一、A1题型
1.慢性支气管炎的临床分型是
A.单纯型和喘息型及反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型
【答疑编号35858】
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型，因此其他几种分型都是错误的。
2.治疗慢性支气管炎肺脾气虚证，应首选
A.四逆散合左金丸
B.玉屏风散合六君子汤
C.柴胡疏肝散
D.清金化痰汤
E.桑白皮汤
【答疑编号35859】
【正确答案】 B
3.哮喘发作时.对缓解支气管痉挛作用最快的是
A.茶碱
B.β受体激动剂
C.色苷酸钠
D.异丙托溴铵
E.糖皮质激素
【答疑编号35860】
【正确答案】 B
【答案解析】 β受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的0。受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。
4.热哮的主症不包括以下哪项
A.气粗息涌
B.喉中痰鸣如吼
C.胸闷胁胀
D.口渴喜饮
E.舌质紫暗，苔厚浊
【答疑编号35861】
【正确答案】 E
【答案解析】 舌质紫暗，苔厚浊为浊哮的主症，热哮的舌象多见舌质红，苔黄腻。
5.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的
A.起病急，胸痛，畏寒
B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰
C.外周血白细胞正常或增加
D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效
E.青壮年多见，预后良好
【答疑编号35862】
【正确答案】 E
【答案解析】 克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克.病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。
6.预防肺结核最关键、最有效的措施是
A.控制传染源
B.切断传播途径
C.锻炼身体、增强免疫力
D.早期发现、早期隔离并治愈病人
E.婴儿出生后接种卡介苗
【答疑编号35863】
【正确答案】 D
【答案解析】 为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸遭传播，传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性(菌阳)患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即不会增高，故D项是预防控制措施中最关键的环节。
7.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为
A.月华丸
B.百合固金汤
C.补天大造丸
D.保真汤
E.生脉散
【答疑编号35864】
【正确答案】 C
【答案解析】 阴阳两虚型肺痨是由于肺痨日久，阴伤及阳，肺脾肾三脏俱虚，为本病的晚期证候，治宜温补脾肾，滋养精血，选用补天大造丸。
8.治疗气滞血瘀型原发性支气管肺癌的首选方是
A.导痰汤
B.血府逐瘀汤
C.沙参麦冬汤
D.沙参麦冬汤合五味消毒饮
E.桔梗汤
【答疑编号35865】
【正确答案】 B
【答案解析】 气滞血瘀型原发性支气管肺癌，症见咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁刺痛，面青唇暗等，治法为活血散瘀，行气化滞，首选方为血府逐瘀汤。
9.患者从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为
A.心功能l级
B.心功能2级
C.心功能3级
D.心功能4级
E.以上都不是
【答疑编号35866】
【正确答案】 B
【答案解析】 美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：l级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
10.下列哪项不符合心房颤动的临床表现
A.心音强弱不一
B.心律绝对不齐
C.容易听到第四心音
D.心率>脉率
E.心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次/分的f波
【答疑编号35867】
【正确答案】 C
【答案解析】 心房颤动是十分常见的一种心律失常，心电图表现为窦性节律消失(无P波)而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波(f波)，其频率约350～600次/分。临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。
11.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是
A.加强心肌收缩力
B.减慢心房率
C.恢复窦性心律
D.减慢心室率
E.抑制迷走神经
【答疑编号35868】
【正确答案】 D
【答案解析】 持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率.而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。
12.高血压危象降低血压宜首先选用
A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C.硝普钠静滴
D.哌唑嗪口服
E.呋塞米稀释后静注
【答疑编号35869】
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状，还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，可使血压迅速降低。
13.原发性高血压病痰湿内盛证，首选
A.天麻钩藤饮
B.半夏白术天麻汤
C.血府逐瘀汤
D.杞菊地黄丸
E.济生肾气丸
【答疑编号35870】
【正确答案】 B
14.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是
A.阿司匹林
B.阿替洛尔(氨酰心安)
C.硝苯地平(心痛定)
D.硝酸甘油舌下含化
E.速效救心丸
【答疑编号35871】
【正确答案】 D
【答案解析】 心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于1～2分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物，其余四种药物的即刻疗效不肯定。
15.心肾阴虚型心绞痛的治疗方药是
A.左归丸加减
B.补阳还五汤
C.血府逐瘀汤
