新生儿败血症系指病原菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身性严重炎症反应。

　　(一)临床表现

　　早期症状、体征常不典型。一般表现为反应低下，不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状(“五不一低下”)。

　　出现以下特殊表现(较特异表现)时应高度怀疑败血症：①黄疸：有时是败血症的惟一表现，表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现;②肝脾大：出现较晚，一般为轻至中度大;③出血倾向：皮肤黏膜淤点、淤斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等;④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降(<2000g者收缩压<30mmHg，>3000g者收缩压<45mmHg);尿少或无尿，硬肿症出现常提示预后不良;⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

　　(二)治疗

　　1.抗菌疗法用药原则：①早用药。②静脉给药。③联合给药。④疗程要足。一般1～2周，重症2～3周。⑤注意药物毒副作用。

　　2.严重并发症治疗①休克时输注新鲜血浆或全血，10ml/(kg次);多巴胺或多巴酚丁胺5～15μg/(kgmin)，静滴。②纠正酸中毒。③纠正低氧血症。④减轻脑水肿。

　　3.清除感染灶。

　　4.支持疗法注意保温，供给足够热卡和液体，维持血糖和血电解质在正常水平。

　　5.免疫疗法①静注免疫球蛋白，300～500mg/(kgd)，连用3～5日。②重症患儿可行换血疗法，换血量100～150ml/kg。③中性粒细胞明显减少者可输注粒细胞1×109/kg。④血小板减低者可输注血小板1～2U/5kg。