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2013年临床执业助理医师专项训练四(附

发布时间: 2013-03-11 19:24:15 作者: maylh

  第 1 题 (单项选择题)

  医疗机构发现甲类传染病时,对疑似病人在明确诊断前,应在指定场所进行

  A.医学观察

  B.留验

  C.单独隔离治疗

  D.访视

  E.就地诊验

  正确答案:A,

  第 2 题 (单项选择题)

  婚前医学检查服务的内容是指

  A.进行性卫生知识、生育知识的教育

  B.进行遗传病知识的教育

  C.对有关婚配问题提供医学意见

  D.对有关生育保健问题提供医学意见

  E.对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查

  正确答案:E,

  第 3 题 (单项选择题)

  《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其

  A.变更注册

  B.不予注册

  C.重新注册

  D.注销注册

  E.暂缓注册

  正确答案:D,

  第 4 题 (单项选择题)

  医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重病人,应当依法采取的措施是

  A.立即抢救

  B.及时转诊

  C.继续观察

  D.提请上级医院派人会诊

  E.请示当地卫生局依法处理

  正确答案:B,

  第 5 题 (单项选择题)

  成人早餐摄取的热能应占全天总热能的

  A.5% -10%

  B. 15%~20%

  C. 25%~30%

  D. 35%~40%

  E. 45%~50%

  正确答案:C,

  第 6 题 (单项选择题)

  在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中,高血压的患病人数增加,此病属于

  A.工伤

  B.职业病

  C.职业特征

  D.与工作有关疾病

  E.非职业性疾病

  正确答案:D,

  第 7 题 (单项选择题)

  饮水消毒的主要目的是

  A.预防化学性中毒

  B.预防食物中毒

  C.防止肠道传染病的发生

  D.预防“三致”作用的发生

  E.保证水的感官性状良好

  正确答案:C,

  第 8 题 (单项选择题)

  在两样本均数推断两总体均数差别的检验中,检验假设(无效假设)是

  A.两样本均数差异无统计学意义

  B.两总体均数差异无统计学意义

  C.两样本均数相等

  D.两总体均数相等

  E.两总体均数不等

  正确答案:D,

  第 9 题 (单项选择题)

  市场经济条件下的医德建设,重点是纠正和防止

  A.稀有卫生资源分配不公

  B.医务人员追求个人正当利益

  C.政府不断扩大卫生事业的福利性

  D.医务人员追求自身价值

  E.医疗卫生机构片面追求经济效益

  正确答案:E,

  第 10 题 (单项选择题)

  当病人对诊治手段有质疑时,医生必须给予详细解释,在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的

  A.平等医疗权

  B.疾病认知权

  C.免除社会责任权

  D.知情同意权

  E.保护隐私权

  正确答案:D,

  第 11 题 (单项选择题)

  在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是

  A.检查周全

  B.知情同意

  C.减轻病人的疑虑

  D.安慰家属

  E.确定手术方式

  正确答案:B,

  第 12 题 (单项选择题)

  下列各项中不属于医学伦理学任务的是

  A.确定符合时代要求的医德原则和规范

  B.反映社会对医学职业道德的需求

  C.直接提高医务人员的医疗水平

  D.为医学的发展导向

  E.为符合道德的医学行为辩护

  正确答案:C,

  第 13 题 (单项选择题)

  根据马斯洛的理论,人最低层次的需要是

  A.生理的需要

  B.安全的需要

  C.归属和爱的需要

  D.尊重的需要

  E.自我实现的需要

  正确答案:A,

  第 14 题 (单项选择题)

  心理评估常用的方法不包括

  A.会谈法

  B.调查法

  C.实验法

  D.作品分析法

  E.心理测验法

  正确答案:C,

  第 15 题 (单项选择题)

  与A型行为关系最密切的疾病是

  A.溃疡病

  B.风心病

  C.冠心病

  D.癌症

  E.神经症

  正确答案:C,

  第 16 题 (单项选择题)

