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2013年初级护师内科护理辅导系统性

发布时间: 2012-12-26 22:04:31 作者: sxsgeass

  系统性红斑狼疮病的护理措施有密切观察病情、注意活动与休息、作好皮肤护理、预防感染、预防感染等几点内容。

1.密切观察病情:护士应注意生命体征、意识、瞳孔的变化,注意观察受累关节、肌肉的部位及疼痛的性质和程度。注意观察易感部位如口腔、皮肤的黏膜情况,加强口腔及皮肤的护理。

  2.注意活动与休息:急性期及疾病活动期应卧床休息,卧床期间应注意翻身、被动活动,防止褥疮。缓解期可适当活动。

  3.作好皮肤护理

  皮肤:保持病室内适宜的温度和湿度,挂厚窗帘以免阳光直射,病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌目光浴。忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。

  口腔:保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人,漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。

  头发:忌染发、烫发、卷发

  4.预防感染:SLE病人抵抗力差,易发生感染,减少探视;工作中应严格无菌操作,注意观察感染迹象,监测生命体征及白细胞变化,若体温达到38℃以上,局部皮肤黏膜红肿,出现咳嗽、咳痰、胸痛等征象应报告医生,并协助处理。保持皮肤干燥,注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生。

  5.药物护理:指导病人遵医嘱用药,勿随意减药、停药。非甾体类抗炎药胃肠道反应多,宜饭后服,具有肾毒性,伴肾炎者禁用。抗疟药的衍生物排泄缓慢,可在体内蓄积,引起视网膜退行性病变,故应定期查眼底。免疫抑制剂毒性较大,可导致胃肠不适、脱发、肝病、神经炎、骨髓抑制等,因此使用中应定期查血象、肝功。

  6.饮食护理:饮食以高蛋白,富含维生素,营养丰富,易消化的食物,避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。肾功能损害者,应给予低盐饮食,适当限水,并记录24小时出入量;尿毒症病人应限制蛋白质的摄人;心脏明显受累者,应给予低盐饮食;消化功能障碍者应给予无渣饮食。

  7.心理护理:应加强与病人的沟通,鼓励病人倾诉悲哀的心情,并给予同情、理解及正确的引导,同时加强护理,防止病人发生意外。适时告知预后,介绍成功病例,增强病人战胜疾病的信心。鼓励亲人朋友多陪伴病人,使其获得感情支持。

  8.健康指导

  (1)介绍疾病知识:向病人及家属介绍本病的基本知识,SLE病人如早期诊断和有效治疗,预后可大为改观,积极配合治疗。同时注意劳逸结合,适当锻炼。

  (2)介绍药物知识:告知病人药物的作用、副作用及服用方法,嘱病人遵医嘱服药。

  (3)介绍预防感染的方法:告知病人如何预防皮肤、口腔及其他部位的感染。嘱病人避免阳光直射皮肤,禁止日光浴,同时避免疲劳、预防接种及服用诱发本病的药物等。禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,用温水洗脸,忌用各类化妆品。剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。

  (4)介绍生育知识:SLE好发于育龄女性,病人要注意避孕,病情稳定及肾功能正常者可受孕,并在医生指导下妊娠。

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