位体时，必须考虑各个固位体间的共同就位道
76.在固定义齿修复中，减小桥体牙合 力的正确方法是( C)
A.缩短桥体的近、远中径
B.降低桥体的咬合接触
C.减小桥体的颊、舌径
D.设计悬空式的桥体
77.决定固定义齿修复中基牙数目的因素中错误的是(D )
A.基牙牙槽骨情况
B.基牙的牙周膜面积
C.缺隙区的长度
D.牙槽嵴的丰满程度
78.以下不是固定桥松动脱落的原因的是(D )
A.患者过早使用该牙咀嚼
B.基牙负荷过大，引起牙周组织损伤，牙槽骨吸收，基牙松动
C.基牙固位形太差，如轴面内聚过大等
D.烤瓷牙与邻牙触点不正确
79.有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙，其称为(D )
A.双端固定桥
B.种植体固定桥
C.单端固定桥
D.复合固定桥
80.固定桥粘固后很快出现咬合时疼痛，首先要检查的是(B )
A.有无粘固剂未去尽
B.有无咬合高点
C.牙槽骨是否破坏
D.接触点情况
二、简答题。(每小题5分)
1、简述双端固定桥的特点是什么?(5分)
1)两端有固位体，固位体与桥体间为固定连接。
2)粘固于基牙后，固定桥与基牙成为一个整体，组成了一个新的咀嚼单位。
3)固定桥承受的牙合力几乎全通过两端的基牙传导至牙周支持组织。
4)可承受较大牙合力，且两端基牙所承受的牙合力比较均匀。
5)在固定桥设计中是最理想的设计形式。临床应用广泛。
2、何为抗力形和固位形?(5分)
1) 抗力形：使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
2)固位形：具有增强修复体固位力的几何形态称为固位形。预备一定的固位形使修复体在行使功能时不发生位移或者脱落。
3、固定桥修复后出现龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎的原因有哪些?(5分)
(1)粘固剂未去净
(2)边缘过长或不密合，有悬突，食物残渣和菌斑集聚
(3)外形不良
(4)接触点不正确，形成食物嵌塞
(5)桥体龈端和牙槽嵴有间隙或压迫过紧，抛光不足
(6)口腔卫生习惯较差
4、牙列缺损的定义及其影响?(5分)
牙列缺损的定义：
单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失。
牙列缺损的影响：
1) 咀嚼功能减退：缺牙的数量、部位、持续时间
2) 牙周组织改变：局部咬合关系紊乱、牙间隙、继发龋、牙周创伤
3) 发音功能障碍：准确性、清晰度
4) 美观影响：前牙：唇颊失去支持
后牙：面下1/3垂直距离变短、鼻唇沟加深、皱纹增加
5) 其它：颞颌关节病变、心理影响
5、固定桥的禁忌证是什么?(5分)
(1)年龄较小
(2)缺牙较多，余牙无法承受牙合力
(3)缺牙区毗邻牙牙髓已有病变未治疗
(4)缺牙区毗邻牙有牙周炎未治疗
(5)牙合龈距过短。
6、全冠就位的标志?(5分)
(1)人造冠边缘达到设计位置
(2)咬合基本合适
(3)人造冠在基牙上就位后稳定无翘动
7、减少固定桥桥体受牙合力的措施。(5分)
(1)减小牙合面接触面积。
(2)减小牙合面颊舌径。
(3)扩大舌侧外展隙。
(4)加深牙合面颊舌沟。
(5)降低非功能牙尖高度。
8、桩冠与桩核冠的区别?桩核冠相对桩冠有那些优点?(5分)
区别：
桩冠为桩、冠一体，不可分。桩核冠的桩、冠可分。由桩、核、全冠三部分组成 。
桩核冠相对桩冠有那些优点：
1)重做时，换冠不换桩
2)改善就位道(path of insertion)及牙冠方向
3)桩核与冠分别戴入，边缘密合度好
9、简述固定桥取得共同就位道的方法有哪些 ?(5分)
固位体之间的共同就位道：要求各基牙的轴壁 相互平行，与固定桥的就位道方向一致。 有条件者，先正畸治疗，调整就位道方向。基牙倾斜明显且无条件正畸，可改变设计，调整就位方向，以少磨牙为原则。
(1)正畸治疗调整就位方向
(2)改变固位体设计调整就位方向，3/4冠固位体
(3)核桩矫正基牙轴向
(4)改变固定桥类型：半固定桥修复
10、何谓固位形?临床上常用的固位形有哪些?(5分)
固位形：具有增强修复体固位力的几何形态称为固位形。预备一定的固位形使修复体在行使功能时不发生位移或者脱落。