  在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是

  A.系统脱敏

  B.厌恶治疗

  C.患者中心

  D.催眠治疗

  E.自由联想

  正确答案:E,

  第 17 题 (单项选择题)

  下列疾病中属于心身疾病的是

  A.精神分裂症

  B.抑郁症

  C.消化性溃疡

  D.大叶性肺炎

  E.精神发育迟滞

  正确答案:C,

  第 18 题 (单项选择题)

  组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

  A. L-α-氨基酸

  B. D-α-氨基酸

  C. L-β-氨基酸

  D. D-β-氨基酸

  E. L-ω-氨基酸

  正确答案:A,

  第 19 题 (单项选择题)

  酶促反应中决定酶专一性的部分是

  A.底物

  B.辅基或辅酶

  C.金属离子

  D.酶蛋白

  E.催化基团

  正确答案:D,

  第 20 题 (单项选择题)

  磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

  A.提供能量

  B.生成磷酸丙糖

  C.糖代谢联系的枢纽

  D.将NADP +还原成NADPH

  E.为氨基酸合成提供原料

  正确答案:D,

  第 21 题 (单项选择题)

  蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是

  A.构成组织

  B.氧化供能

  C.调节作用

  D.免疫作用

  E.催化作用

  正确答案:E,

  第 22 题 (单项选择题)

  以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时,常用缓冲液的pH值为

  A.3.5

  B.5.5

  C. 6.5

  D.7.5

  E.8.6

  正确答案:E,

  第 23 题 (单项选择题)

  有关酶活性测定的反应体系的叙述,正确的是

  A.底物浓度达到Km即可

  B.反应时间须在120分钟以上

  C.反应体系中不应该用缓溶液

  D.反应温度一般为37℃~40℃之间

  E.反应体系必须加激活剂

  正确答案:D,

  第 24 题 (单项选择题)

  有机磷酸酯农药抑制的酶是

  A.胆碱酯酶

  B.己糖激酶

  C.琥珀酸脱氢酶

  D.柠檬酸合成酶

  E.异柠檬酸脱氢酶

  正确答案:A,

  第 25 题 (单项选择题)

  1mol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数最多的是

  A.葡萄糖

  B.丙酮酸

  C.乳酸

  D. 1,3-二磷酸甘油酸

  E. 1,6-二磷酸果糖

  正确答案:E,

  第 26 题 (单项选择题)

  对1,25 -(OH) 2-D 3的叙述,错误的是

  A.维生素D 3在肝、肾经羟化酶催化转变而成

  B.促进小肠对钙、磷的吸收

  C.加速破骨细胞的溶骨作用

  D.促进成骨细胞的成骨作用

  E.抑制肾小管对钙、磷的吸收

  正确答案:E,

  第 27 题 (单项选择题)

  维生素A缺乏时可引起

  A.癞皮病

  B.脚气病

  C.夜盲症

  D.坏血病

  E.佝偻病

  正确答案:C,

  第 28 题 (单项选择题)

  药物的副作用是指

  A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

  B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

  C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果

  D.与剂量无关的一种病理性免疫反应

  E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

  正确答案:A,

  第 29 题 (单项选择题)

  新斯的明最强的药理作用是

  A.兴奋骨骼肌

  B.兴奋胃肠、膀胱平滑肌

  C.抑制心脏、减慢心率

  D.缩小瞳孔

  E.促进腺体分泌

  正确答案:A,

  第 30 题 (单项选择题)

  普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于

  A.浸润麻醉

  B.传导麻醉

  C.蛛网膜下腔麻醉

  D.硬膜外麻醉

  E.表面麻醉

  正确答案:E,

  第 31 题 (单项选择题)

  临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是

  A.碘解磷定和毛果芸香碱

  B.阿托品和毛果芸香碱

  C.阿托品和新斯的明

  D.阿托品和碘解磷定

  E.碘解磷定和新斯的明

  正确答案:D,

  第 32 题 (单项选择题)

  阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

  A.瞳孔缩小

  B.流涎流汗

  C.腹痛腹泻

  D.小便失禁

  E.骨骼肌震颤

  正确答案:E,

  第 33 题 (单项选择题)

  对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药物是

  A.哌替啶

  B.地西泮

  C.氯丙嗪

  D.甲丙氨酯

  E.苯巴比妥

  正确答案:B,

  第 34 题 (单项选择题)

  雷尼替丁为

  A. H1受体阻断药

  B.H2受体阻断药

  C.质子泵抑制药

  D.中和胃酸药

  E. M受体阻断药

  正确答案:B,

  第 35 题 (单项选择题)

  通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是

  A.普萘洛尔

  B.可乐定

  C.利血平

  D.哌唑嗪

  E.卡托普利

  正确答案:E,

  第 36 题 (单项选择题)

  能抑制尿液的稀释和浓缩过程,并具有强大利尿作用的药物是

  A.呋塞米

  B.氢氯噻嗪

  C.高渗葡萄糖

  D.山梨醇

  E.甘露醇

  正确答案:A,

  第 37 题 (单项选择题)

  机体内环境的稳态是指

  A.细跑外液的物理、化学因素保持着动态平衡

  B.细胞内液理化性质保持不变

  C.细胞外液理化性质保持不变

  D.细胞内液的化学成分相对恒定

  E.细胞外液的化学成分相对恒定

  正确答案:A,

  第 38 题 (单项选择题)

  条件反射的特点是

  A.先天遗传而获得

  B. 一种初级的神经活动

  C.种族共有的反射

  D.后天训练而建立

  E.反射弧固定不变

  正确答案:D,

  第 39 题 (单项选择题)

  静息电位接近于

  A.平衡电位

  B.钾平衡电位

  C.钠平衡电位与钾平衡电位之和

  D.钠平衡电位与钾平衡电位之差

  E.锋电位与超射之差

  正确答案:B,

  第 40 题 (单项选择题)

  动作电位的传导特点是

  A.相对于突触传递易疲劳

  B.易受内环境因素影响

  C.衰减性

  D.非“全或无”式

  E.双向性

  正确答案:E,

  第 41 题 (单项选择题)

  当心脏处于全心舒张期时

  A.心室达到最大充盈

  B.房室瓣关闭

  C.心室容积不变

  D.动脉瓣关闭

  E.心室内压略高于心房内压

  正确答案:D,

  第 42 题 (单项选择题)

  炎热环境中(30℃以上),机体维持体热平衡是通过

  A.增加有效辐射面积

  B.增加皮肤与环境之间的温度差

  C.交感神经紧张性增加

  D.发汗及增加皮肤血流量

  E.发汗及减少皮肤血流量

  正确答案:D,

  第 43 题 (单项选择题)

  CO2在血液中运输的主要形式是

  A.物理溶解

  B.形成碳酸

  C.形成碳酸氢盐

  D.形成氨基甲酸血红蛋白

  E.与血浆白蛋白结合

  正确答案:C,

  第 44 题 (单项选择题)

  可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是

  A.胃酸

  B.胃蛋白酶

  C.内因子

  D.粘液

  E.无机盐

  正确答案:A,

  第 45 题 (单项选择题)

  正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是

  A.钠离子

  B.氨基酸

  C.甘露醇

  D.葡萄糖

  E.血浆白蛋白

  正确答案:E,

  第 46 题 (单项选择题)

  不属于淤血后果的是

  A.水肿

  B.出血

  C.实质细胞变性、坏死

  D.上皮组织化生

  E.纤维结缔组织增生

  正确答案:E,

  第 47 题 (单项选择题)

  出血性梗死常发生于

  A.脾、肾

  B.心、脑

  C.肾、肺

  D.心、肾

  E.肺、肠

  正确答案:E,

  第 48 题 (单项选择题)

  皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代,并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生,应诊断为

  A.创伤一期愈合

  B.皮肤慢性溃疡

  C.皮肤溃疡伴感染

  D.皮肤慢性溃疡、癌变

  E.皮肤鳞状上皮癌

  正确答案:D,

  第 49 题 (单项选择题)

