每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 患者头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精，耳鸣失眠，舌红少苔，脉细无力，此属何种头痛
A. 风寒头痛
B. 肾虚头痛
C. 气血亏虚头痛
D. 瘀血头痛
E. 痰浊头痛
答案：B
2. 患者，女性，45岁。下肢痿软无力，身体困重，胸脘痞闷，小便短赤涩痛，苔黄腻，脉细数，治疗应选用
A. 清燥救肺汤
B. 加味二妙散
C. 参苓白术散
D. 虎潜丸
E. 补阳还五汤
答案：B
3. 心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，治疗宜选
A. 龙胆泻肝汤
B. 归脾汤
C. 六味地黄丸
D. 黄连温胆汤
E. 安神定志丸
答案：D
4. 眩晕，耳鸣，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，手指或半身麻木，烦躁失眠，舌红，脉弦滑
。治疗应首选方剂
A. 龙胆泻肝汤
B. 地黄饮子
C. 镇肝熄风汤
D. 大秦艽汤
E. 苏合香丸
答案：C
5. 患者咳嗽气急，脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，脉象滑数，舌苔黄腻。此为肺痈的哪一期
A. 初期
B. 成痈期
C. 溃脓期
D. 恢复期
E. 以上都不是
答案：B
6. 患者，女，32岁。2天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。
方选
A. 茵陈蒿汤
B. 茵陈五苓散
C. 茵陈术附汤
D. 甘露消毒丹
E. 逍遥散
答案：A
7. 患者，女性，38岁。每于午后发热，口干咽燥，但不多饮，面色萎黄，四肢有肿块，舌质紫暗，脉涩，治疗应选用
A. 丹栀逍遥散
B. 清骨散
C. 血府逐瘀汤
D. 补中益气汤
E. 归脾汤
答案：C
8. 患者，男性，29岁。鼻燥衄血，口干咽燥，咳嗽痰少，舌质红，苔薄，脉数，治疗应选用
A. 银翘散
B. 桑杏汤
C. 龙胆泻肝汤
D. 归脾汤
E. 玉女煎
答案：B
9. 患者，痫病发作时昏仆抽搐，吐涎，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，治宜选用
A. 礞石滚痰丸
B. 龙胆泻肝汤合涤痰汤
C. 牛黄清心丸
D. 更衣丸
E. 竹沥达痰丸
答案：B
10. 患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉濡。其治疗的主方为
A. 调营饮
B. 胃苓汤
C. 实脾饮
D. 柴胡疏肝散
E. 中满分消丸
答案：C
11. 患者，女，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选
A. 三拗汤
B. 藿香正气散
C. 小青龙汤
D. 荆防败毒散
E. 新加香薷饮
答案：D
12. 肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其选方是
A. 银翘散
B. 加味桔梗汤
C. 桔梗杏仁煎
D. 《千金》苇茎汤合如金解毒散
E. 沙参清肺汤
答案：D
解析：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之
痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证当以清热解毒，化瘀消痈为法，故答案为D。
13. 患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其选方是
A. 射干麻黄汤
B. 平喘固本汤
C. 定喘汤
D. 小青龙汤
E. 六君子汤
答案：C
解析：患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀;热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄;痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，C为答案。
14. 患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属
A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食滞泄泻
D. 寒湿泄泻
E. 湿热泄泻
答案：E
15. 患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其选方是
A. 养心汤
B. 逍遥散合顺气导痰汤
C. 生铁落饮
D. 二阴煎
E. 癫狂梦醒汤
答案：B
解析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证之痰气郁结证，故B为答案。
16. 患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其选方是
A. 真方白丸子
B. 涤痰汤
C. 参附汤
D. 左归丸
E. 解语丹
答案：B
17. 患者，男，37岁，小便热涩疼痛，尿中夹有沙石样物质。应首先考虑的是
A. 热淋
B. 石淋
C. 气淋
D. 血淋
E. 劳淋
答案：B
解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出沙石为主症;气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发，故答案为B。
18. 患者，男，58岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其选方是
A. 玉女煎
B. 七味白术散
C. 六味地黄丸
D. 消渴方
E. 左归饮
答案：D
解析：题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。
19. 患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。其治法是
A. 清热润肺、生津止渴
B. 清胃泻火、养阴增液
C. 益气健脾、生津止渴
D. 滋阴温阳、补肾固涩
E. 滋阴泻火、生津止渴
答案：D
20. 患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断相当于西医的
A. 接触性皮炎
B. 神经性皮炎
C. 银屑病
D. 体癣
E. 花斑癣
答案：B
解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故答案为B。
21. 患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选
A. 消风散
B. 萆渗湿汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 普济消毒饮
答案：C
解析：根据本题表述的症状、病变部位应考虑热毒入营证，故内治应首选C。A适用病变部位在上，风热毒邪所致的病证;B适用于湿热毒邪所致病证;D适用于火毒之邪所致病证;E适用于风热毒邪所致的病证，均非题干病证所宜。
