A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据是
A.病程短
B.结节硬
C.同侧扪及肿大淋巴结
D.扫描为冷结节
E.以上都不对
正确答案:E
2.在心肌功能良好情况下，中心静脉压每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循环血量变化为
A.2000ml
B.1500ml
C.1000ml
D.800ml
E.400ml
正确答案:C
3.关于脱水的叙述，下列正确的是
A.低渗性缺水血液浓缩不明显
B.低渗性脱水时细胞内脱水最严重
C.等渗性脱水血容量变化不大
D.高渗性脱水细胞脱水不明显
E.高渗性脱水时，皮肤弹性减退程度不如低渗性脱水严重
正确答案:A
4.火器伤清创术中下列哪项是错误的
A.用1%的过氧化氢液清洗伤口
B.切除失去生机的肌肉
C.肌腱必须一期缝合
D.扩大切口
E.去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物
正确答案:C
5.下列哪项不是高钾血症的常见原因
A.大量组织破坏，细胞内钾外移
B.急性肾功能衰竭，少尿、无尿
C.钾盐输入过多、过快
D.长期胃肠减压
E.输入大量库存血
正确答案:D
6.低渗性脱水引起体液容量的变化为
A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主
B.只有血浆减少
C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主
正确答案:C
7.面颊部开放性创伤，受伤12小时来就诊，局部处理应
A.清创后不予缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后一期缝合
D.作感染伤口处理换药
E.以上均不是
正确答案:C
8.对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在
A.0.25～0.30
B.0.30～0.35
C.0.35～0.40
D.0.40～0.45
E.>0.45
正确答案:B
9.慢性感染指病程超过
A.1周
B.3周
C.2个月
D.1个月
E.6个月
正确答案:C
10.休克病人若CVP、BP低，应予何种处理
A.用缩血管药物
B.充分补液
C.纠正酸中毒
D.舒张血管
E.补液试验
正确答案:B
11.男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低渗性脱水
正确答案:B
12.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项
A.血容量
B.中心静脉压
C.微循环灌流情况
D.心功能
E.大血管的舒缩情况
正确答案:C
13.慢性淋巴性甲状腺炎的病因为
A.病毒感染
B.细菌感染
C.碘代谢障碍
D.自体免疫
E.病因不明
正确答案:D
14.下列有关外科感染的问题，错误的是
A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在不相关联的疖
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染的局限性脓液聚集
正确答案:B
15.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点
A.创面可有或无水泡
B.创面痛觉迟钝
C.有时可见树枝状栓塞血管
D.如无感染，3～4周可愈合
E.愈合后多留有增生性瘢痕
正确答案:C
16.疖病常见于
A.糖尿病病人
B.肝炎病人
C.胃癌病人
D.胃溃疡病人
E.血管病病人
正确答案:A
17.创伤时如果处理时间过晚，伤口已经感染则应
A.清创
B.引流
C.植皮
D.缝合
E.以上都是
正确答案:B
18.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是
A.尿少
B.尿比重增高
C.尿比重降低
D.口渴
E.皮肤弹性差
正确答案:D
19.严重烧伤引起的第一位死因是
A.休克
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.败血症
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
正确答案:D
20.下列哪项为各类休克的共同点
A.血压下降
B.有效循环血量的急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安
正确答案:B
21.下列感染不属于外科感染的是
A.急性阑尾炎
B.肝脓肿
C.急性化脓性蜂窝织炎
D.菌痢
E.膈下脓肿
正确答案:D
22.休克病人的特殊监测很重要，但下列不属特殊监测项目的是
A.中心静脉压
B.尿量
C.心脏指数
D.心排出量
E.动脉血气分析
正确答案:B
23.男性，面部烫伤浅。肿胀明显2天，入院后最主要应观察
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食状况
正确答案:B
24.高钾血症早期典型EKG表现
A.T波高尖、QT延长
B.u波
C.QRS波变窄
D.P-R间期延长
E.ST段低平
正确答案:A
25.休克治疗的主要目的是
A.恢复血容量
B.提升血压
C.恢复心排出量
D.纠正酸中毒
E.恢复组织的血流灌注
正确答案:E
26.下列哪项不是外科感染的特点
A.多由几种细菌引起的混合感染
B.常有明显的局部症状
