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2013年护士资格基础护理课后巩固训练四

发布时间: 2013-02-05 11:01:40 作者: sxsgeass

1.患者女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是

  A.膝胸位

  B.屈膝仰卧位

  C.去枕仰卧位

  D.头高足低位

  E.头低足高位

  参考答案:B

  参考解析:屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查。②导尿的病人,利于暴露操作部位。

  2.患者女性,68岁。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是

  A.使回心血量增加

  B.使肺部感染局限化

  C.使膈肌下降,呼吸通畅

  D.减轻咽部刺激及咳嗽

  E.促进排痰,减轻发绀

  参考答案:C

  参考解析:心肺疾患引起呼吸困难的病人采取半卧位。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

  3.使用约束用具时,患者肢体应保持

  A.功能位置

  B.患者喜欢的位置

  C.常易变换的位置

  D.治疗的强迫位置

  E.生理运动位置

  参考答案:A

  参考解析:制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。并协助病人翻身,保证病人安全、舒适。

  4.患者女性,剖宫产术后6~8小时不能自行排尿,拟进行导尿,应为患者安置的体位是

  A.膝胸位

  B.右侧卧位

  C.去枕仰卧位

  D.头低足高位

  E.屈膝仰卧位

  参考答案:E

  参考解析:

  1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。

  2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。

  5.患者男性,38岁,因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为

  A.俯卧位

  B.膝胸位

  C.截石位

  D.头低足高位

  E.去枕仰卧位

  参考答案:C

  6.患者男性,35岁,颅内手术后,护士嘱患者头部翻转不可过剧,目的是防止可能引起的并发症为

  A.休克

  B.脑疝

  C.脑疝

  D.脑出血

  E.脑干损伤

  参考答案:B

  7.患者女性,55岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是

  A.头高足低位

  B.头低足高位

  C.屈膝仰卧位

  D.侧卧位

  E.俯卧位

  参考答案:B

  8.患者男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是

  A.减轻局部出血

  B.减轻肺部淤血

  C.防止腹膜粘连

  D.减轻伤口缝合处张力

  E.使静脉回流血量减少

  参考答案:D

  参考解析:
   1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
   2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
   3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
   4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。
   5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。


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