常用固位形：环抱固位形、钉固位形、沟固位形、洞固位形、鸠尾。11、简述牙体缺损修复的原则。(5分)
(1)正确的恢复形态与功能
(2)备牙时尽量保存组织、保护牙髓
(3)修复体应合乎保护组织健康的要求
(4)修复体应合乎抗力形与固位形要求
(5)修复体应满足人们对美的要求
12、简述桥体轴面设计的要求(5分)
(1)唇颊舌腭侧的外形凸度：
正确恢复唇颊侧的外形凸度，美观，且排溢的食物对软组织有生理按摩作
用，有利于牙周健康及自洁。
①凸度过小，软组织受到食物的撞击;
②凸度过大，食物残留不利于自洁。
(2)唇颊面的排列位置：
要 求：与同名牙、邻牙一致;美观。
缺隙过宽： 加大凸度、 近远中留间隙、纵向发育沟、 小牙。
缺隙过窄：降低凸度、扭转或重叠、横向发育沟。
(3)唇颊面颈缘线：与邻牙协调一致。
若牙槽嵴吸收明显，可将唇面颈1/3向舌侧内缩，加大龈1/3至中1/3的突度，使颈缘线与邻牙一致，达到视觉美观。
三、论述题。(每小题10-15分)
1.简述桩核牙体预备的固位形和抗力形的要求。(10分)
(1)冠桩的长度：
一般要求根尖部保留不少4mm的充填材料，冠桩的长度约为根长的2/3～3/4 ，保证桩的长度不短于临床牙冠的高度，并且保证桩在骨内的长度大于根在牙操骨内总长度的1/2。
(2)冠桩的直径：
理想的冠桩直径为根径的1/4- 1/3
(3)冠桩的形态：
与牙根外形一致的一个尽似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部横径保持为根径的1/4-1/3。
(4)桩的表面外形：平行桩适用于根长且粗大者，其余尽量用锥形桩。
(5)最终修复体的边缘应包被所有缺损与旧有修复体，并在其边缘下方1.5mm的健康牙本质上建立自己的边缘。牙本质肩领处厚度不小于1mm，高度不小于1.5mm。
2、 试述前牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法和步骤。(10分)
1) 切端预备 以高速轮形车针或柱形粗砂金刚石车针在切缘唇舌面上，先磨出1.5~2.0mm深的沟2~3个，判别磨切量合适后，再依次向近远中扩展，完成整个切缘的切割。检查前牙对刃牙合位时切断的磨切量，保证前伸时有足够的空间，满足金属基底和切断瓷的厚度以及瓷层的透明度。(2分)
2) 唇面预备 唇面预备以一支粒度较粗的金刚砂柱形车针先在唇切1/2处磨出深1.0~1.5m的纵形沟，在逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈1/2处依次磨去同样深度，但方向与牙长轴一致，以便为颈袖预备创造条件。(2分)
3) 邻面预备 邻面预备用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再按肩台1.0mm的要求磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向聚合2°~5°，车针再沿邻面扩展到舌面及舌邻轴面角处。(2分)
4) 舌面预备 舌面预备根据要求，在舌切2/3处以火焰形或橄榄形金刚砂车针均匀磨除金属舌面或金-瓷舌面所需的厚度。并在上下切牙对刃牙合时留出足够修复体的空隙。(2分)
5) 颈袖预备 颈袖的预备为保证全冠的固位与稳定，牙冠1/3处的颈袖尤为重要。以一支末端有135°锥度的肩台椎车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后应形成切向为2°~5°的柱状——颈袖。(2分)
6) 颈缘预备 肩台预备以一支慢速手机用中粗粒度的肩台车针环牙体颈部预备。一般在龈缘下0.5~0.8mm处，按照深度唇侧为1.0~1.5mm邻面、舌面为0.8~1.2mm预备出135°角的肩台，轴面角处应与唇面、邻面相连续，并保持厚度均匀，光滑连续。(3分)
7) 精修完成，牙体预备大致完成后，应仔细检查上下牙在正中牙合、对刃牙合位时、切端、唇舌侧修复空隙是否足够。实际上牙体预备应有三个部分或三个方向的切割量，即①保证去除倒凹;②留出肩台的厚度;③不同牙合位下有足够修复间隙，保证正常咬合和瓷层半透明度。最后用磨光钻把粗磨过的牙面修光，去除金刚砂切割造成的粗糙面。(2分)
3、试述固定桥基牙如何获得共同就位道，如何检查基牙是否获得共同就位道。(10分)