  炎症的基本病理变化是

  A.组织、细胞的变性坏死

  B.组织的炎性充血和水肿

  C.病变组织变质、渗出、增生

  D.红、肿、热、痛、功能障碍

  E.周围血液中白细胞增多和炎性白细胞浸润

  正确答案:C,

  第 50 题 (单项选择题)

  急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞

  A. 广泛坏死,变性轻微

  B. 广泛变性,坏死轻微

  C. 广泛再生,变性较轻

  D. 广泛坏死,再生较轻

  E. 变性、坏死、再生均广泛

  正确答案:B,

  第 51 题 (单项选择题)

  伤寒小结的主要组成细胞是

  A.类上皮细胞

  B.巨噬细胞

  C.多核巨细胞

  D.浆细胞

  E.淋巴细胞

  正确答案:B,

  第 52 题 (单项选择题)

  光镜下见病灶中央为纤维素样坏死,周围有增生的Aschoff细胞,该病灶应称为

  A.结核结节

  B.假结核结节

  C.伤寒小结

  D.风湿小体

  E.小胶质细胞结节

  正确答案:D,

  第 53 题 (单项选择题)

  光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为

  A.重度非典型增生

  B.原位癌

  C.原位癌累及腺体

  D.早期浸润癌

  E.浸润癌

  正确答案:C,

  第 54 题 (单项选择题)

  不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是

  A.类风湿关节炎

  B.骨性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.多发性肌炎

  E.原发性干燥综合征

  正确答案:B,

  第 55 题 (单项选择题)

  双腕关节肿痛伴晨僵最常见于

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.骨性关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.痛风

  正确答案:B,

  第 56 题 (单项选择题)

  可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是

  A.奈瑟球菌

  B.型链球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.草绿色链球菌

  E.金黄色葡萄球菌

  正确答案:C,

  第 57 题 (单项选择题)

  慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现为

  A.小气道阻塞

  B.FEV1/FVC<70%

  C. MW降低

  D. RV增加

  E. DLco降低

  正确答案:B,

  第 58 题 (单项选择题)

  支气管哮喘发病的最主要临床特点是

  A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解

  B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解

  C.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

  D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

  E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

  正确答案:C,

  第 59 题 (单项选择题)

  重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

  A.呼吸性碱中毒

  B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  正确答案:E,

  第 60 题 (单项选择题)

  阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

  A.肺大泡

  B. ψ1-AT缺乏

  C.肺小血管痉挛

  D.分泌物所致单向活瓣作用

  E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞

  正确答案:E,

  第 61 题 (单项选择题)

  休克型肺炎最常见的病原菌是

  A.军团菌

  B.肺炎球菌

  C.肺炎支原体

  D.革兰阴性杆菌

  E.金黄色葡萄球菌

  正确答案:B,

  第 62 题 (单项选择题)

  支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是

  A.奇脉

  B. 口唇发绀

  C.双肺布满哮鸣音

  D.双肺布满湿音

  E.固定而持久的湿音

  正确答案:E,

  第 63 题 (单项选择题)

  不属结核性胸膜炎常规治疗的是

  A.抗结核化学药物

  B.少量积液不需穿刺抽液

  C.胸液量多,每周可抽液2 ~3次

  D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

  E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

  正确答案:E,

  第 64 题 (单项选择题)

  非幻觉性知觉障碍不包括

  A.视物变形症

  B.思维鸣响

  C.非真实感

  D.人格解体

  E.似曾相识感

  正确答案:B,

  第 65 题 (单项选择题)

  关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是

  A.多在中青年起病

  B.多亚急性起病

  C.常有意志行为增强

  D.常出现被害妄想

  E.很少出现幻觉

  正确答案:E,

  第 66 题 (单项选择题)

  判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少

  A.2周

  B. 3周

  C. 4周

  D.5周

  E.6周

  正确答案:E,

  第 67 题 (单项选择题)

