1、下列疾病均可加重左心室的后负荷,但需除外的是: D
A 原发性高血压
B 主动脉狭窄
C 原发性醛固酮增多症
D 主动脉瓣关闭不全
E 嗜铬细胞瘤
2、肝颈回流症阳性见于: C
A 右心肥大
B 肺气肿
C 右心功能不全
D 肝硬化
E 左心功能不全
3、心脏的前负荷是指: B
A 压力负荷
B 舒张末期容积
C 射血阻抗
D 外周阻力
E 静脉压
4、下列心律失常中不宜应用洋地黄的是: B
A 心房颤动
B 心房扑动
C 阵发性房性心动过速
D 阵发性房性交界处心动过速
E 预激综合症合并心房颤动
5、硝普钠治疗心衰的基础,是因为心衰时 C
A 小动脉收缩
B 小静脉收缩
C 小动脉收缩伴小静脉收缩
D 小动脉收缩伴小静脉扩张
E 小动脉扩张伴小静脉收缩
6、左心室前负荷加重见于: A
A 二尖瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄
C 主动脉瓣狭窄
D 肺动脉狭窄
E 高血压病
7、右室功能不全可靠的体症为: E
A 右室肥大
B 肺气肿
C 三尖瓣返流性收缩期杂音
D 充血性肝肿大
E 肝颈回流征阳性
8、心脏性猝死,由下列哪种心脏疾病为多见: A
A 冠心病
B 心肌病
C 主动脉瓣狭窄或关闭不全
D 二尖瓣脱垂
E QT间期延长综合症
9、一旦确诊为心脏骤停,应立即进行下列哪项处理: A
A 捶击复律
B 立即作心电图检测
C 清理呼吸道,保持气道通畅
D 人工呼吸
E 除颤复律
10、洋地黄中毒的最常见表现: E
A 心电图QT间期缩短
B 心电图ST-T改变呈鱼钩状
C 窦性心动过缓
D III度房室转导阻滞
E 出现室性早搏二联律
11、下列哪项血清心肌酶含量增高,在急性心肌梗死时最具特异性: A
A 肌酸磷酸激酶同工酶
B 谷丙转氨酶
C 乳酸脱氢酶
D 谷草转氨酶
E 血和尿肌红蛋白下降
12、对急性肺水肿诊断最特异的是: D
A 气促、发绀、烦躁不安
B 肺动脉瓣第二音亢进
C 心尖部有奔马律,心率增快
D 咳粉红色泡沫痰
E 肺部有哮鸣音
13、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是: B
A 下肢水肿
B 静脉压增高
C 腹水形成
D 肝脏肿大
E 以上都不是
14、引起心脏性猝死最常见的原因是: B
A 心室穿孔
B 心室颤动
C 室性心动过速
D 完全性房室传导阻滞
E 窦性静止
15、心搏骤停早期诊断的最佳指标是: C
A 瞳孔突然明显散大
B 测不到血压
C 颈动脉和股动脉搏动消失
D 呼吸停止
E 面色苍白和口唇紫绀
16、胸外心脏按摩时,手掌的正确部位是: C
A 左锁骨中线第四肋间
B 剑突于胸骨交界处
C 胸骨中下1/3交界处
D 胸骨左旁第四肋间
E 心脏前方的胸壁
17、临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,下列体格检查哪项最可靠: D
A 心界叩诊改变
B 肝肿大
C 下肢浮肿
D 颈静脉怒张
E 脾肿大
18、II度文氏房室传导阻滞的典型心电图特点是: D
A P-R间期进行性缩短
B P-R间期进行性延长
C 固定的3:1转导阻滞
D P-R间期进行性延长伴QRS波脱落
E P-R进行性缩短
19、心脏病患者出现交替脉时表示: A
A 左心功能不全
B 右心功能不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 心包炎
E 心房颤动
20、缩窄性心包炎时,下列哪项是错误的: E
A 颈静脉怒张
B 静脉压升高
C 心排泄量减少
D 收缩压减低
E 脉压增大
21、风湿性心脏病最常见的并发症是: C
A 心律失常
B 亚急性感染性心内膜炎
C 心力衰竭
D 合并肺部感染
E 急性肺水肿
22、B受体阻滞剂最适于治疗: B
A 扩张性心肌病
B 肥厚型梗阻型心肌病
C 限制型心肌病
D 病毒型心肌炎
E 风湿型心肌炎
23、急性喘息患者,诊断未明,为缓解症状,应立即选用: D
A 毛花甙C
B 麻黄素
C 吗啡
D 氨茶碱
E 异丙肾上腺素
24、诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是: E
A 第一音减弱
B 可闻及第三心音
C 肺动脉瓣第二音亢进和分裂
D 可于心尖区闻及Austin-Flint杂音
E 心尖部可闻及3级以上全收缩期杂音
25、洋地黄引起的房室转导阻滞时,哪项处理不妥当: C
A 停洋地黄
B 继续对原有疾病的治疗
C 钾盐静脉点滴
D 必要时可用阿托品
E 禁忌使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异博定)
26、洋地黄中毒引起室上性心动过速的治疗,除停用洋地黄药物外,主要是: B