就位道获得
(1)排列正常，顺牙体长轴预备即可
(2)轻度倾斜，可适当消除倒凹或稍微改变就位道
(3)牙倾斜30°以内可以选择基牙
(4)倾斜较大，年轻可以正畸或者采取半固定桥
(5)舌侧倾斜严重的下颌磨牙，可以把固位体设计为部分冠
(6)错位严重，不宜作基牙
如何检查基牙是否获得共同就位道
(1)如果经验不足，可以取印模，口外观察
(2)口内观察，口镜尽可能远放并平行移动。从颊舌侧观近远中是否并行，合面观颊舌是否平行
(3)通过临时冠的试戴检查
(4)可以采取同向面同期预备的方法，切不可为容易获得共同就位道而增加牙冠会聚度。
4、简述固定义齿修复后可能出现的问题。(10分)
(1)基牙疼痛
a 过敏性疼痛：粘固时刺激、粘结后冷热痛
b 咬合痛：短期内出现---早接触，一段时期出现-----创伤性牙周炎或根尖周炎
c 自发性疼痛：牙髓炎、跟肩周炎、嵌塞性疼痛
(2)龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎：粘固剂未去尽、菌斑附着等
(3)基牙松动：设计不当，咬合创伤
(4)固定桥松动、脱落：基牙负荷过大、固位体固位力不足等
(5)固定桥破损：牙合面破损、连接体折断等。
5、试述后牙铸造金属全冠的牙体预备的步骤和方法。(10分)
(1) 牙合 面预备：
为铸造金属全冠提供牙合 面间隙。预备时，先用直径为1.0 mm的球形金刚砂车针或柱状车针在牙体磨出几个深1.0 mm的定深窝，再开辟成等深的沟，然后按牙合 面的解剖形态均匀磨切。功能尖1.5 mm，非功能尖1 mm，注意正中牙合 ，前伸牙合 及侧方牙合 时均应有足够间隙。
(2) 颊舌面预备：
消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠的边缘处，并预备出金属全冠所需的厚度。预备时分两段进行，先以柱状车针消除龈缘以上到颊舌面外形高点之间的倒凹，使轴壁与就位道平行。然后再从外形高点到牙合 缘处，顺着牙冠外形预备，均匀预备出1.0 mm的间隙。轴面正常聚合角一般为2o-5o。
(3) 邻面预备：
消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离，形成协调的戴入道，预备出全冠修复材料所要求的邻面空隙。先用柱状金刚砂车针将轴面角处预备出足够的间隙，以保证全冠颊舌外展隙的外形。再用金刚砂车针从牙合 外展隙沿患牙邻面磨切，消除龈缘以上倒凹，预备出足够的间隙。牙合 向聚合角2o-5o。
(4) 颈部预备：
排龈后用火焰状/135°角车针预备圆凹形或带斜面的肩台，0.5-0.8 mm宽，边缘连续一致。
(5) 精修完成：
轴面角、边缘嵴线角圆钝无锐边，用磨石和细砂片磨光各轴面和牙尖斜面。
6、简述桩核牙体预备的固位形和抗力形的要求。(10分)
(1)冠桩的长度：
一般要求根尖部保留不少4mm的充填材料，冠桩的长度约为根长的2/3～3/4 ，保证桩的长度不短于临床牙冠的高度，并且保证桩在骨内的长度大于根在牙操骨内总长度的1/2。
(2)冠桩的直径：
理想的冠桩直径为根径的1/4- 1/3
(3)冠桩的形态：
与牙根外形一致的一个尽似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部横径保持为根径的1/4-1/3。
(4)桩的表面外形：平行桩适用于根长且粗大者，其余尽量用锥形桩。
(5)最终修复体的边缘应包被所有缺损与旧有修复体，并在其边缘下方1.5mm的健康牙本质上建立自己的边缘。牙本质肩领处厚度不小于1mm，高度不小于1.5mm。
7、试述固定桥基牙选择原则。(15分)
(一) 基牙的支持作用
(1)多根、粗根牙支持力大;扁、弯根较锥形支持力好;根分叉宽较融合根支持力强。在正常情况下，牙齿支持牙合力大小的顺序为
上颌牙6 7 3 4 5 1 2下颌牙6 7 4 3 5 2 1 (1分)
(2)临床冠根比例以1：2或2：3较为理想;1：1是 选择基牙的最低限度，否则增加基牙。(1分)
(3)须有足够的牙周膜面积(牙周潜力)。各桥基牙牙周膜面积之和等于或大于缺失牙牙周膜面积。(1分)
(4)须有健康的牙槽骨。牙槽骨吸收超过根长 的1/3，牙松动大于一度者，慎选。牙槽骨吸收超过根长1/2，牙松动二度以上，不应选作基牙，除非添加基牙，按牙周病夹板治疗。(1分)