D.枳实薤白桂枝汤
E.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
【答疑编号35872】
【正确答案】 A
【答案解析】 心肾阴虚型心绞痛的治疗方法是滋阴益肾，养心安神，治疗方药是左归丸加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型、血府逐瘀汤用于心血瘀阻型、枳实薤自桂枝汤用于阴寒凝滞型，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊内阻型心绞痛。
16.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是
A.服用制酸药
B.使用H2受体拮抗剂
C.服用硫糖铝
D.服用凝血酶
E.服用水杨酸类抗炎药
【答疑编号35873】
【正确答案】 E
【答案解析】 水杨酸类药是引起急性胃粘膜病变的主要原因。其他各项均为急性糜烂出血性胃炎的治疗措施。
17.十二指肠溃疡的主要治疗措施是
A.服用制酸药
B.保护胃粘膜
C.抑制胃酸和根除Hp
D.手术
E.中枢镇静
【答疑编号35874】
【正确答案】 C
【答案解析】 根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的，不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。
18.x线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.肿块型胃癌
D.溃疡型胃癌
E.浸润型胃癌
【答疑编号35875】
【正确答案】 E
【答案解析】 浸润型胃癌的胃壁由于受癌肿的浸润而增厚，但无隆出物，有局限性和弥漫型两种，弥漫性在X线检查时表现为胃腔缩小，胃壁僵直，呈固定形状，不能扩张，蠕动波减弱或消失，似皮革样改变，故称为“皮革胃”。
19.胃癌的痰气交阻证治疗方药为
A.海藻玉壶汤加减
B.柴胡疏肝散加减
C.理中汤合四君子汤加减
D.开郁二陈汤加减
E.八珍汤加减
【答疑编号35876】
【正确答案】 A
【答案解析】 痰气交阻型胃癌的治疗方法是理气化痰，消食散结，方用海藻玉壶汤加减。
20.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.速尿
【答疑编号35877】
【正确答案】 D
【答案解析】 肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。
21.肝硬化最常见的并发症是
A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.原发性肝癌
【答疑编号35878】
【正确答案】 C
【答案解析】 题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便，其余各项均相对少见。
22.肝癌目前特异性的标志物和主要诊断指标是
A.AFP
B.异常凝血酶原
C.B超
D.放射性核素肝现象
E.γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ
【答疑编号35879】
【正确答案】 A
23.原发性肝癌的湿热瘀毒证首选方为
A.逍遥散
B.桃红四物汤
C.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
D.滋水清肝饮
E.中满分消丸合五苓散
【答疑编号35880】
【正确答案】 C
24.下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点
A.上腹部持续刀割样疼痛
B.剧烈恶心、呕吐
C.脐周或左腰部皮肤青紫色
D.中等程度发热
E.黄疸
【答疑编号35881】
【正确答案】 C
【答案解析】 急性坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下致左腰部皮肤呈蓝色为Grey-Turner征，脐周或下腹皮肤发蓝为Cullen征。
25.急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证，治疗方法为
A.疏风散寒。宣肺行水
B.散风清热，宣肺行水
C.清热解毒.利湿消肿
D.健脾渗湿，通阳利水
E.健脾益气
【答疑编号35882】
【正确答案】 E
【答案解析】 急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证，治疗方法为健脾益气。
26.急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是
A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除浮肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析
E.不需要治疗，因为大部分可治愈
【答疑编号35883】
【正确答案】 C
【答案解析】 急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是休息与控制病灶感染。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
27.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是
A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺
【答疑编号35884】
【正确答案】 B
【答案解析】 肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。
28.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确
A.感染发生率减低
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.毛发无泽、易断、易脱
E.指甲扁平，甚至“反甲”
【答疑编号35885】
【正确答案】 A
【答案解析】 铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。
29.缺铁性贫血的脾胃虚弱证，治疗应选用的方剂是
A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减
【答疑编号35886】
【正确答案】 B
30.最容易引起再生障碍性贫血的药物是
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.环磷酰胺
D.保泰松
E.他巴唑(甲巯咪唑)
【答疑编号35887】
【正确答案】 A
