1.病史采集

　　(1)询问杂音发现的时间。

　　(2)杂音的变化。

　　(3)有无胸部外伤史：如胸部外伤后出现的杂音提示瓣膜或腱索撕裂。

　　(4)有无发热，心脏杂音伴发热要警惕风湿热和感染性心内膜炎。

　　(5)有无心绞痛、急性心肌梗死。冠心病患者乳头肌功能不全/断裂或室间隔穿孔可出现杂音。

　　(6)有无甲亢症状或甲亢病史。

　　(7)有无高血压、心肌病病史。

　　(8)是否曾行人工瓣膜置换术。

　　2.体格检查

　　(1)皮肤、黏膜有无发绀、苍白、淤点、结节等。有无杵状指。

　　(2)面容：二尖瓣狭窄患者可出现二尖瓣面容

　　(3)有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动。

　　(4)甲状腺有无肿大和血管杂音。

　　(5)心脏体征：心脏查体时尤其应注意是否有心前区异常隆起;心脏各瓣膜区是否有震颤;心界是否增大;听诊心音、附加音和心脏杂音。

　　(6)肺部哕音。

　　(7)肝颈静脉回流征。

　　(8)周围血管征。

　　3.辅助检查

　　(1)心电图

　　(2)胸部X线片

　　(3)超声心动图

　　心导管检查、血管造影和冠状动脉造影可明确各种先天性心脏病和血管病变。根据患者病情需要可酌情选择。