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2013年初级护师护理辅导窦房结P细

发布时间: 2013-03-07 18:22:15 作者: sxsgeass

  一、P细胞动作电位的主要特征

  4期膜电位不稳定,可发生自动除极,这是自律细胞(autorhythmiccell)动作电位最显著的特点。 此外,

  (1)除极0期的峰值较小,除极速度较慢,约为10V/s,0期除极只到0mV左右。

  (2)复极由3期完成,基本没有1期和2期。

  (3)复极3期完毕后进入4期,这时可达到的最大膜电位值,称为最大舒张电位(或称最大复极电位),约为-70mV。

  二、P细胞动作电位的形成及离子流的活动

  (1)0期除极的形成:0期除极的内向电流主要是由钙离子内流形成的。

  (2)3期复极的形成:0期除极后,慢钙离子通道逐渐失活。3期是由钙离子内流和钾离子外流共同作用的结果。

  (3)4期自动除极的形成:目前研究与三种离子流有关。

  A:钾离子外流的进行性衰减:IK离子通道的激活和逐渐增强的K+外流是窦房结细胞复极的原因。IK通道在膜复极达到-40mV时便开始逐渐失活,K+外流因此逐渐减少,导致膜内正电荷逐渐增加而形成4期除极。

  B:钠离子内流的进行性增强:If是一种进行性增强的内向离子(主要为Na+)流,在浦肯野细胞起搏活动中起重要作用,而IK衰减的作用很小。与此相反,窦房结细胞4期中虽也可记录到If,但它对起搏活动所起的作用不如IK衰减。

  C:生电性Na+-Ca2+离子交换:窦房结细胞4期中还存在一种非特异性的缓慢内向电流,在膜除极达-60mV被激活,可见它在自动除极的后1/3期间起作用。这种缓慢内向电流是生电性Na+-Ca2+离子交换的结果。


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