【答案解析】 最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，其他干扰答案中的药物，引起再障的可能性相对较少
31.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项
A.出血程度
B.病程长短
C.贫血程度
D.WBC数目
E.白血病细胞分化程度
【答疑编号35888】
【正确答案】 E
【答案解析】 区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞;慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。
32.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的
A.症状、体征消失
B.血象恢复正常
C.血红蛋白>100g/L
D.外周血中无幼稚白细胞
E.骨髓中原始细胞加幼细胞<10%
【答疑编号35889】
【正确答案】 E
【答案解析】 急性白血病完全缓解的标准是：①白血病症状、体征完全消失;②末梢血象正常、血细胞减少现象消失;⑧骨髓象正常，无过多原始细胞。
33.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是
A.淋巴结活检
B.血清蛋白电泳
C.外周血涂片
D.骨髓穿刺活检
E.血常规检查
【答疑编号35890】
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在(30～200)×109/L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。
34.慢性粒细胞性白血病的阴虚内热证治疗首选
A.青蒿鳖甲汤
B.膈下逐淤汤
C.八珍汤
D.清营汤
E.犀角地黄汤
【答疑编号35891】
【正确答案】 A
35.Graves病最重要的体征是
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高.舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐
【答疑编号35892】
【正确答案】 C
【答案解析】 Graves病是一种最常见的甲状腺陛甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。
36.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量
【答疑编号35893】
【正确答案】 B
【答案解析】 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高l5%，所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8～12周内病人的血糖情况，所以不能用于诊断糖尿病。尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异，也不能用于糖尿病的确定诊断。
37.下列哪项不是风湿热的临床表现
A.心脏炎
B.热型规则
C.环形红斑
D.皮下结节
E.舞蹈病
【答疑编号35894】
【正确答案】 B
38.类风湿关节炎的关节特点不包括
A.关节痛是最早的关节症状
B.以大关节受累为主
C.关节强直
D.关节畸形
E.关节活动障碍
【答疑编号35895】
【正确答案】 B
【答案解析】 类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。
39.类风湿关节炎的肝肾亏虚证，邪痹筋骨证应首选治疗时
A.指迷茯苓丸
B.独活寄生汤
C.桂枝芍药知母汤
D.丁氏清络饮
E.四妙丸
【答疑编号35896】
【正确答案】 B
40.关于脑出血，最确切的诊断依据是
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
【答疑编号35897】
【正确答案】 D
【答案解析】 脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流人脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D，而其余选项均无特异性。
41.可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病中，不包括
A.急性出血坏死型胰腺炎
B.慢性胆囊炎
C.烧伤
D.休克
E.绞窄性肠梗阻
【答疑编号35898】
【正确答案】 B
【答案解析】 MODS常发生于急性重症疾病或情况，如创伤、烧伤、大手术、严重的脓毒血症、休克或心跳呼吸骤停复苏后、急性出血坏死型胰腺炎、绞窄性肠梗阻等急性重症疾病。慢性胆囊炎不属急性重症疾病，不会导致MODS。
42.一氧化碳中毒，可见
A.皮肤黏膜呈樱桃红色
B.皮肤干燥
C.皮下气肿
D.皮肤淤斑
E.皮肤潮湿
【答疑编号35899】
【正确答案】 A
43.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是
A.高铁血红蛋白浓度测定
B.血液碳氧血红蛋白浓度测定
C.血氧饱和度测定
D.脑电图检查
E.头颅CT检查
【答疑编号35900】
【正确答案】 B
44.对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是
A.催吐和洗胃
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液
【答疑编号35901】
【正确答案】 A
45.脓毒性休克三焦俱急证的治疗方剂为
A.犀角地黄汤合银翘散加减
B.大承气汤加减
C.小承气汤合小陷胸汤加减
D.救逆汤加减
E.回阳救急汤加减
【答疑编号35902】
【正确答案】 C
【答案解析】 脓毒性休克三焦俱急证的治疗方法为开肺通肠，急救肾水，选方应为小承气汤合小陷胸汤加减。
46.下列关于辨阴证阳证依据的叙述错误的是
A.发病缓急
B.病程长短，
C.病位深浅
D.脓液有无
E.肿块硬度
【答疑编号35903】
【正确答案】 D
【答案解析】 辨阴阳证的方法从以下几方面：(1)发病的缓急;(2)病位的浅深;(3)皮肤的颜色;(4)皮肤的温度;(5)肿形的高度;(6)肿胀的范围;(7)肿块的硬度;(8)疼痛的感觉;(9)脓液的稀稠;(10)痈程的长短;(11)全身症状;(12)预后的顺逆。脓液有无不是辨阴证阳证依据。
47.下列各项中，除哪项外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系
A.脾胃湿热，火毒蕴结，可以发为疮疡
B.诸痛痒疮.皆属于心
C.体表的疮疡可以影响脏腑而发生病变
D.五善、七恶均是脏腑功能失常的表现
E.脏腑的病变可以反映于体表
【答疑编号35904】
