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2013临床执业医师儿科学考点梳理黏

发布时间: 2013-02-22 18:20:54 作者: maylh

   诊断标准
   川崎病的诊断标准:发热5天以上,伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断:
   (1)手足变化:急性期掌跖红斑、手足硬性水肿;恢复期指、趾端膜状脱皮。
   (2)多形性红斑。
   (3)眼结合膜充血,非化脓性。
   (4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌。
   (5)颈部淋巴结肿大。
   注:如5项表现中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦即可诊断。


   鉴别诊断
   1.败血症血培养阳性,抗生素治疗有效,可发现病灶。
   2.渗出性多形红斑婴儿少见,皮疹范围广泛,有疱疹及皮肤剥脱出血,有口腔溃疡。
   3.幼年特发性风湿性关节炎全身型无眼结合膜充血,无口唇发红皲裂,无手足硬肿及指端脱皮,无冠状动脉损害。

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