  不属于癔症转换症状的是

  A.癔症性遗忘

  B.癔症性失明

  C.癔症性瘫痪

  D.癔症性失音

  E.癔症性抽搐

  正确答案:A,

  第 68 题 (单项选择题)

  抗甲状腺药物主要的不良反应是

  A.甲状腺肿大

  B.永久性甲减

  C.肝功能损害

  D.肾功能损害

  E.粒细胞减少

  正确答案:E,

  第 69 题 (单项选择题)

  标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

  A.60g

  B.65g

  C.70g

  D.75g

  E.80g

  正确答案:D,

  第 70 题 (单项选择题)

  磺脲类降血糖药最常见的不良反应是

  A.皮肤过敏

  B.胃肠道症状

  C.低血糖

  D.乳酸性酸中毒

  E.水肿

  正确答案:C,

  第 71 题 (单项选择题)

  易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是

  A.磺脲类

  B.苯甲酸衍生物

  C. α葡萄糖苷酶抑制剂

  D.双胍类

  E.噻唑烷二酮类

  正确答案:D,

  第 72 题 (单项选择题)

  急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是

  A.腱反射正常

  B.病后有腹泻

  C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

  D.四肢上运动神经元瘫

  E.双侧腓肠肌按痛

  正确答案:D,

  第 73 题 (单项选择题)

  单纯部分运动性癫痫的病理机制是

  A.中央后回破坏

  B.中央后回刺激

  C.中央前回破坏

  D.中央前回刺激

  E.中央前回、中央后回均破坏

  正确答案:E,

  第 74 题 (单项选择题)

  脑血栓形成发病的重要危险因素之一是

  A.抽烟史

  B.蛛网膜下腔出血史

  C.脑出血史

  D.短暂脑缺血发作史

  E.梅毒史

  正确答案:D,

  第 75 题 (单项选择题)

  在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是

  A.轻微病变

  B.硬化性病变

  C.系膜毛细血管性病变

  D.膜性肾病

  E.局灶节段性病变

  正确答案:A,

  第 76 题 (单项选择题)

  原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是

  A.糖皮质激素

  B.环磷酰胺

  C.环孢素A

  D.霉酚酸酯

  E.苯丁酸氮芥

  正确答案:A,

  第 77 题 (单项选择题)

  与急性肾小球肾炎有关的细菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.大肠杆菌

  C. β-溶血性链球菌

  D.绿脓杆菌

  E.表皮葡萄球菌

  正确答案:C,

  第 78 题 (单项选择题)

  导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是

  A.高钾血症

  B.严重贫血

  C.心血管并发症

  D.代谢性酸中毒

  E.钙磷代谢紊乱

  正确答案:D,

  第 79 题 (单项选择题)

  重度贫血的血红蛋白浓度是

  A. <30g/L

  B. 30~59g/L

  C.60 -89g/L

  D.90~100g/L

  E. >100g/L

  正确答案:B,

  第 80 题 (单项选择题)

  在再生障碍性贫血的治疗中,下列属于促进造血

  的药物是

  A.抗淋巴细胞球蛋白

  B.环孢素A

  C.环磷酰胺

  D.泼尼龙

  E.司坦唑醇(康力龙)

  正确答案:E,

  第 81 题 (单项选择题)

  下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是

  A.乏力、低热

  B.体重减轻

  C.胸骨中下段压痛

  D.淋巴结肿大

  E.巨脾

  正确答案:D,

  第 82 题 (单项选择题)

  下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是

  A.皮肤紫癜

  B.恶心、呕吐

  C.便秘

  D.腹泻

  E.便血

  正确答案:C,

  第 83 题 (单项选择题)

  有机磷中毒中,属烟碱样症状的是

  A.恶心、呕吐、腹痛

  B.多汗、流涎、流泪、流涕

  C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

  D.心跳减慢和瞳孔缩小

  E.咳嗽、气促、肺水肿

  正确答案:C,

  第 84 题 (单项选择题)

