分为急性加重期和缓解期的治疗。
　　 (1)急性加重期：治疗原则是积极控制感染、通畅呼吸道和改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭。具体措施为：
　　 1)控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。在还没有培养结果前，根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素。院外感染以革兰阳性菌占多数，院内感染则以革兰阴性菌为主，或选用二者兼顾的抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药物，且必须注意可能继发真菌感染。
　　 2)氧疗：通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，可用鼻导管吸氧或面罩给氧。
　　 3)控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，只有对治疗后无效的较重患者，可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。①利尿剂：原则上应小剂量的使用，如氢氯噻嗪25mg，1～3次/日，一般不超过4天；尿量多时需加用10％氯化钾10ml，3次/日，或用保钾利尿药，如氨苯蝶啶50～100mg，1～3次/日。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米(furosemide)20mg，肌注或口服；②正性肌力药物：应选择作用快、排泄快的洋地黄类药物，且剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3量，毛花苷丙0.2～0.4mg加于l0％葡萄糖液内静脉缓慢推注；③血管扩张药：可减轻心脏前、后负荷，降低
　　 心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果。

　　 4)控制心律失常药：对持续存在的心律失常可考虑使用。
　　 5)抗凝治疗，应用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓形成。
　　 (2)缓解期：原则上采用中西医结合的综合措施，目的是增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望使肺、心功能得到部分或全部恢复，如长期家庭氧疗、调整免疫功能等。慢性肺心病患者多数有营养不良，营养疗法有利于增强呼吸肌力，改善 缺氧。