22. 患者，男，70岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红无苔，脉细数。其证型是
A. 火毒凝结证
B. 阴虚火炽证
C. 气虚毒滞证
D. 湿热壅滞证
E. 风热毒蕴证
答案：B
解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津，清热托毒。
23. 患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是
A. 肉瘿
B. 石瘿
C. 瘿痈
D. 气瘿
E. 血瘿
答案：A
解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案A。而B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬;C除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症;D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点。
24. 患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是
A. 轻度
B. Ⅰ度
C. 浅Ⅱ度
D. 深Ⅱ度
E. Ⅲ度
答案：C
25. 患者，男，70岁。右胁肋处集簇水疱，排列成带状，皮肤刺痛，舌红苔黄，脉弦数。内治应首选
A. 龙胆泻肝汤
B. 逍遥散
C. 知柏地黄丸
D. 萆渗湿汤
E. 茵陈蒿汤
答案：A
26. 患者，女，28岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。其治法是
A. 疏肝清胃，通乳消肿
B. 疏风清热，化痰消肿
C. 清热解毒，托里透脓
D. 清肝解郁，益气和营
E. 清热解毒，活血化瘀
答案：A
27. 患者，女，24岁。产后恶露过期不尽，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗边有瘀点，脉涩。治应首选
A. 补中益气汤
B. 保阴煎
C. 二至丸
D. 生化汤
E. 黄土汤
答案：D
28. 患者，女，40岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其选方是
A. 逍遥散
B. 归脾汤
C. 两地汤
D. 清经散
E. 固阴煎
答案：B
29. 患者，女，29岁。月经周期延后，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，舌暗苔白，脉紧。其选方是
A. 乌药汤
B. 《妇人大全良方》温经汤
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 逍遥散
答案：B
30. 患者，女，18岁。14岁月经初潮，自15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，舌苔白润，脉沉紧。其治法是
A. 温经散寒，化瘀止痛
B. 益肾养肝止痛
C. 益气养血止痛
D. 行气活血止痛
E. 补肾益精止痛
答案：A
31. 患者，女，26岁。月经来潮，5天干净，7天后阴道再次出血，开始5天量极多，色深红，质稠，今日量稍减，口渴烦热，纳少，大便干，舌苔黄，脉滑数。其选方是
A. 左归丸
B. 清热固经汤
C. 逐瘀止血汤
D. 固冲汤
E. 右归丸
答案：B
32. 患者，女，23岁。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡缓。治疗应首选
A. 五苓散
B. 健固汤
C. 四神丸
D. 痛泻要方
E. 参苓白术散
答案：E
33. 患者，女，36岁。带下量多，色黄质稠，其气臭秽，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其选方是
A. 完带汤
B. 内补丸
C. 止带方
D. 五味消毒饮
E. 知柏地黄汤
答案：C
34. 患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡
苔薄白，脉缓弱。其证型是
A. 血热证
B. 肾虚证
C. 虚寒证
D. 气虚证
E. 血瘀证
答案：D
解析：产后4周恶露不止，属产后恶露不绝;根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉，属气虚证，故答案为D。
35. 患者，女，29岁，已婚。产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，后量少、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，舌红苔黄，脉滑数有力。其选方是
A. 荆防四物汤
B. 生化汤
C. 补中益气汤
D. 桃红消瘀汤
E. 五味消毒饮合失笑散
答案：E
36. 患者，女，29岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰痛，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其选方是
A. 保阴煎
B. 胎元饮
C. 寿胎丸
D. 当归散
E. 桂枝茯苓丸
答案：C
解析：根据停经史、舌脉、症状及尿妊娠试验阳性，应诊断为胎动不安肾虚证。
37. 患者，女，25岁，已婚。妊娠2个月，近日恶心呕吐，呕吐酸苦水，嗳气叹息，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其选方是
A. 橘皮竹茹汤
B. 香砂六君子汤
C. 当归芍药散
D. 胶艾汤
E. 以上均非
答案：A
38. 患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型是
A. 肾阳虚
B. 肾阴虚
C. 湿热
D. 热毒
E. 脾虚
答案：E
解析：带下病的辨证，主要根据带下的量、色、质、味，虚者无臭气，实者有臭气，C、D属实证，故首先排除。A带下清冷质稀，B带下赤白伴阴部灼热，均非正确选项。
39. 患者，女，20岁，未婚。每于经前鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前3天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其选方是
A. 顺经汤
B. 八珍汤
C. 清肝引经汤
D. 苓桂术甘汤
E. 四物汤
答案：C
40. 患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻煽，喉中痰声辘辘，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证型是
A. 风热闭肺
B. 痰热闭肺
C. 风热咳嗽
D. 痰热咳嗽
E. 痰湿咳嗽
答案：B
