(81～82题共用备选答案)
A．自体移植
B．同质移植
C．同种异体移植
D．异种异体移植
E．输注移植
81．一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移植属于
82．断肢再植属于
(83～84题共用备选答案)
A．A期
B．B期
C．C期
D．C2期
E．D期
83．大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于
84．大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于
A3／A4型选择题(85～100题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(85～86题共用题干)
男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。
85．患者的面容属于
A．高热病容
B．急性病容
C．慢性病容
D．病危面容
E．休克面容
86．触诊检查可以发现右上肺
A．触觉语颤消失
B．触觉语颤减弱
C．触觉语颤增强
D. 出现摩擦感
E．发现异常搏动
(87～88题共用题干)
男，l6岁，6个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，近2周出现左胸痛伴咳嗽，实验室检查白细胞2.5×109／L，胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张。
87．应考虑发生了
A．肺炎
B．矽肺
C．肺脓肿
D．肺结核
E．肺转移
88．该患者的白细胞减少的原因是
A．肺部感染
B．骨髓抑制
C．肺不张
D．抵抗力下降
E．转移性肺癌
(89～90题共用题干)
女，28岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞25个／HP。
89．本病病因是
A．免疫缺陷
B. 细菌感染
C．遗传因素
D．过敏
E．营养过剩
90．指导患者多饮水的作用是
A．降低体温
B．缓解尿频
C．营养需要
D．冲洗尿路
E．治疗腰痛
(91～92题共用题干)
男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。
91．该患者的主要病因为
A．胆道疾病
B．高脂血症
C．高钙血症
D．暴饮暴食
E．并发于流行性腮腺炎
92．有效抑制胰腺分泌的药物是
A．阿托品
B．甲氰咪胍
C．生长抑素
D．甲硝唑
E．山莨菪碱
(93～96题共用题干)
初孕妇，妊娠40周。临产6小时，宫妇开大3Cm；临产11小时，宫I口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。
93．此时，产程属于
A．正常
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．活跃期停滞
E．第二产程延长
94．宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于
A．正常
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．活跃期停滞
E．第二产程延长95．阴道检查后记录为：先露头，先露+1。枕部在母体骨盆左侧，其胎位为
A．枕左前
B．枕右前
C．枕左横
D．枕右横
E．枕左后
96．阴道检查后，听诊胎心164次／分，应立即
A．准备产钳手术
B．吸氧
C．剖宫产术前准备
D．输液补充营养、体力
E．滴注缩宫素加强宫缩
(97～100题共用题干)
男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。
97．其疝环是
A．股环
B．卵圆窝
C．腹股沟管浅环
D．腹股沟管深环
E．腹股沟三角
98．回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是
A．乙状结肠
B. 小肠
C. 膀胱
D. 大网膜
E.直肠
99．病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于
A．易复性疝
B．难复性疝
C．嵌顿性疝
D．滑动性疝
E．绞窄性疝
100．此时最适宜的处理是
A．佩戴疝
B．择期手术治疗
C．试行手法还纳
D．紧急手术
E．应用抗生素
参考答案
81．B【解析】同质移植是供者与受者并非同一个体，但遗传基因型完全相同，移植后无排斥反应发生。如单卵双生子之间的移植。
82．A【解析】献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人，则这种移植称自体移植。
83．B【解析]DukesA期是癌局限于肠壁内；DukesB期是癌肿穿透肠壁但无淋巴结转移。
84．D【解析]DukesC期是有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；DukesD期是有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。
85．B【解析】患者体温高(39.5℃)，面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。
86．C【解析】患者最可能的是肺炎球菌肺炎，有肺实变体征，触觉语颤应增强。
87．E【解析】骨肉瘤最易发生肺转移。患者胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张，提示癌细胞已经转移至肺部。
88．B【解析】该患者应用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，出现了骨髓抑制，白细胞减少。
89．B【解析】泌尿系统感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等。
90．D【解析】多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。
91．D【解析】急性胰腺炎的病因分为：梗阻因素；酒精因素，暴饮暴食；血管因素。外伤和医源性因素；感染因素；代谢性疾病(高钙血症、高脂血症等)。根据患者的聚餐饮酒史可以判断该患者的主要病因为暴饮暴食。
92．C【解析】生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用，可用于预防和治疗急性胰腺炎及其并发症。
93．A【解析】第一产程是指从间歇期5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全，约需4小时，最长8小时。该产妇潜伏期6小时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程正常。
94．E【解析】从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需l～2小时，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。
95．C【解析】胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。
96．B【解析】胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。诊断依据有：(1)胎心率变化；(2)羊水胎粪污染；(3)胎动；(4)酸中毒。其中胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志，正常胎心率为l20～160次/分。根据“听诊胎心164次/分”，初步诊断为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察l0分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。
97．D【解析】该患者腹股沟区疝块可进入阴囊，为斜疝。斜疝的疝环为腹股沟管内环(深环)，其位置。位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。
98．B【解析】腹外疝的疝内容物最多见的是小肠和大网膜，该患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是小肠。
99．C【解析】嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块忽然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。
100．D【解析】此时为嵌顿性疝，且有局部压痛和疼痛，需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死。