C.病变往往集中在某个局部，而后化脓，坏死
D.不会引起严重的全身感染
E.一般指需要手术治疗的感染性疾病
正确答案:D
27.战伤救护中，若遇有外露污染的腹内脏器，转运前应
A.立即还纳，包扎伤口
B.敷料直接包扎在脱出的脏器上面
C.应先用干净器皿保护后再包扎
D.以生理盐水冲洗后包扎保护
E.把肠管用缝线缝扎固定于腹壁后再包扎
正确答案:C
28.关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的
A.甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节
B.热结节常提示为高功能腺瘤
C.甲状腺癌多属冷结节
D.甲状腺囊肿可以是冷结节
E.热结节也有恶性可能
正确答案:E
29.符合甲状腺乳头状腺癌特点的是
A.多见于老年人
B.常见于男性
C.分化程度低
D.恶性程度高
E.较早出现颈淋巴结转移
正确答案:E
30.维持细胞内液渗透压最主要的阳离子是
A.Na+
B.K+
C.Mg2+
D.Ca2+
E.H+
正确答案:B
31.大面积烧伤早期发生的休克，多为
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
正确答案:C
32.受伤肢体严重肿胀，组织广泛坏死，多为
A.挫伤
B.扭伤
C.擦伤
D.切割伤
E.挤压伤
正确答案:E
33.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭
A.脾破裂
B.肾破裂
C.大面积烧伤
D.挤压伤
E.多发性骨折
正确答案:D
34.关于清创术，下列哪项是错误的
A.清创术最好在伤后6～8h内施行
B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合
C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合
E.战地伤口早期，可作一期缝合
正确答案:E
35.胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是
A.纠正休克同时及早行穿孔修补术
B.纠正休克同时及早行胃大部切除术
C.立即胃大部切除术
D.静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素
E.静脉补充血容量
正确答案:A
36.正常成人男性体液量约占体重的
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
正确答案:D
37.创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好
A.生理盐水浸泡保存
B.酒精浸泡保存
C.福尔马林浸泡保存
D.冰冻保存
E.洁净敷料包扎保存
正确答案:E
38.高渗性脱水时，血清Na+至少高于
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
正确答案:A
39.如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理
A.补液试验
B.减慢输液
C.暂停输液
D.强心试验
E.继续观察
正确答案:A
40.革兰阴性杆菌败血症发热特点是
A.无寒战、发热呈间歇热
B.无寒战、发热呈稽留热
C.有寒战、发热呈稽留热
D.有寒战、发热呈间歇热
E.无寒战、发热呈弛张热
正确答案:D
41.为改善微循环最好采用下列哪项措施
A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿
正确答案:C
42.四肢开放性创伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不应超过
A.0.5小时
B.1小时
C.2小时
D.4小时
E.12小时
正确答案:B
43.破伤风最先发生收缩的肌肉是
A.面肌
B.咬肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
正确答案:B
44.甲状腺乳头状癌主要转移方式是
A.以淋巴为主
B.以血行为主
C.直接浸润
D.种植转移
E.跳跃式转移
正确答案:A
45.低钾血症病人补钾，应使用下列哪项配液最正确
A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml
B.15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml
正确答案:A
46.诊断休克的主要依据为
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉氧分压<60mmHg
E.尿少
正确答案:A
47.甲状腺癌压迫哪个部位，可产生Horner综合征
A.喉返神经
B.喉上神经内支
C.喉上神经外支
D.颈交感神经节
E.颈丛浅支
正确答案:D
48.急性感染指病程在
A.3天以内
B.1周以内
C.10天以内
D.2周以内
E.3周以内
正确答案:E
49.痈切开引流与一般脓肿切开不同在于
A.切口要深
B.切口要大
C.切口要低
D.要做"+"或"++"形切口
E.要做多个小切口
正确答案:D
50.低钾性碱中毒后期出现反常性酸性尿是因为
A.PCO2增加
B.H2CO3增加
C.呼出CO2减少
D.肾小管对NaHCO3重吸收增高
E.远曲肾小管缺K+而排H+
正确答案:E
51.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是