  青年李某,男,因包茎到某医院做包皮环切术,在局部注射利多卡因后.即刻出现休克反应,经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致,在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定,李某的死亡后果,应当属于

  A. 一级医疗事故

  B. 二级医疗事故

  C.三级医疗事故故

  D.因不可抗力而造成的不良后果

  E.因患者体质特殊而发生的医疗意外

  正确答案:E,

  第 85 题 (单项选择题)

  医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止,仍不改正,并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定,应对何某给予的行政处罚是

  A.罚款

  B.没收违法所得

  C.没收非法财物

  D.吊销执业许可证

  E.行政拘留

  正确答案:A,

  第 86 题 (单项选择题)

  某单位一周内发生伤寒病人30例,罹患率为15%,试判断该疾病的发生属于

  A.流行

  B.大流行

  C.散发

  D.暴发

  E.局部流行

  正确答案:E,

  第 87 题 (单项选择题)

  某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要计算和评价的统计指标为

  A.病死率

  B.患病率

  C.死亡率

  D.患病构成比

  E.发病率

  正确答案:A,

  第 88 题 (单项选择题)

  某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。其行为类型属于

  A. A型

  B. B型

  C. C型

  D. AB混合塑

  E.BC混合型

  正确答案:A,

  第 89 题 (单项选择题)

  男,22岁,大学生。经常表现出尊师爱校,助人为乐的行为,不仅在学习上帮助同学,而且在生活上也照顾他人,并积极组织班级的集体活动,这种一贯的行为方式属于性格的

  A.态度特征

  B.理智特征

  C.意志特征

  D.情绪特征

  E.行为特征

  正确答案:A,

  第 90 题 (单项选择题)

  女,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形C血白细胞3.2X1OVL,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.反应性关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性白血病

  正确答案:B,

  第 91 题 (单项选择题)

  女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是

  A.抗链球菌溶血素“O”测定

  B.血沉

  C.影像学

  D. C反应蛋白

  E.血常规

  正确答案:C,

  第 92 题 (单项选择题)

  男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

  A.冠状动脉硬化性心脏病

  B.慢性肺源性心脏病

  C.风湿性心脏病

  D.原发性心肌病

  E.先天性心脏病

  正确答案:B,

  第 93 题 (单项选择题)

  女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

  A.有效控制感染

  B.快速推注强心剂

  C.快速推注强利尿剂

  D.快速纠正心律失常

  E.快速静滴扩血管药物

  正确答案:A,

  第 94 题 (单项选择题)

  男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

  A.军团菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷白杆菌肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

  正确答案:B,

  第 95 题 (单项选择题)

  病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称:“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

  A.思维散漫

  B.被害妄想

  C.被控制感

  D.错觉

  E.关系妄想

  正确答案:B,

  第 96 题 (单项选择题)

  女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查

  A.甲状腺摄131 I率

  B.血TSH、FT 3、FT 4

  C.抗甲状腺抗体TG -Ab、TPO-Ab

  D.甲状腺B型超声

  E.甲状腺放射性核素扫描

  正确答案:B,

  第 97 题 (单项选择题)

  男,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是

  A.饮食控制

  B.服双胍类降血糖药物

  C.服磺脲类降血糖药物

  D.胰岛素治疗

  E.不需要治疗

  正确答案:D,

  第 98 题 (单项选择题)

  男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jack-son癫痫半分钟,先后两次。经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

  A.CT

  B. MRI

  C.脑电图

  D.经颅超声多普勒

  E.脑动脉血管造影

  正确答案:B,

  第 99 题 (单项选择题)

  女,28岁。反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢中,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是

  A.肾超声

  B.肾活检

  C.肾 CT

  D.静脉肾盂造影

  E.中段尿培养

  正确答案:B,

  第 100 题 (单项选择题)

  男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰当的治疗方法是

  A.限制钾的摄入

  B.使用大剂量利尿剂

  C.急诊血液透析

  D.采取止吐等对症处理

  E.中药治疗

  正确答案:C,


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