【正确答案】 D
【答案解析】 五善指外科临床中心、肝、脾、肺、肾功能正常时的表现;七恶指外科临床中出现的心、肝、脾、肺、肾及气血和脏腑功能衰惫的表现。
48.关于各种局麻方式的应用，不正确的是
A.表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术
B.局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除
C.内镜检查常选择区域阻滞麻醉
D.上肢手术可选择臂丛神经阻滞麻醉
E.颈丛神经阻滞麻醉适用于甲状腺等颈部手术
【答疑编号35905】
【正确答案】 C
【答案解析】 内镜检查只需要与内镜接触处的粘膜被麻醉，应选择表面麻醉。
49.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是
A.手足麻木
B.口渴明显
C.视物模糊
D.恶心、呕吐
E.脉压减小
【答疑编号35906】
【正确答案】 B
【答案解析】 高渗性缺水时，缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。而低渗性缺水，缺水少于缺钠，口渴不明显，故应选择B。
50.进行肠外营养时，下列哪项是错误的
A.每l～2天检测电解质
B.定期检测肝、肾功能
C.记录24小时出入量
D.控制好输入速度
E.用此输液管抽血化验
【答疑编号35907】
【正确答案】 E
【答案解析】 进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出人量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等，防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。
51.关于自体输血，下列哪项说法是错误的
A.自体输血可减少输血反应和疾病传播
B.当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输
C.脾破裂出血手术时.可采用回收式自体输血
D.预存式自体输血，可于术前1个月开始采血
E.胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌
【答疑编号35908】
【正确答案】 B
【答案解析】 因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂)或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50%～65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前l个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白l00g/L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。
52.决定体克病人补液量较可靠的依据是
A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态
【答疑编号35909】
【正确答案】 C
【答案解析】 决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压(CVP)，CVP代表了右心房或胸段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量和心功能状况方面一般比动脉压要早。正常值是5～10cmH2O，当低于5cmH2O时，表示血容量不足;高于15cmH2O时，则提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力高;若超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。临床上常以血压结合CVP的测定指导补液。
53.术后早期下床活动的好处，不包括
A.减少肺部并发症
B.减少下肢静脉血栓形成
C.减少伤口感染
D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生
E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生
【答疑编号35910】
【正确答案】 C
【答案解析】 术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。
54.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后
A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后
【答疑编号35911】
【正确答案】 A
【答案解析】 置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。
55.下列有关体表感染的描述，错误的是
A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在的、不相关联的疖病
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚
【答疑编号35912】
【正确答案】 B
【答案解析】 痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。
56.丹毒发于小腿，称为
A.流火
B.抱头火丹
C.内发丹毒
D.赤游丹
E.流注
【答疑编号35913】
【正确答案】 A
【答案解析】 丹毒发于小腿，称为流火;发于头部称为抱头火丹;新生儿易发于臀部则为赤游丹。
57.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
A.腋前线第6～8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间
【答疑编号35914】
【正确答案】 D
【答案解析】 血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第6或第7肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙(第2～3肋间)。
58.托里消毒散合八珍汤治疗的烧伤证型为
A.热伤营卫证
B.火毒伤津证
C.火毒内陷证
D.气血两虚证
E.脾虚阴伤证
【答疑编号35915】
【正确答案】 D
【答案解析】 托里消毒散合八珍汤具有补气养血，兼清余毒的功用，可用治气血两虚型烧伤。
59.会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉
