一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女性，50岁。10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战，体温38～39℃。间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5×10 9/L，中性0.70。血培养阳性。考虑为
A.真菌所致全身性感染
B.革兰阴性细菌所致全身性感染
C.无芽胞厌氧菌所致全身性感染
D.革兰阳性细菌所致全身性感染
E.以上都不是
正确答案:B
2.男性，67岁。右下腹痛8天伴呕吐，体温35.0℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.67kPa)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。考虑该病人是
A.心源性休克
B.低血容量性休克(中度)
C.低血容量性休克(重度)
D.感染中毒性休克(冷休克)
E.感染中毒性休克(暖休克)
正确答案:D
3.关于外科感染，错误的是
A.需要外科治疗的感染
B.可由多种细菌引起的混合感染
C.局部症状较明显
D.不引起全身的严重感染
E.可引起局部症状的化脓性改变
正确答案:D
4.患儿，男，6岁，面部不慎被沙堆中尖锐物割伤，长约2cm，伤口内污染较重，伤后20分钟来医院，此时应
A.清创后争取立即缝合
B.二期缝合
C.清创后不缝合
D.冲洗消毒后蝶形胶布固定创口
E.大剂量抗生素
正确答案:A
5.女性，42岁。Ⅰ度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%。用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检：体温40.0℃，血压75/50mmHg(10/6.67kPa)。血常规示白细胞34×10 9/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为
A.链球菌所致脓毒症
B.大肠杆菌所致脓毒症
C.金黄色葡萄球菌所致脓毒症
D.铜绿假单胞菌所致脓毒症
E.真菌所致脓毒症
正确答案:C
6.男性，35岁，体重60kg。烧伤总面积为60%。伤后第1个8小时所需晶、胶体量是
A.1700ml
B.2700ml
C.3400ml
D.3600ml
E.5400ml
正确答案:B
7.男，47岁。右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，红肿局限。近2天来寒战，高热40.5℃。查血常规示白细胞20.3×10 9/L，中性0.9。血培养阳性。考虑为
A.无芽胞厌氧菌所致全身性感染
B.革兰阴性细菌所致全身性感染
C.真菌所致全身性感染
D.革兰阳性细菌所致全身性感染
E.以上都不是
正确答案:D
8.女性，30岁。体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。体检：血压90/70mmHg(12.0/9.3kPa)，脉搏111次/分。辅助检查：血清钠130mmol/L，钾3.8mmol/L，动脉血pH值为7.4。该病人诊断为
A.轻度低渗性失水
B.中度低渗性失水
C.重度低渗性失水
D.低钾血症
E.碱中毒
正确答案:B
9.有关脓毒症的叙述，下列哪项是错误的
A.这是一种严重的全身性炎症反应
B.菌血症是脓毒症的一种
C.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症
D.长期放置静脉导管可能引起脓毒症
E.白细胞计数常可达(20-30) 乘以十的九次方/L
正确答案:C
10.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
正确答案:A
11.男性，45岁。家住山区，发现甲状腺结节10余年，近1年来颈部肿大明显，术中见双侧甲状腺各有2个结节，最可能的诊断是
A.甲状腺多发腺瘤
B.甲状腺瘤
C.单纯性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌
正确答案:D
12.女性，35岁。房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa)，脉搏110次/分，呼吸34次/分。神志清楚，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是
A.挤压伤综合征
B.创伤性休克
C.创伤性窒息
D.广泛软组织挫伤
E.眼外伤
正确答案:C
13.下列关于皮质类固醇在休克治疗中的作用，错误的是
A.阻断α-受体兴奋作用
B.保护细胞内溶酶体
C.增强心肌收缩力
D.增进线粒体功能
E.抑制糖异生
正确答案:E
14.患儿，男，15岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为
A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度
