1.病因：分颅内因素和颅外因素。

　　颅内因素包括感染、血管病变、占位性病变、脑外伤等;

　　颅外因素包括颅脑附近器官或组织病变(五官、颈椎、颈肌)以及全身性疾病，如高血压、高热、缺氧、中毒、肾衰竭、神经衰弱等。

　　2.临床表现

　　(1)偏头痛：

　　典型的偏头痛在头痛之前可有视物模糊等先兆症状，

　　常常为一或双侧颞部搏动性头痛，可以反复发作，伴有恶心呕吐。

　　休息或服用止痛药后，头痛可以缓解。偏头痛常有家族史。

　　(2)颅内高压性头痛：

　　头痛常为持续性头部的胀痛，阵发性加剧，伴有喷射性呕吐和视力障碍。

　　(3)颅外因素所致的头痛：

　　又可分为：

　　①眼源性头痛：头痛常常位于眼眶周围和前额，可伴有视力减退，一旦眼疾治愈，头痛也即缓解;

　　②鼻源性头痛：因鼻窦炎症而引起的前额部头痛，可伴有发热、鼻腔脓性分泌物等;

　　③耳源性头痛：因急性中耳炎、外耳道疖肿、乳突炎等引起，表现为单侧颞部持续或搏动性头痛，伴有乳突压痛。

　　(4)精神性头痛：头痛部位不固定，表现为持续性的闷痛，伴有心悸、多梦、多虑、紧张、失眠等症状。

　　3.护理措施

　　(1)居室保持安静，光线暗淡，温度适宜及精神安慰，从而消除病人因头痛引起的焦虑、紧张、恐惧心理。保持身心安静，休息及睡眠可以减轻头痛。

　　(2)观察头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征，如出现呕吐、视力下降、肢体抽搐或瘫痪，及时通知医生进行处理。应熟悉颅内压高的主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。

　　(3)当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规则等脑疝先兆时，应及时通知医生并快速滴入20%甘露醇以降低颅内压。

　　(4)脑梗死病人头部禁用冷敷及冰袋，以免影响脑部供血。

　　脑出血病人可头部降温，起到减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿保护脑细胞作用。

　　头部冷敷也可以缓解因血管扩张引起的头痛。偏头痛病人遵医嘱口服麦角胺制剂头痛可缓解。

　　(5)颅内压增高者保持大便通畅，便秘者禁止灌肠，可给予开塞露等润滑剂。