A.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌
B.会阴浅横肌.深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌
C.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌
D.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌
E.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌
【答疑编号35916】
【正确答案】 A
【答案解析】 骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌(位于阴道两侧，又称阴道缩肌)、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌(自两侧坐骨结节内向中央会合于中心腱)和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌，内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成，会阴侧切时，将切伤A组肌肉：会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌和部分耻尾肌。
60.关于孕激素的生理作用，以下哪项正确
A.使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过
B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C.可用于预防和治疗骨质疏松
D.促使阴道上皮细胞增生和角化
E.使子宫内膜发生增殖期变化
【答疑编号35917】
【正确答案】 B
【答案解析】 孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床;抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行使宫颈口闭合，抑制宫颈粘液分泌，使宫颈粘液减少、粘稠，拉丝度减少，镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透;使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少;在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌;孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的A、C、D、E项均为雌激素的生理作用。
61.与月经、胎孕关系密切的经脉主要是
A.冲脉、督脉
B.冲脉、任脉
C.冲脉、带脉
D.任脉、督脉
E.任脉、带脉
【答疑编号35918】
【正确答案】 B
【答案解析】 冲脉是气血运行的要冲，为十二经之海、血海，为月经之本。任脉是人体妊养之本，为阴脉之海，主胞胎，总司精、血、津、液等一身之阴。督脉为阳脉之海，总督一身之阳。
62.关于脐带的描述，以下哪项错误
A.脐带长于70cm或短于30cm属异常
B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘
C.脐动脉的含氧量高于脐静脉
D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常
E.脐带先露也称脐带隐性脱垂
【答疑编号35919】
【正确答案】 C
【答案解析】 脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉(1根)的含氧量高于脐动脉(2根)。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。
63.为评估胎儿胎盘单位功能，常测定孕妇尿中以下哪项
A.雌二醇
B.雌三醇
C.雌激素/肌酐
D.孕酮
E.雌酮
【答疑编号35920】
【正确答案】 B
【答案解析】 孕妇尿雌三醇主要是孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物，代表胎儿胎盘单位功能，若10mg/24小时尿，表示胎盘功能低下;也可测孕妇尿雌激素/肌酐比值，估计胎儿胎盘单位功能，低于10为危险值;其他几项如雌二醇、孕酮、雌酮等与胎儿胎盘单位功能无关;另外胎动计数、催产素激惹试验、孕妇血清HPL测定、阴道脱落细胞检查、B超检查进行胎儿生物物理相检测等，均可用于评估胎盘功能。
64.下列哪些情志因素最易导致妇产科疾病
A.怒、忧、思
B.思、悲、恐
C.怒、思、恐
D.怒、思、悲
E.优、思、悲
【答疑编号35921】
【正确答案】 C
【答案解析】 导致妇科疾病的病因有淫邪、七情内伤、生活失度、体质因素等。七情内伤最易导致肝疏泄失常和气血失调而发生妇产科疾病。月经的产生与肾、肝、脾三脏关系最密切，而怒、思、恐为肝、脾、肾三脏的志，所以怒、思、恐最易影响肝、脾、肾三脏的功能，从而引起妇产科疾病。
65.关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确
A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系
B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式
C.纵产式的胎先露为头先露
D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位
E.头先露的指示点为枕骨和囟门
【答疑编号35922】
【正确答案】 D
【答案解析】 胎儿在宫内的姿势称为胎产式;最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露;胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系;胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式;纵产式的胎先露有头先露及臀先露;头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨。
66.下述哪项不属于异位妊娠
A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠
【答疑编号35923】
【正确答案】 E
【答案解析】 受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠。子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠，不属异位妊娠。
67.前置胎盘患者腹部检查所见，以下哪项正确