正确答案:C
15.关于补钾，下列哪项说法是错误的
A.分次补钾
B.严重缺钾者，应快速补钾
C.浓度每升不超过40mmol
D.速度应控制在20mmol/小时以下
E.尿量超过4.0ml/小时，再静脉补钾
正确答案:B
16.女性，56岁。洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有
A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡状腺癌
D.甲状腺未分化癌
E.以上都不对
正确答案:B
17.女，46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检：指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。诊断为
A.化脓性腱鞘炎
B.尺侧化脓性滑囊炎
C.桡侧化脓性滑囊炎
D.掌深间隙感染
E.鱼际间隙感染
正确答案:A
18.有关健康肉芽组织的标准，下列错误的是
A.创面子、浅
B.创面呈鲜红色
C.创面呈颗粒状
D.创面不易出血
E.创面分泌物少
正确答案:D
19.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的
A.CVP正常值是5～10cmH2O
B.CVP的变化一般比动脉压变化较晚
C.CVP<5cmH2O表示血容量不足
D.CVP>15cmH2O提示有肺循环阻力增高，心功能不全
E.CVP受血容量、静脉血管张力等因素的影响
正确答案:B
20.有关甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的
A.儿童时期的甲状腺结节有50%属恶性
B.年轻男性的单个结节应警惕恶性可能
C.短期内发展较快的结节，恶性的可能性大
D.多个结节多为良性
E.冷结节一定是恶性病变
正确答案:E
21.下列哪项不是深Ⅱ°烧伤的特点
A.创面可有水泡
B.创面痛觉迟钝
C.如无感染，约3～4周愈合
D.愈合后多留有增生性疤痕
E.有时可见树枝状栓塞血管
正确答案:E
22.对于烧伤的急救原则中，下列哪项是错误的
A.立即消除烧伤原因
B.就地简单保护创面
C.给伤者适当镇静、止痛
D.热液烫伤者宜迅速用冷水浸泡或冲淋
E.凡有呼吸道烧伤者，一律气管切开
正确答案:E
23.男性，28岁。发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm×4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为
A.慢性淋巴结炎
B.颈部转移性肿瘤
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌
E.恶性淋巴瘤
正确答案:D
24.女性，23岁，体重50kg。Ⅰ度烧伤面积80%。正确的处理原则是
A.彻底清创
B.采用包扎疗法
C.全身应用抗生素
D.第1个24小时补液8000ml
E.保持清洁，防避再损伤
正确答案:E
25.静脉补液中，下列哪些是错误的
A.低渗性脱水应补充含盐溶液或高渗盐水
B.等渗性脱水单用等渗盐水可致高氯性酸中毒
C.等渗性脱水最好用平衡盐
D.高渗性脱水最好用等渗盐水
E.补液量还应包括日需水量2000ml
正确答案:D
26.男性，38岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检，腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞12×10 9/L，中性粒细胞0.80，PaCO2 39mmHg。此患者可能出现哪种代谢紊乱
A.低渗性脱水，代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒，高渗性脱水
C.代谢性酸中毒，低渗性脱水
D.呼吸性酸中毒，低渗性脱水
E.呼吸性酸中毒，高渗性脱水
正确答案:C
27.男性，50岁。体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，辅助检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低血钠症
正确答案:C
28.男性，22岁。手枪子弹射中左股根部2天。体检发现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。应采取的治疗措施是
A.立即取出子弹
B.清创
C.清创缝合
D.引流
E.换药
正确答案:D
29.幽门梗阻的病人，下列哪项最不可能出现
A.血H+下降
B.血Cl-下降
C.血HCO3-下降
D.血Na+下降
E.血K+下降
正确答案:C
30.女性，28岁。因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择
A.静脉化疗
B.行放射性外照射治疗
C.行放射性碘治疗
D.再次手术，切除患侧全部甲状腺
E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除