(5)桥基牙支持作用不足时：添加的基牙应放在较弱的基牙侧。(1分)
(二) 基牙的固位作用
(1)牙冠须有足够的牙体组织、适宜的形态和良好的结构。(1分)
①牙冠长、体积大可获得较大的固位力;畸形牙如过小牙、锥形牙体积小固 位不佳。
②牙体形态结构正常，则抗力好，不易牙折;钙化不良、釉质发育不全的牙，结构差，抗力弱，慎选。
③ 龋损牙，根据龋坏的程度决定考虑。龋损面积小一并修复;龋损面积大彻底治疗后再选择。
④严重磨损牙，可先失活后再选作基牙。
(2)最好是活髓牙。(1分)
①活髓牙代谢与反应能力及抗力好，并能维持牙冠的健康状态;
②无髓牙变脆易折，可设置固位钉或根桩加强固位，并注意保护牙尖，防 折裂。
(3)要注意固定桥的类型、咬合力的大小、方向和桥的长度、曲度、及材料。(1分)
(三)基牙数目的确定
基牙要能承受桥体传递的牙合力和基牙本身应承受的牙合力，承受力应在牙储备量的限度内。一个牙缺失一般选择两个基牙即“二带一”
以牙周膜面积决定基牙的数量Ante的牙周膜面积法：基牙牙周膜面积的总和 缺失牙牙周膜面积的总和(2分)
(四)基牙的共同就位道(5分)
固定义齿固位体在基牙上就位时，只能由一个戴入方向就位。要求基牙应具有良好的排列位置和方向，易取得共同就位道。
⑴ 正常排列的基牙，沿基牙的长轴备牙即可取得共同就位道;
⑵ 轻度倾斜的牙，可消除倒凹或稍调改方向，亦可取得共同就位道;
⑶ 严重倾斜的牙，应慎选。一般倾斜小于30°的牙，仍可选作基牙。倾斜移位的牙可先正畸或改变固位体的设计。
⑷ 多基牙的复合长桥设计时，在口内选择共同就位道较困难，可先取研究模，在模型上设计就位道并确定各基牙需磨除的程度。
8、简述牙体缺损修复的基本原则。(10分)
(一)正确恢复形态与功能
(1) 轴面形态
1)维持牙颈部龈组织的张力和正常接触
颈1/3突度 扩展牙龈、维持正常龈隙。
2)形成正常食物溢出道，保证对牙龈的生理刺激作用
突度过大 缺少食物正常的刺激 牙龈萎缩
突度过小 食物直接冲压龈沟(强刺激) 破坏牙龈附着
3)利于修复体自洁
轴壁的正常突度 易保持清洁，也便于洗刷
流畅光滑的表面
(2) 邻接关系 不同的牙位的接触区不同
正常的邻接关系的重要意义
1)防止食物嵌塞
2)维持牙位，牙弓形态稳定
3)分散牙合力
4)利于牙在咀嚼时保持生理运动
(3) 外展隙与邻间隙
1)外展隙
2)邻间隙
(4) 牙合面形态与咬合关系
良好的咬合标准为：
1) 牙合面形态与邻牙、对颌牙协调
2) 牙合力方向接近于牙长轴
3) 牙合力大小与牙周支持组织相适应
4)具有稳定协调的牙合关系
(二)备牙时尽量保存保护牙体组织
1) 去除病变组织，阻止病变发展
要针对牙体缺损的病因做相应的牙体预备。
2) 消除轴壁倒凹，获得良好的就位道
为了使修复体顺利就位，需要磨除轴壁上一部分健康的牙体组
织，以消除颈缘(肩台)以上的倒凹，将轴面最大周径降至所设计的修复体边缘区。
3) 开辟修复体所占的空间，保证修复体的强度和美观
4) 完成后的预备体应具有良好的固位形和抗力形
为了增加修复体的固位力，应在牙体上预备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形。为了防止应力集中，应对边缘嵴、轴面角及洞的线角处做修整性磨改，使之光滑圆钝。
5) 磨改过长或错位的患牙
为牙合的恢复和就位道的确定创造有利条件，以建立和谐的咬合关系和外观。
6) 磨改异常对颌牙及邻牙
预防牙合紊乱、邻接不良和修复体戴入困难。
7) 预防性扩展，有利于自洁和防止继发龋发生
应保证修复体牙合面覆盖牙体的点隙沟裂，邻面应扩展到自洁区。
(三)尽量保证组织健康
1) 修复体的设计与组织健康
2.)牙体预备与牙髓组织健康
3) 修复体与牙龈组织关系
(四)修复体的抗力形及固位形要求
(1) 抗力形 ：使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
1)牙体预备时不可形成薄壁弱尖
2 )牙体缺损较大时应有辅助增强措施
3 )正确控制修复体外形
4 )选择合适的材料
5 )保证制作中的质量
(2) 固位形
具有增强修复体固位力的几何形态称为固位形。预备一定的固位形使修复体在行使功能时不发生位移或者脱落。