(一)低钙血症

　　1.病因 见于急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘、肾衰竭、高磷酸血症、甲状旁腺功能受损等。甲状旁腺功能受损多发生在甲状腺手术或颈部放射治疗的病人。

　　2.临床表现 易激动，口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进以及Chvostek征和Trousseau征阳性。实验室检查血清钙低于2.25mmol/L。

　　3.治疗原则

　　(1)处理原发病。

　　(2)补钙：10%葡萄糖酸钙10～20ml或5%氯化钙10ml。对需长期治疗的病人，可口服钙剂和维生素D。

　　(3)纠正碱中毒：可提高血中离子化钙的含量。

　　(二)高钙血症

　　1.病因 主要见于甲状旁腺增生或腺瘤等甲状旁腺功能亢进症;骨转移癌，由于骨组织的破坏，骨钙大量释放，血钙增高;服用过量的维生素D等。

　　2.临床表现 疲乏无力、厌食、恶心、便秘多尿，重者头痛、身痛，再重可出现心律失常，血清钙高达4～5mmol/L时可危及生命。实验室检查血清钙高于2.75mmol/L。

　　3.治疗原则

　　(1)处理原发病：如对甲状旁腺功能亢进的病人进行手术治疗等。

　　(2)降钙和排钙：低钙饮食，补足水分，输注等渗盐水或硫酸钠，以利钙的排出，降低血钙。