A.中和游离毒素
B.中和已与神经组织结合的毒素
C.获得自动免疫
D.获得被动免疫
E.控制和解除痉挛
正确答案:A
52.消化液的急性丧失可造成
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症
正确答案:A
53.每日补钾量不要超过
A.100～200mmol
B.200～300mmol
C.300～400mmol
D.400～500mmol
E.500～600mmol
正确答案:A
54.对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2～3天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为
A.一期缝合
B.二期缝合
C.延期缝合
D.减张缝合
E.以上都不是
正确答案:C
55.男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
正确答案:D
56.低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
正确答案:C
57.如未发生休克，休克指数应是
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.>2.0
正确答案:A
58.目前常用的平衡盐液
A.复方氯化钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠
C.乳酸钠林格液
D.1.25%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3
E.5%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3
正确答案:D
59.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的
A.火线上伤员搬运，必须防避敌人火力
B.缺乏搬运工具时，必须就地取材
C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲
D.不可双手徒手抬送伤员
E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅
正确答案:D
60.补钾速度一般不能超过
A.10mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
正确答案:B
61.定时测量血压，可以帮助判断有无休克及程度，表示存在休克的是
A.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg
B.收缩压<95mmHg，脉压<20mmHg
C.收缩压<100mmHg，脉压<20mmHg
D.收缩压<100mmHg，脉压<30mmHg
E.收缩压<95mmHg，脉压<25mmHg
正确答案:A
62.低阻力型休克最常见于
A.低血容量休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
正确答案:B
63.动脉血气分析，血氧分压正常值是
A.40～60mmHg
B.60～80mmHg
C.80～100mmHg
D.100～120mmHg
E.60～100mmHg
正确答案:C
64.成人重度休克估计失血量为
A.800ml以下
B.800～1600ml
C.1200ml以上
D.1400ml以上
E.1600ml以上
正确答案:E
65.在现代抗休克疗法中，常用下列哪项措施来改善微循环
A.大量激素
B.纠正酸中毒
C.控制液量和应用缩血管剂
D.扩容和应用扩血管剂
E.强心利尿
正确答案:D
66.下面疾病中属于特异性感染的是
A.疖
B.痈
C.破伤风
D.丹毒
E.急性腹膜炎
正确答案:C
67.体液酸碱平衡的调节依靠
A.呼吸系统
B.液缓冲系统
C.泌尿系统
D.肺、肾、血液缓冲系统共同作用
E.抗利尿激素和醛固酮系统
正确答案:D
68.当怀疑有深部脓肿时，常用最有效检查应该是
A.局部穿刺
B.B超
C.X线摄片
D.WBC计数
E.远红外扫描
正确答案:A
69.当外科病人出现痉挛性肌疼痛，腱反射减弱或消失、神志不清甚至昏迷时应首先考虑
A.并发脑血管意外
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
正确答案:D
70.深部脓肿的临床表现，哪项不常见
A.局部红肿明显，且有波动感
B.全身症状明显
C.可伴有运动障碍
D.局部可有凹陷性水肿
E.常有稽留热或弛张热
正确答案:A
71.中度缺钠时，病人每千克体重缺氯化钠
A.0.25g
B.0.25～0.5g
C.0.5g
D.0.5～0.75g
E.0.75～1.25g
正确答案:D
72.甲状腺各类结节处理原则错误的是
A.核素扫描为热结节的单发结节癌变可能小，可手术切除或核素治疗
B.冷结节多需手术治疗
C.发展快、质地硬的单发结节应尽早手术
D.多发结节不会恶变，故一般不需手术
E.男性病人单发结节恶性可能性大，应尽早手术
正确答案:D
73.休克病人经补液后血压仍低，CVP不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示
A.血容量不足
B.血容量过多
C.心功能不全
D.血管张力过高
E.血容量相对过多
正确答案:A
74.休克病人，BP低，P135次/分以上，尿量极少，选用血管活性药物时下列哪种最佳
