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2013年心血管内科主治医师模拟试题

发布时间: 2012-12-02 16:40:45 作者: maylh

  1、下列疾病均可加重左心室的后负荷,但需除外的是: D

  A 原发性高血压

  B 主动脉狭窄

  C 原发性醛固酮增多症

  D 主动脉瓣关闭不全

  E 嗜铬细胞瘤

  2、肝颈回流症阳性见于: C

  A 右心肥大

  B 肺气肿

  C 右心功能不全

  D 肝硬化

  E 左心功能不全

  3、心脏的前负荷是指: B

  A 压力负荷

  B 舒张末期容积

  C 射血阻抗

  D 外周阻力

  E 静脉压

  4、下列心律失常中不宜应用洋地黄的是: B

  A 心房颤动

  B 心房扑动

  C 阵发性房性心动过速

  D 阵发性房性交界处心动过速

  E 预激综合症合并心房颤动

  5、硝普钠治疗心衰的基础,是因为心衰时 C

  A 小动脉收缩

  B 小静脉收缩

  C 小动脉收缩伴小静脉收缩

  D 小动脉收缩伴小静脉扩张

  E 小动脉扩张伴小静脉收缩

  6、左心室前负荷加重见于: A

  A 二尖瓣关闭不全

  B 二尖瓣狭窄

  C 主动脉瓣狭窄

  D 肺动脉狭窄

  E 高血压病

  7、右室功能不全可靠的体症为: E

  A 右室肥大

  B 肺气肿

  C 三尖瓣返流性收缩期杂音

  D 充血性肝肿大

  E 肝颈回流征阳性

  8、心脏性猝死,由下列哪种心脏疾病为多见: A

  A 冠心病

  B 心肌病

  C 主动脉瓣狭窄或关闭不全

  D 二尖瓣脱垂

  E QT间期延长综合症

  9、一旦确诊为心脏骤停,应立即进行下列哪项处理: A

  A 捶击复律

  B 立即作心电图检测

  C 清理呼吸道,保持气道通畅

  D 人工呼吸

  E 除颤复律

  10、洋地黄中毒的最常见表现: E

  A 心电图QT间期缩短

  B 心电图ST-T改变呈鱼钩状

  C 窦性心动过缓

  D III度房室转导阻滞

  E 出现室性早搏二联律

  11、下列哪项血清心肌酶含量增高,在急性心肌梗死时最具特异性: A

  A 肌酸磷酸激酶同工酶

  B 谷丙转氨酶

  C 乳酸脱氢酶

  D 谷草转氨酶

  E 血和尿肌红蛋白下降

  12、对急性肺水肿诊断最特异的是: D

  A 气促、发绀、烦躁不安

  B 肺动脉瓣第二音亢进

  C 心尖部有奔马律,心率增快

  D 咳粉红色泡沫痰

  E 肺部有哮鸣音

  13、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是: B

  A 下肢水肿

  B 静脉压增高

  C 腹水形成

  D 肝脏肿大

  E 以上都不是

  14、引起心脏性猝死最常见的原因是: B

  A 心室穿孔

  B 心室颤动

  C 室性心动过速

  D 完全性房室传导阻滞

  E 窦性静止

  15、心搏骤停早期诊断的最佳指标是: C

  A 瞳孔突然明显散大

  B 测不到血压

  C 颈动脉和股动脉搏动消失

  D 呼吸停止

  E 面色苍白和口唇紫绀

  16、胸外心脏按摩时,手掌的正确部位是: C

  A 左锁骨中线第四肋间

  B 剑突于胸骨交界处

  C 胸骨中下1/3交界处

  D 胸骨左旁第四肋间

  E 心脏前方的胸壁

  17、临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,下列体格检查哪项最可靠: D

  A 心界叩诊改变

  B 肝肿大

  C 下肢浮肿

  D 颈静脉怒张

  E 脾肿大

  18、II度文氏房室传导阻滞的典型心电图特点是: D

  A P-R间期进行性缩短

  B P-R间期进行性延长

  C 固定的3:1转导阻滞

  D P-R间期进行性延长伴QRS波脱落

  E P-R进行性缩短

  19、心脏病患者出现交替脉时表示: A

  A 左心功能不全

  B 右心功能不全

  C 主动脉瓣关闭不全

  D 心包炎

  E 心房颤动

  20、缩窄性心包炎时,下列哪项是错误的: E

  A 颈静脉怒张

  B 静脉压升高

  C 心排泄量减少

  D 收缩压减低

  E 脉压增大

  21、风湿性心脏病最常见的并发症是: C

  A 心律失常

  B 亚急性感染性心内膜炎

  C 心力衰竭

  D 合并肺部感染

  E 急性肺水肿

  22、B受体阻滞剂最适于治疗: B

  A 扩张性心肌病

  B 肥厚型梗阻型心肌病

  C 限制型心肌病

  D 病毒型心肌炎

  E 风湿型心肌炎

  23、急性喘息患者,诊断未明,为缓解症状,应立即选用: D

  A 毛花甙C

  B 麻黄素

  C 吗啡

  D 氨茶碱

  E 异丙肾上腺素

  24、诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是: E

  A 第一音减弱

  B 可闻及第三心音

  C 肺动脉瓣第二音亢进和分裂

  D 可于心尖区闻及Austin-Flint杂音

  E 心尖部可闻及3级以上全收缩期杂音

  25、洋地黄引起的房室转导阻滞时,哪项处理不妥当: C

  A 停洋地黄

  B 继续对原有疾病的治疗

  C 钾盐静脉点滴

  D 必要时可用阿托品

  E 禁忌使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异博定)