A.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心欠清
B.阵发性规律子宫收缩、胎心音好
C.无子宫收缩、胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音
D.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
E.子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失
【答疑编号35924】
【正确答案】 C
【答案解析】 前置胎盘多数表现为妊娠晚期无痛性出血，检查时一般没有宫缩，子宫软，胎位清楚，胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，胎心清晰，若出血过多，可发生胎儿宫内窘迫，胎心异常或消失。其余几项均为胎盘早剥的体征。
68.羊水过多的处理，以下哪项正确
A.确诊羊水过多，应立即终止妊娠
B.一旦确诊，首选前列腺素抑制剂治疗
C.羊膜腔穿刺放羊水，一次量至少2000ml
D.高位破膜后不需加用催产素引产
E.一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠
【答疑编号35925】
【正确答案】 E
【答案解析】 羊水过多的处理取决于胎儿有无畸形和孕妇的症状，一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠。前列腺素抑制剂可促使经胎膜的羊水转运，但可引起胎儿动脉导管过早关闭，只可间断应用。羊膜腔穿刺放羊水，一次量应<1500ml,高位破膜后应加用催产素引产。
69.关于高危妊娠的描述，以下哪项错误
A.高危妊娠几乎包括所有病理产科
B.确定孕龄对处理高危妊娠很有价值
C.妊娠图可反映产妇及胎儿情况
D.胎儿心电图在胎儿监护项目中没有价值
E.DST和OCT可预测胎儿宫内储备能力
【答疑编号35926】
【正确答案】 D
【答案解析】 高危妊娠几乎包括所有危害母儿健康的病理产科。诊断依据包括：病史、体格检查、特殊检查，主要包括：孕龄评估、妊娠图、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿电子监测、胎儿心电图、羊膜镜、胎儿畸形的检查等。
70.引起胎儿窘迫最常见的原因是
A.胎盘功能不良
B.脐带先露
C.PIH
D.脐带脱垂
E.羊水过少
【答疑编号35927】
【正确答案】 A
【答案解析】 胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退，脐带脱垂和脐带先露不常见，妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。
71.肝胃不和证妊娠恶阻的表现是
A.呕吐酸苦水
B.呕吐痰涎
C.呕吐清涎
D.呕吐带血样物
E.呕吐食物残渣
【答疑编号35928】
【正确答案】 A
【答案解析】 妊娠恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感，并结合全身情况、舌脉而综合分析。呕吐清涎者多为脾胃虚弱。呕吐痰涎者多为脾虚痰湿。呕吐酸水或苦水者多为肝胃不和。干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。
72.下列哪项不是无排卵功血的特点
A.基础体温呈单项型
B.好发于青春期和更年期
C.阴道涂片提示雌激素中、高影响
D.子宫内膜病理提示增殖期变化
E.子宫内膜病理提示分泌不良
【答疑编号35929】
【正确答案】 E
【答案解析】 子宫内膜只要有分泌反应，表示有孕激素影响，就应诊断为有排卵月经，分泌不良为有排卵但黄体功能不足的特点。其他几项均正确。
73.关于葡萄胎的描述，下列哪项正确
A.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状
B.均表现有停经后阴道出血
C.均表现有停经后下腹痛
D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转
E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征
【答疑编号35930】
【正确答案】 A
【答案解析】 葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状而得名。为良性疾病，部分有恶性倾向。多在停经后l～4个月有阴道出血，也有少数无出血者;若子宫急剧增大可有下腹疼痛，若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转.清除葡萄胎后可自行消退;早孕反应可比较严重，或出现妊高征，但后4项都不是绝对的。
74.不孕症的治疗，以下哪项不妥
A.手术治疗器质性疾病，如阴道横膈、宫颈狭窄等
B.促排卵首选LHRH
C.溴隐亭治疗高泌乳血症
D.用雌激素改善宫颈粘液
E.输卵管阻塞的手术治疗
【答疑编号35931】
【正确答案】 B
【答案解析】 促排卵首选克罗米芬，HCG常与其合用。若克罗米芬无效，可选用HMG+HCG;若为下丘脑性无排卵，可用LHRH。
75.小儿体重在1岁至l2岁时每年增长约
A.1kg
B.2kg
C.4kg
D.6kg
E.8kg
【答疑编号35932】
【正确答案】 B
【答案解析】 1～12岁体重(kg)=年龄×2+8(或7)kg。每年体重增长约2kg。
76.下列哪一项不是幼儿期的保健重点
A.防止意外事故
B.加强早教
C.预防风湿热
D.防止营养缺乏
E.培养良好进食习惯
【答疑编号35933】
【正确答案】 C
【答案解析】 幼儿期保健重点是：①加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。②培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。③幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。④幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。
77.婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿
A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动量大所需较高
D.食物特殊动力作用
E.消化吸收功能差，丢失较多
【答疑编号35934】
【正确答案】 B
【答案解析】 生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的25%～30%。婴儿较高40～30kcal/(kgd)。