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙基肾上腺素
D.麻黄素
E.肾上腺素
正确答案:A
75.男性患者，38岁，诊断为慢性肠梗阻，10天来每天呕吐大量胃液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺水肿
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
正确答案:C
76.细胞外液中最主要的阳离子是
A.Na+
B.K+
C.Mg+
D.Ca2+
E.H+
正确答案:A
77.下列哪种细菌不引起气性坏疽
A.产气荚膜杆菌
B.水肿杆菌
C.腐败杆菌
D.溶组织杆菌
E.类杆菌
正确答案:E
78.高热后大量出汗发生脱水可给予
A.生理盐水
B.高渗盐水
C.低渗盐水
D.苏打水
E.以上都可以
正确答案:C
79.男性，46岁，消化性溃疡引起幽门梗阻，已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过
A.5mmol/h
B.10mmol/h
C.15mmol/h
D.20mmol/h
E.25mmol/h
正确答案:D
80.痈好发于身体的
A.颈项部
B.胸部
C.腹部
D.会阴部
E.双下肢
正确答案:A
81.中度高渗性缺水，缺水量约占体重
A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%～8%
E.超过6%
正确答案:C
82.预防无菌切口感染的主要措施为
A.皮下止血不用电烙
B.血管结扎要用丝线
C.严格无菌操作
D.手术完毕用等渗盐水冲洗伤口
E.切口放置引流物
正确答案:C
83.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度应达
A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层
正确答案:C
84.评估术后液体平衡简单实用方法是
A.脉搏
B.血压
C.中心静脉压
D.尿量
E.血细胞比容
正确答案:D
85.大面积烧伤病人第1个8小时的晶、胶体输入量为
A.是第1个24小时总入量的1/4
B.是第1个24小时总入量的1/3
C.是第1个24小时总入量的1/2
D.是第1个24小时总入量的2/3
E.是第1个24小时总入量的3/4
正确答案:C
86.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为
A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
正确答案:C
87.休克经治疗，输液量已充分，但血压低，心率快，要静注西地兰，中心静脉压需超过
A.5cm H2O
B.10cm H2O
C.12cm H2O
D.15cm H2O
E.20cm H2O
正确答案:D
88.位于腹股沟区的脓肿，主要应与下列哪项作鉴别诊断
A.股疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.腹股沟脂肪瘤
D.股动脉瘤
E.淋巴结炎
正确答案:D
89.细胞外液占成人体重的
A.20%
B.25%
C.40%
D.60%
E.30%
正确答案:A
90.感染性休克补充血容量时，主要是用
A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.生理盐水
正确答案:D
91.既能增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.山莨菪碱
D.多巴胺
E.阿拉明
正确答案:D
92.外科感染的发生最重要的原因为
A.伤口的存在
B.致病菌入侵人体
C.局部组织血液循环不良
D.贫血
E.未及时应用抗菌药物
正确答案:B
93.外科慢性感染是指病程
A.超过2周
B.超过3周
C.超过4周
D.超过2个月
E.超过3个月
正确答案:D
94.颈部转移癌，最多见的是
A.鼻咽癌
B.甲状腺癌
C.胃癌
D.肺癌
E.鼻咽癌和甲状腺癌
正确答案:E
95.休克病人采取何种体位最为合理
A.头低15°，足高25°
B.平卧位
C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.侧卧位
E.头躯干抬高15°～20°，下肢低垂10°～15°
正确答案:C
96.大面积烧伤病人休克期口渴时，应给予
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量桔子水
D.大量糖水
E.大量喝茶
正确答案:B
97.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即
A.输5%高渗盐水200～300ml
B.按每千克体重缺NaCl 0.5g计算，快速输生理盐水
C.按血清钠下降值×体重×0.6计算，快速输生理盐水
D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
正确答案:D
98.下列哪项对中心静脉压影响最小
A.血容量
B.静脉回心血量
C.静脉血管张力
D.右心室排血能力
E.肺动脉楔压
正确答案:E
99.急性出血致病人明显休克时，提示出血量已达总血容量的
A.5%
B.10%
C.10%～20%
D.20%～40%
E.>40%
正确答案:D
100.人体等渗性脱水多由于
A.进水量不足
B.水分丧失过多
C.补充等渗盐水过多
D.胃肠道消化液长期慢性丧失
E.胃肠道消化液急性丧失
正确答案:E