  26、洋地黄中毒引起室上性心动过速的治疗,除停用洋地黄药物外,主要是: B

  A 奎尼丁

  B 氯化钾静脉点滴

  C 电击

  D 维拉帕米

  E 以上都不是

  27、二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音,而无舒张晚期杂音是因为: C

  A 二尖瓣狭窄程度轻

  B 二尖瓣狭窄程度重

  C 房颤左房收缩减弱

  D 只有二尖瓣后叶活动受限

  E 左室后负荷加重

  28、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征型的是: B

  A 心前区疼痛

  B 心包摩擦音

  C 心浊音界向两侧扩大

  D 心尖搏动减弱或消失

  E 心音遥远

  29、下列哪种情况不宜使用血管扩张剂: E

  A 二尖瓣狭窄

  B 肺动脉高压

  C 主动脉瓣关闭不全

  D 高血压性心脏病

  E 心包填塞

  30、引起急性心肌梗死心源性休克的主要原因是: A

  A 心肌广泛坏死〉40%

  B 神经反射引起周围血管扩张

  C 有效血容量不足

  D 疼痛期血压下降

  E 各种心律失常

  31、急性心机梗死的并发症最多见的是: C

  A 室间隔破裂穿孔

  B 主动脉夹层分离

  C 乳头肌功能失调或断裂

  D 急性肺动脉梗塞

  E 心室膨胀瘤

  32、继发性高血压的发生率占高血压疾患的百分比为: E

  A 20%

  B 30%

  C 25%

  D 10%

  E 5%

  33、在我国高血压患者中,以何种并发症最见: C

  A 心脏并发症(心肌梗死)

  B 肾功能衰竭

  C 脑血管并发症(脑卒中)

  D 动脉-主动脉夹层瘤

  E 肺部病变

  34、在第II期高血压中,下列哪项是错误的: A

  A 无心、脑、肾方面的表现

  B 左心室肥厚

  C 眼底动脉普遍或局部狭窄

  D 蛋白尿

  E 血肌酐浓度轻度升高

  35、心脏猝死患者的心电图,常为: C

  A 缓慢而无效的心室自主律

  B 心室颤动

  C 心室扑动

  D 室性心动过速

  E 心室停搏

  36、二尖瓣狭窄的重要体征是: A

  A 心尖区隆隆样舒张期杂音

  B 右室增大

  C 肺动脉瓣第二音亢进

  D Austin-Flint杂音

  E 三尖瓣区收缩期杂音

  37、感染性心内膜炎患者,主

  A 海鸥音

  B 收缩期咯喇音

  C 舒张期吹风样杂音向心尖部传导

  D 舒张期滚筒样杂音

  E 粗造的收缩期杂音向颈部传导

  38、主动脉瓣关闭不全的X线检查有什么特征: B

  A 主动脉有狭窄后扩张

  B 胸透时见有主动脉搏动增强和左室搏动,配合呈“摇椅样”搏动

  C 心肌呈球状

  D 胸透视可见“肺门舞蹈”

  E 胸透视可见主动脉骑跨

  39、诊断病毒型心肌炎最有意义的实验室检查是: D

  A 白细胞中等度升高

  B 红细胞沉降率增快

  C 酶谱的变化

  D 血清中和抗体效价增高四倍

  E 心电图ST-T改变

  40、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大: D

  A 谷草转氨酶(SGOT)

  B 乳酸脱氢酶(LDH)

  C 红细胞沉降率(ESR)

  D 磷酸肌酸激酶(CPK)

  E 白细胞计数

  41、下列哪一种疾病可出现奇脉: C

  A 二尖瓣狭窄

  B 病毒型心肌炎

  C 限制型原发性心肌病

  D 扩张型原发性心肌病

  E 肥厚型梗阻性心肌病

  42、原发性扩张型心肌病: A

  A 以心脏扩大为主

  B 以心肌肥厚为主

  C 心尖部有隆隆样舒张期杂音

  D 虽经适当治疗,心脏不能缩小

  E 心衰纠正后杂音可明显增强

  43、用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是: C

  A 扩大了大动脉,降低了周围血压

  B 扩大了小动脉,左室喷血分数增加

  C 扩张了小静脉,使回心血量减少

  D 冠状动脉收缩

  E 心肌耗氧量增加

  44、下列哪项不符合肥厚型心肌病的特征: C

  A 心室肥厚

  B 多源性早搏

  C 升主动脉狭窄后扩张

  D 室间隔增厚

  E 舒张期奔马律

  45、亚急性感染性心内膜炎最多发生于: B

  A 先天性心脏病

  B 风湿性心脏病

  C 梅毒性心脏病

  D 心脏手术后

  E 正常心脏

  46、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的降压作用最主要的机理是: A

  A 通过抑制转化酶而使血管紧张素II生成减少

  B 限制钠摄入增强利尿可增加疗效

  C 减少缓激肽的降解作用

  D 前列腺素PGI2和PGE2的合成增多

  E 以上都不是

  47、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别点是: A

  A 疼痛的持续时间与强度不同

  B 疼痛部位不同

  C 疼痛性质不同

  D 疼痛放射的部位不同

  E 疼痛时伴心

  48、对变异性心绞痛的治疗,下列哪项不适宜: C

  A 钙拮抗剂

  B a-受体阻滞剂

  C B-受体阻滞剂

  D 硝酸甘油

  E ACEI

  49、下列哪项不属于继发性高血压: E

  A 肾动脉狭窄性高血压

  B 嗜铬细胞瘤

  C 原发性醛固酮增多症

  D 皮质醇增生症

  E 急进型高血压

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