正确答案:E
31.女性，21岁。左颈部扪及2cm直径大小肿块，131碘扫描显示"温结节"，75硒甲状腺显影示结节处无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。诊断为
A.甲状腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.颈部淋巴结炎
D.甲状腺舌管囊肿
E.囊状淋巴管瘤
正确答案:B
32.有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的
A.大面积烧伤均应立即清创
B.较大完整的水泡宜清除水泡液
C.创面用1:1000新洁尔灭轻拭
D.头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法
E.深Ⅱ°和Ⅲ°尚不能判断的创面宜用削痂
正确答案:A
33.关于高渗性脱水，下列那些是错误的
A.摄入水分不足或水分丧失过多是主要原因
B.轻度缺水的缺水量占体重2%～4%
C.口渴是主要症状
D.病人缺水不缺钠，不需补钠
E.经计算的补水量不应一次输入
正确答案:D
34.Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的
A.无水泡
B.不痛
C.有网状栓塞血管
D.愈后有疤痕
E.苍白、焦黄、干
正确答案:C
35.男性，13岁，发现右颈部肿物1月，无不适，幼年因血管瘤曾作多次颈部外放射治疗。查体：右胸锁乳突肌内侧缘有一直径约3cm大小肿块，质硬、固定、无压痛，对该患者首先应作的检查是
A.鼻咽部检查
B.肿块穿刺
C.血常规检查
D.甲状腺触诊
E.OT试验
正确答案:D
36.男性，30岁，车祸致四肢多发性骨折，右大腿挤压伤，送到急诊室时面色苍白，口很渴，血压80/60mmHg，脉搏126次/分，给予紧急扩容，首选液体是
A.浓缩红细胞
B.全血
C.血浆
D.10%葡萄糖液
E.平衡盐溶液
正确答案:E
37.关于甲状腺腺瘤的描述，错误的是
A.多为单发
B.一般有完整包膜
C.若在短期迅速增大，肯定恶变
D.可随吞咽上下移动
E.多见于40岁以下妇女
正确答案:C
38.关于甲状腺未分化癌描述，哪项是错误的
A.多见于70岁左右老年人
B.早期有颈淋巴结转移
C.高度恶性
D.可侵犯气管、食管
E.预后比髓样癌好
正确答案:E
39.男性，62岁，胰十二指肠切除术后5天，出现腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，EKG示：T波倒置，ST段降低，可见u波，考虑
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低渗性缺水
D.高渗性缺水
E.等渗性缺水
正确答案:A
40.男性，65岁，发现左颈部肿物2月，近期突然增大伴声嘶，体检：左侧甲状腺部扪及直径约4cm肿块，质硬、固定、表面高低不平，左颈部并可扪及数枚肿大质硬的淋巴结。该病最可能的诊断是
A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺滤泡状腺癌
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.结节性甲状腺肿
正确答案:C
41.女性，40岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎，面色苍白，肢体湿冷，P125次/分，BP80/60mmHg，尿少，血pH7.29，下面哪项治疗措施不正确
A.补充血容量
B.纠酸
C.应用抗菌药物
D.大量应用激素
E.手术引流
正确答案:D
42.关于痈的叙述，错误的是
A.常发生于颈项及背部
B.可由多个疖融合而成
C.多数有明显的全身症状
D.唇痈可以手术引流
E.手术切口应超过炎症范围少许
正确答案:D
43.男性，46岁，诊断甲状腺癌。肿瘤局限于甲状腺，直径<1cm，未发现淋巴结转移和远处转移，应属哪一期
A.TN，M0
B.TN，Ml
C.T1N0M0
D.T2N0M0
E.T3N0M0
正确答案:C
44.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是
A.甲状腺癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肝癌
正确答案:E
45.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的
A.就地翻滚
B.跳入水池
C.用毛毯覆盖灭火
D.奔跑呼叫并又手扑打火焰
E.使用灭火器灭火
正确答案:D
46.关于低渗性脱水，下列哪项叙述是错误的
A.血液钠浓度低于135mmol/L
B.细胞内、外液同时丢失大量水分，失水多于失钠
C.细胞外液呈低渗状态
D.常见于胃肠液的持续性丢失
E.尿中氯、钠含量降低
正确答案:B