解析：痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络，加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热，咳喘、气急鼻煽，喉中痰声辘辘为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择，而C、D、E病属咳嗽，故可排除。
41. 患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证型是
A. 气滞血瘀
B. 热毒内闭
C. 邪陷心肝
D. 肝风内动
E. 心阳虚衰
答案：E
解析：心阳虚衰为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，右胁下可出现瘀块，并迅速增大，脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候，标准答案为E。A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制，故非最佳选择。又因本患儿无动风之象，C、D亦可排除。B为闭证的一个证型，与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远，故可排除。
42. 患儿，3岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。其治法是
A. 降逆止呕，和中导滞
B. 健脾助运，消食化滞
C. 和脾助运，降逆止呕
D. 补土抑木，消食导滞
E. 健脾温肾，消补兼施
答案：B
43. 患儿2天来暴泻不止，便稀如水，面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出。其证型是
A. 风寒泻
B. 脾虚泻
C. 脾肾阳虚泻
D. 阴竭阳脱
E. 湿热泻
答案：D
44. 患儿，10个月。鼻塞流涕2天后，泻下清稀，中多泡沫，腹痛肠鸣。治疗应首选
A. 保和丸
B. 桑菊饮
C. 藿香正气散
D. 参苓白术散
E. 七味白术散
答案：C
45. 患儿，6岁，咳喘反复发作。症见面色苍白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不温。其治法是
A. 补肺固卫定喘
B. 健脾化痰定喘
C. 补肾固本定喘
D. 温肺化痰定喘
E. 清肺化痰定喘
答案：C
46. 患儿昨日起流涕，咳嗽，夜间突发喘促，咳痰稀白，呼气延长，喉中哮鸣，脉浮滑。其证型是
A. 热性哮喘
B. 风寒感冒
C. 风寒咳嗽
D. 寒性哮喘
E. 痰浊阻肺
答案：D
47. 患儿出生后即出现全身及面目、皮肤发黄，黄色鲜明如橘皮色，烦躁不安，不欲吮乳，小便短黄，舌红，苔黄腻。该患儿诊断为
A. 胎黄(湿热熏蒸)
B. 胎黄(寒湿阻滞)
C. 胎黄(瘀积发黄)
D. 胎黄(肝肾阴虚)
E. 胎黄(脾肾阳虚)
答案：A
48. 患儿咳嗽频作，恶寒重发热轻，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流清涕。其病机是
A. 风寒犯肺
B. 风热犯肺
C. 痰热内盛
D. 痰湿内停
E. 肺脾气虚
答案：A
49. 女性，35岁，头晕，心悸4年多，体检：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，较局限，最可能的诊断是
A. 动脉导管未闭
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 房间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄
答案：C
50. 女性，76岁，近来时有心悸、胸闷痛，诊断为"变异型心绞痛"，首选的治疗药物是
A. 卡托普利
B. 吗啡
C. 利多卡因
D. 倍他乐克
E. 硝苯地平
答案：E
51. 女性，35岁，突发心慌不安，ECG提示阵发性室上性心动过速，首选处理措施为
A. 降压药
B. 刺激咽部使作呕
C. 硝酸甘油
D. 地高辛
E. 利尿药
答案：B
52. 男性患者，70岁，患心肌梗死1天，今起ECG示：R on T早搏。应选择何处理
A. 继续观察
B. 肝素
C. 吗啡
D. 利多卡因
E. 氯化钾
答案：D
53. 女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，近来体力活动稍受限制，一般体力活动可引起疲乏、心
悸，属于心功能
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 心功能4级伴肺水肿
答案：B
解析：心功能2级是指心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般
活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
54. 女性，30岁，急起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，胸痛，X线提示：右下肺大片密度增高阴
影，可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 急性心力衰竭
C. 肺梗死
D. 肺结核
E. 肺炎球菌肺炎
答案：E
55. 男性，23岁，流涕，干咳，呼气性呼吸困难，胸闷，听诊双肺满布哮鸣音，可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 急性左心力衰竭
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 急性右心力衰竭
答案：A
解析：支气管哮喘是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷咳嗽，听诊有广泛的哮鸣
音。
56. 男性，66岁，冠心病史10年，慢性咳嗽咳痰喘息20年，近来呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红
色泡沫痰，不宜使用的药物是
A. 氨茶碱
B. 吗啡
C. 西地兰
D. 氢氯噻嗪
E. 抗生素
答案：B
57. 男，60岁，早年乙肝史，近来右上腹痛、胀，纳差，消瘦明显，为明确诊断，必要的血液
检查是
A. 血常规
B. 甲胎蛋白
C. 癌胚抗原
D. CA19-9
E. 糖耐量试验
答案：B
58. 男，40岁，腹胀1月入院，既往有肝炎史，体检：贫血貌，腹水征，肝掌，腹壁静脉曲张
，脾中度肿大，其贫血的可能病因是
A. 白血病
B. 再障
C. 恶性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 脾功能亢进
答案：E
59. 男性，60岁，胃溃疡20年，近来腹痛不规则，伴体重明显下降，大便隐血试验持续阳性
，应考虑
A. 肝癌
B. 甲状腺功能亢进症
C. 胃癌
D. 慢性胃炎
E. 胰腺炎
答案：C
60. 男性病人50岁，有肝硬化病史10年，突发呕血，呈鲜红色，量约1000ml，最可能的诊断是
A. 胃癌出血
B. 肝癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃炎出血
E. 消化性溃疡出血
答案：C
解析：患者有肝硬化病史，会造成食管胃底静脉曲张，再根据患者呕血呈鲜红色且量大，则可判断。