1.凝血过程基本上是一系列蛋白质有限水解的生化酶促反应过程。分为三个步骤：

　　① 因子Ⅹ的激活和凝血酶原激活物形成。

　　② 在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶。

　　③ 在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变成纤维蛋白。纤维蛋白交织成网，将很多血细胞网罗其中形成血凝块。

　　凝血酶原激活物形成(Ⅹa、Ⅴ、PF3、Ca2+)

　　↓

　　凝血酶原--→ 凝血酶

　　↓

　　纤维蛋白原 --→ 纤维蛋白

　　2.在凝血酶原激活物形成(第一步)中，依据因子Ⅹ的激活途径不同，又可将凝血过程分为内源性凝血和外源性凝血两种。

　　内源性凝血(Intrinsic Pathway)：内源性凝血全过程完全依靠血浆内的凝血因子完成，由因子Ⅻ(接触因子)首先启动的凝血过程。分为表面激活阶段、磷脂表面阶段、纤维蛋白生成阶段三个部分。

　　外源性凝血(Extrinsic Pathway)： 在组织损伤血管破裂的情况下，由因子Ⅲ(组织因子)释放启动的凝血过程。因此过程参与的因子少，环节、途径简单，故外源性凝血过程耗时极短。比内源性凝血快几倍甚至几十倍。

　　在通常情况下，单纯由一种途径引起的血液凝固并不多见，而是内源性凝血和外源性凝血相互发生反应和相互促进的过程。

　　应该强调的是：

　　① 凝血过程是一种正反馈，它虽然比较复杂， 但它一旦触发，就会一个凝血因子激活另一个，迅速连续进行，形成“瀑布”样反应链，一直到完成为止。

　　② 因子Ⅹa形成后，与因子Ⅴ、PF3、Ca2+组成复合物。它是整个血液凝固过程的限速步骤。

　　③ Ca2+(因子Ⅳ)在多个凝血环节上起促凝血作用，它是凝血过程中不可缺少的重要因子。

　　④ 凝血过程本质上是一种酶促连锁反应，它的每一步骤都是密切联系的，一个环节受阻则整个凝血过程就会停止。