47.在战斗中;我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎4小时后送达师卫生所。查：左小腿外侧有一长约5cm长的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多异物，处理宜
A.清创后一期缝合
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.冲洗，消毒后缝合
E.以上都不是
正确答案:C
48.关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误的
A.早期表现为肌无力
B.严重可能窒息
C.腹胀、肠麻痹
D.心悸、心率快
E.尿量减少或无尿
正确答案:E
49.某车祸伤员，男性，34岁。送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。神志清楚，测血压60/30mmHg(8/4kPa)，心率110次/分，呼吸40次/分。查B超发现有肝破裂。此伤员应属于
A.多发伤
B.联合伤
C.复合伤
D.胸腹伤
E.混合伤
正确答案:A
50.火线急救的基本技术不包括
A.保持呼吸道通畅
B.止血
C.包扎
D.固定
E.清创
正确答案:E
51.男性，45岁，高位肠梗阻频繁剧烈呕吐5天，在基层医院已输液治疗。入院查BPl00/80mmHg，CVP3cm～H2O，尿量<25ml/小时，提示
A.血容量不足
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.心功能不全
E.容量血管过度收缩
正确答案:A
52.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的
A.休克的本质是血压下降
B.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
C.休克时机体有效循环血量急剧减少
D.休克时肾血流量，肾小球滤过率降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
正确答案:A
53.女性，60岁，慢性肠梗阻伴肾功能不全，近10天来反复呕吐，在基层医院每天静脉输入10%葡萄糖液2500ml，10%氯化钾20ml，随后出现头疼，躁动，精神紊乱，继而昏迷，红细胞计数，压积降低，平均容积增加，应考虑
A.肺水肿
B.高渗、高糖、非酮性昏迷
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
正确答案:E
54.男性，25岁，10天前右食指刺伤，在家自行包扎，伤口已愈合，昨突然出现咀嚼不便，张口困难，背部及四肢肌肉轻度阵发性痉挛，目前考虑
A.脓毒症
B.菌血症
C.气性坏疽
D.破伤风
E.脑膜炎
正确答案:D
55.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的
A.病因治疗是首位
B.重症酸中毒应立即补液和利用碱剂治疗
C.应边治疗边观察，逐步纠正
D.应注意避免高钠血症和低钙血症
E.治疗过程中不需补钾
正确答案:E
56.女性，30岁，因燃气操作烧伤头面部。查皮肤色稍深，散在小扁水泡、触之软，硬度大致如常，感觉减退，该病人烧伤深度为
A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅱ°～Ⅲ°
正确答案:C
57.男性，10岁，发现颈部肿物3月，无不适。体检：颈部正中偏右可扪及一直径约1.8cm肿物，质硬，表面不光滑。同位素扫描为冷结节，其边缘模糊，最可能的诊断是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状舌骨囊肿
C.甲状腺瘤囊性变
D.甲状腺癌
E.青春期甲状腺肿
正确答案:D
58.男性，26岁，烧伤面积Ⅱ°10%，Ⅲ°30%，伤后即送医院，途中2小时，入院查体：BP80/50mmHg，P120次/分，该患者最可能发生的休克是
A.低血容量性
B.神经性
C.感染性
D.过敏性
E.心源性
正确答案:A
59.男性，40岁车祸致脾破裂，BP80/60mmHg，P130次/分，估计失血量达
A.400～800ml
B.800～1000ml
C.800～1600ml
D.1600～2000ml
E.2000ml以上
正确答案:C
60.男性，30岁，子弹射入右大腿后部3小时，右大腿出现沉重、包扎过紧感，为防止气性坏疽的发生，最可靠的治疗措施是
A.大剂量青霉素
B.彻底清创
C.高压氧治疗
D.多次少量输血
E.敞开伤口
正确答案:B
61.男，27岁。右足癣处红肿热痛5天后出现右小腿5条纵行红线，有压痛。考虑诊断为
A.急性淋巴管炎
B.丹毒
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.气性坏疽
正确答案:A
62.关于清创术下列哪项是错误的
A.清创术最好在伤后6～8小时内施行
B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口清创后不予清创缝合
D.战地火器伤早期，清创后应予一期缝合