78.新生儿黄疸寒湿阻滞证的治疗方剂为
A.茵陈蒿汤加减
B.茵陈理中汤加味
C.血府逐瘀汤加减
D.茵陈五苓散加减
E.栀子豉汤加减
【答疑编号35935】
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿黄疸寒湿阻滞证的治疗方法为温脾化湿，方用茵陈理中汤加味。
79.小儿支原体肺炎临床特点，正确的是
A.小婴儿多见
B.多无发热
C.剧烈咳嗽突出
D.肺部体征明显
E.头孢菌素治疗
【答疑编号35936】
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿支原体肺炎的临床要点是：①年长儿多见，婴幼儿近年也增多;②热程1～3周;③刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽;④肺部体征常不明显(症状重、体征轻微);⑤胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影;⑥血清中支原体IgM抗体阳性;⑦大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。
80.病毒性心肌炎湿热侵心证的治法是
A.益气养阴，宁心安神
B.豁痰活血，化瘀通络
C.温振心阳，宁心安神
D.清热化湿，宁心安神
E.清热解毒，宁心安神
【答疑编号35937】
【正确答案】 D
【答案解析】 病毒性心肌炎湿热侵心证的治疗方法为清热化湿，宁心安神，方用葛根黄芩黄连汤。
81.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
【答疑编号35938】
【正确答案】 B
【答案解析】 由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄人热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。
82.小儿腹泻之湿热泻的治疗方剂为
A.葛根黄芩黄连汤加减
B.藿香正气散加减
C.保和丸加减
D.人参乌梅汤加减
E.生脉散加减
【答疑编号35939】
【正确答案】 A
【答案解析】 小儿腹泻之湿热泻的治疗方法为清肠解毒，化湿止泻，方用葛根黄芩黄连汤加减。
83.肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方剂为
A.五苓散
B.参苓白术散合五苓散
C.猪苓汤
D.防己黄芪汤
E.真武汤
【答疑编号35940】
【正确答案】 B
【答案解析】 肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方法为益气健脾，利水消肿，方用参苓白术散合五苓散。
84.婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是
A，临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药
D.用药1周即可停药
E.脑脊液正常后再用l～2周
【答疑编号35941】
【正确答案】 E
【答案解析】 婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：①致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。②临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。③合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长2～3周。一般脑脊液正常后再用l～2周。
85.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是
A.餐前服用富马酸铁
B.餐后服用硫酸亚铁及B族维生素
C.反复多次少量输血及硫酸亚铁
D.肌注左旋糖酐铁及维生素C口服
E.餐间服用硫酸亚铁及维生素C
【答疑编号35942】
【正确答案】 E
【答案解析】 营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日4～6mg/kg，分2～3次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。
86.小儿特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方剂为
A.犀角地黄汤加减
B.归脾汤加减
C.大补阴丸合茜根散加减
D.桃仁汤加减
E.清营汤加减
【答疑编号35943】
【正确答案】 C
【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方法为滋阴清热，凉血宁络，方用大补阴丸合茜根散加减。
87.3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是
A.颅骨软化
B.鸡胸
C.“O”形腿
D.串珠肋
E.脊柱侧弯
【答疑编号35944】
【正确答案】 A
【答案解析】 佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。3～6个月的婴儿表现颅骨软化，用拇指压之有乒乓球感。
88.风疹与麻疹的主要鉴别点是
A.全身症状轻，耳后淋巴结肿大
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.呼吸道传播
E.外周血白细胞减少
【答疑编号35945】
【正确答案】 A
【答案解析】 风疹是病毒引起的急性传染病。出疹前1周至疹后5天有传染性。飞沫传播。特征是全身症状轻微，皮肤红色丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。
89.婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是
A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水电紊乱
【答疑编号35946】
【正确答案】 A
【答案解析】 高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。
90.中毒型细菌性痢疾多见于
A.2～7岁体格健壮的小儿
B.3～6个月体格健壮的婴幼儿
C.低出生体重儿
D.8～10岁营养状况较差的儿童
E.12～14岁青春期儿童
【答疑编号35947】
【正确答案】 A
【答案解析】 中毒型细菌性痢疾发病机理是细菌毒素作用(内毒素、神经毒素)，其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的2～7岁儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。