A 奎尼丁
B 氯化钾静脉点滴
C 电击
D 维拉帕米
E 以上都不是
27、二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音,而无舒张晚期杂音是因为: C
A 二尖瓣狭窄程度轻
B 二尖瓣狭窄程度重
C 房颤左房收缩减弱
D 只有二尖瓣后叶活动受限
E 左室后负荷加重
28、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征型的是: B
A 心前区疼痛
B 心包摩擦音
C 心浊音界向两侧扩大
D 心尖搏动减弱或消失
E 心音遥远
29、下列哪种情况不宜使用血管扩张剂: E
A 二尖瓣狭窄
B 肺动脉高压
C 主动脉瓣关闭不全
D 高血压性心脏病
E 心包填塞
30、引起急性心肌梗死心源性休克的主要原因是: A
A 心肌广泛坏死〉40%
B 神经反射引起周围血管扩张
C 有效血容量不足
D 疼痛期血压下降
E 各种心律失常
31、急性心机梗死的并发症最多见的是: C
A 室间隔破裂穿孔
B 主动脉夹层分离
C 乳头肌功能失调或断裂
D 急性肺动脉梗塞
E 心室膨胀瘤
32、继发性高血压的发生率占高血压疾患的百分比为: E
A 20%
B 30%
C 25%
D 10%
E 5%
33、在我国高血压患者中,以何种并发症最见: C
A 心脏并发症(心肌梗死)
B 肾功能衰竭
C 脑血管并发症(脑卒中)
D 动脉-主动脉夹层瘤
E 肺部病变
34、在第II期高血压中,下列哪项是错误的: A
A 无心、脑、肾方面的表现
B 左心室肥厚
C 眼底动脉普遍或局部狭窄
D 蛋白尿
E 血肌酐浓度轻度升高
35、心脏猝死患者的心电图,常为: C
A 缓慢而无效的心室自主律
B 心室颤动
C 心室扑动
D 室性心动过速
E 心室停搏
36、二尖瓣狭窄的重要体征是: A
A 心尖区隆隆样舒张期杂音
B 右室增大
C 肺动脉瓣第二音亢进
D Austin-Flint杂音
E 三尖瓣区收缩期杂音
37、感染性心内膜炎患者,主
A 海鸥音
B 收缩期咯喇音
C 舒张期吹风样杂音向心尖部传导
D 舒张期滚筒样杂音
E 粗造的收缩期杂音向颈部传导
38、主动脉瓣关闭不全的X线检查有什么特征: B
A 主动脉有狭窄后扩张
B 胸透时见有主动脉搏动增强和左室搏动,配合呈“摇椅样”搏动
C 心肌呈球状
D 胸透视可见“肺门舞蹈”
E 胸透视可见主动脉骑跨
39、诊断病毒型心肌炎最有意义的实验室检查是: D
A 白细胞中等度升高
B 红细胞沉降率增快
C 酶谱的变化
D 血清中和抗体效价增高四倍
E 心电图ST-T改变
40、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大: D
A 谷草转氨酶(SGOT)
B 乳酸脱氢酶(LDH)
C 红细胞沉降率(ESR)
D 磷酸肌酸激酶(CPK)
E 白细胞计数
41、下列哪一种疾病可出现奇脉: C
A 二尖瓣狭窄
B 病毒型心肌炎
C 限制型原发性心肌病
D 扩张型原发性心肌病
E 肥厚型梗阻性心肌病
42、原发性扩张型心肌病: A
A 以心脏扩大为主
B 以心肌肥厚为主
C 心尖部有隆隆样舒张期杂音
D 虽经适当治疗,心脏不能缩小
E 心衰纠正后杂音可明显增强
43、用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是: C
A 扩大了大动脉,降低了周围血压
B 扩大了小动脉,左室喷血分数增加
C 扩张了小静脉,使回心血量减少
D 冠状动脉收缩
E 心肌耗氧量增加
44、下列哪项不符合肥厚型心肌病的特征: C
A 心室肥厚
B 多源性早搏
C 升主动脉狭窄后扩张
D 室间隔增厚
E 舒张期奔马律
45、亚急性感染性心内膜炎最多发生于: B
A 先天性心脏病
B 风湿性心脏病
C 梅毒性心脏病
D 心脏手术后
E 正常心脏
46、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的降压作用最主要的机理是: A
A 通过抑制转化酶而使血管紧张素II生成减少
B 限制钠摄入增强利尿可增加疗效
C 减少缓激肽的降解作用
D 前列腺素PGI2和PGE2的合成增多
E 以上都不是
47、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别点是: A
A 疼痛的持续时间与强度不同
B 疼痛部位不同
C 疼痛性质不同
D 疼痛放射的部位不同
E 疼痛时伴心
48、对变异性心绞痛的治疗,下列哪项不适宜: C
A 钙拮抗剂
B a-受体阻滞剂
C B-受体阻滞剂
D 硝酸甘油
E ACEI
49、下列哪项不属于继发性高血压: E
A 肾动脉狭窄性高血压
B 嗜铬细胞瘤
C 原发性醛固酮增多症
D 皮质醇增生症
E 急进型高血压