E.面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍应缝合
正确答案:D
63.男性，47岁，50kg，头、颈I°烧伤，前胸、腹、会阴、臀部及两下肢Ⅱ°、Ⅲ°烧伤，伤后第1个24小时按公式计算补液总量应为
A.4500ml
B.4600ml
C.6500ml
D.7475ml
E.6000ml
正确答案:C
64.男性，26岁，因车祸致右股骨粉碎性骨折，股部肿胀十分严重，处于休克状态，为判断出血程度，最好的监测是
A.测血压
B.测股部周径
C.查血钠
D.计每小时尿量
E.血气分析
正确答案:D
65.下列关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项不正确
A.胰瘘
B.腹泻
C.失血性休克
D.严重呕吐
E.急性肾功能衰竭
正确答案:D
66.女性，60岁，肠梗阻5天，血压70/40mmHg，血清钠115mmol/L，血钾3mmol/L，动脉血pH7.32，治疗时首先应
A.补钾
B.纠酸
C.补充血容量引流术
D.急诊手术
E.多巴胺升压
正确答案:C
67.男性，26岁，右足铁锤砸伤后出现肿胀，皮肤青紫，明显触痛，X线检查未见骨折，其诊断
A.裂伤
B.挫伤
C.擦伤
D.挤压伤
E.撕裂伤
正确答案:B
68.女性，20岁，右食指鱼刺扎伤，3天后出现红肿热痛，今日出现跳痛，伴发热，下面治疗措施中哪项是错误的
A.应用抗生素
B.在患指侧面做弧形切口
C.在患指侧面做纵形切口
D.理疗
E.切口不能超过掌指关节和中指交界处
正确答案:B
69.关于髓样癌的叙述，哪项是错误的
A.来源于C细胞
B.病理呈未分化状，预后比未分化癌差
C.常有颈淋巴结侵犯
D.患者可有腹泻
E.可分泌降钙素
正确答案:B
70.男性，30岁，左大腿刀刺伤18小时，伤口红肿，有渗出，目前最适当的治疗措施是
A.清创缝合
B.换药
C.理疗
D.静滴抗生素
E.抬高患肢
正确答案:B
71.下列关于休克并发DIC的化验值，哪项是错误的
A.血小板计数<80乘以十的九次方/L
B.凝血酶原时间比对照组延长10秒以上
C.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
D.3P试验(+)
E.血涂片中破碎红细胞>2%
正确答案:B
72.关于清洁伤口的方法，下列哪项是错误的
A.指无菌手术切口
B.清洁伤口缝合后一般能达到到-期愈合
C.清洁伤口可以直接缝合
D.胃大部切除术后的切口属清洁伤口
E.某些污染切口经处理后可使其成为清洁伤口
正确答案:D
73.男性，60岁，因绞窄性肠梗阻，致严重脱水，有肺心病史，为正确指导输液，应进行
A.连续检测心电图变化
B.连续测定血压、脉搏
C.连续监测红细胞压积
D.连续测定中心静脉压
E.连续监测血气分析
正确答案:D
74.女性，30岁，发现单侧甲状腺区肿物3年，近2天突然增大，伴胀痛，可能的诊断是
A.甲状腺腺瘤出血
B.甲状腺腺癌
C.甲状腺肉瘤
D.甲状腺炎症
E.甲状腺腺瘤并发甲亢
正确答案:A
75.男性，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。测血压110/94mmHg(14.67/12.53kPa)，脉搏98次/分。应判断为
A.尚未发生休克
B.休克失代偿期
C.休克代偿期
D.中度休克
E.重度休克
正确答案:C
76.男，20岁。子弹射入股内侧，12小时后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检：患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是
A.青霉素
B.链霉素
C.甲硝唑
D.丁胺卡那霉素
E.复方新诺明
正确答案:A
77.女性，35岁。左颈部胸锁乳突肌前缘可扪及2个结节，光滑，质硬，为明确诊断应给予
A.颈部超声波
B.颈部CT
C.颈部血管造影
D.细针穿刺或切开活组织病理检查
E.颈部MRI
正确答案:D
78.女性，70岁。急性心肌梗死，查血压83/60mmHg(11.1/8.0kPa)，中心静脉压20cmH2O，应首先采取哪项措施
A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
正确答案:D
79.唇痈患者，起病3天，近2天有发热、头痛、食欲减退。血白细胞13乘以十的九次方/L，中性粒细胞85%，对此病人，若处理不当，可能导致
A.面部蜂窝织炎
B.化脓性脑膜炎
C.化脓性海绵性静脉窦炎
D.脑脓肿
E.脓毒症
正确答案:C
80.男性，38岁。因休克入院。经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
正确答案:C
81.对于感染性休克的治疗，下列哪项是错误的
A.补充血容量
B.控制感染
C.纠正酸中毒
D.应用皮质激素
E.补充钾盐
正确答案:E
82.患儿，男，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4天。2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应
A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
正确答案:A
83.男性，42岁。Ⅲ度烧伤面积5%，局部创面处理应选用
A.湿润烧伤膏
B.新洁尔灭
C.碘伏
D.2%碘酊
E.75%乙醇
正确答案:C
84.关于创伤急救和转运，下列哪项是错误的
A.开放性伤口出血常用加压包扎法
B.四肢伤大出血要上止血带
C.昏迷病人为防止误吸窒息，最可靠的方法是在口腔内置一通气管
D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床
E.无昏迷和瘫痪的伤员可注射止痛剂
正确答案:C
85.晚期休克并发皮肤及消化道出血，疑有DIC时，不宜使用
A.肝素
B.双嘧达莫
C.氨基己酸
D.止血剂
E.阿司匹林
正确答案:D
86.在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项
A.防治休克
B.创面处理
C.控制感染
D.预防水肿
E.营养补充
正确答案:D
87.破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的
A.可因较轻微的刺激而发作
B.最先受影响的是咀嚼肌
C.发作时面唇青紫、通气困难
D.强烈肌痉挛，可能发生骨折
E.发作时表情痛苦、神志不清
正确答案:E
88.男性，30岁，5天前右足有皮肤损伤，2天前右小腿出现3条纵形红线，并渐向近心端延伸，伴有触痛，应考虑
A.急性网状淋巴管炎
B.急性管状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.气性坏疽
正确答案:B
89.女性，70岁，右上腹痛伴呕吐2天，查：脉搏116次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，最好应行下面哪项检查
A.血CO2CP测定
B.血气分析
C.血钠测定
D.血钾测定
E.血钙测定
正确答案:B
90.男性，52岁，因反复呕吐10天入院，查：神志不清，血清钠115mmol/L，脉搏120次/分，血压75/60mmHg，可诊断
A.等渗性缺水
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
正确答案:C
91.关于甲状腺乳头状癌，哪项错误
A.多见30～45岁女性
B.恶性度较低
C.一般会累及双侧甲状腺
D.多为血行转移
E.预后较好
正确答案:D
92.大面积烧伤用广谱抗生素治疗2周后，忽起寒战、高热，病情恶化，神志淡漠，嗜睡、血压下降，血WBC30乘以十的九次方/L，分类见中幼及晚幼粒细胞，首先应考虑是什么病菌所致全身性感染
A.G+
B.G-
C.真菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌
正确答案:C
93.男性，36岁，急性出血，失血量约700ml。神清，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/90mmHg，脉搏98次/分，应属于
A.无休克
B.休克代偿期
C.休克抑制期中度
D.休克抑制期重度
E.虚脱
正确答案:B
94.男性，40岁，1周前右大腿外伤，当日X线未见骨折，超声检查未见血肿，2天前右大腿疼痛加重，并发热，38.5℃，后体温逐渐升高至39℃，伴寒战，拟：右大腿深部脓肿。下列表现，哪项不符合
A.有全身症状
B.有局部压痛
C.波动明显
D.局部红肿不明显
E.穿刺有脓
正确答案:C
95.关于破伤风的治疗，错误的是
A.一旦发作，伤口处理已无必要
B.交替使用镇静、解痉药
C.早期使用抗毒素
D.清除呼吸道分泌物，必要时人工辅助呼吸
E.使用大剂量青霉素
正确答案:A
96.清创的原则中，下列错误的是
A.清除伤口内异物
B.切除失活组织
C.彻底止血
D.必须放置引流
E.根据情况缝合伤口
正确答案:D
97.关于丹毒的叙述，错误的是
A.多发生于下肢
B.病变境界清楚
C.多形成脓肿
D.病变皮肤发红、疼痛
E.可反复发作
正确答案:C
98.男性，38岁，50kg，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°20%，Ⅲ°20%，按公式计算，伤后第1天的前8小时补液量为(晶：胶：0.75：0.75)
A.3000ml
B.2500ml
C.2200ml
D.1880ml
E.1120ml
正确答案:B
99.男性，30岁，躯干、四肢重度烧伤，6天后高热、谵妄、周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，考虑有全身性感染，请问可能的病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.真菌
正确答案:A
100.女性，50岁，以腹痛、呕吐、腹胀4天入院，入院诊断：肠梗阻。查：脉细速，口干不渴，住院当晚晕倒在厕所内，该病人最可能是
A.中度缺水
B.重度缺水
C.中度缺钠
D.重度缺钠
E.等渗性缺水，缺水占体重5%以上
正确答案:E