61．化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是
A．白细胞数增高
B．蛋白增高
C．糖含量降低
D．外观混浊甚至脓样
E．可以检出细菌
62．观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是
A．面色改变
B．食欲情况
C．心率快慢
D．血红蛋白量
E．网织红细胞升高
63．急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是
A．尿常规正常
B．血沉正常
C．血压正常
D．尿阿迪计数正常
E．抗链球菌溶血素。效价正常
64．用铁剂治疗贫血时，可同时服用
A．牛乳
B．茶水
C．咖啡
D．钙剂
E．维生素C
65．患儿，7个月，因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次/分， P 170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm。紧急处理最为重要的是
A．立即更换体位以减轻肺部淤血
B．镇静、吸氧
C．吸痰、通畅呼吸道
D．使用快速洋地黄制剂
E．使用强力利尿剂
66．10个月小儿，面色蜡黄，诊断为营养性小细胞性贫血。对其不必要的处理是
A．设法增进食欲
B．口服铁剂
C．口服维生素C
D．肌注维生素8，。
E．预防发生心功能不全
67．一小儿血红细胞2．5×1012g/I，血红蛋白70g/I，该小儿可能是
A．正常血象
B．轻度贫血
C．中度贫血
D．重度贫血
E．极重度贫血
68．患儿8岁，因高度水肿、尿蛋白(++++)1 人院，诊断为肾病综合征，其治疗首选
A．青霉素
B．肾上腺皮质激素
C．环磷酰胺
D．白蛋白
E．利尿剂
69．发育正常小儿，体重8kg，身长70cm，能独坐，不会站，对唤名有反应，能发“ma、ma”
音，其最可能的年龄是
A．4个月
B．6个月
C．8个月
D．10个月
E．12个月
70．6个月～6岁儿童贫血的判断标准为每升血液中血红蛋白含量少于
A．90g
B．100g
C．110g
D．120g
E．145g

B1型选择题(71～86题)

(71～72题共用备选答案)
A．慢性浅表性胃炎
B．急性单纯性胃炎
C．急性腐蚀性胃炎
D．A型胃炎
E．B型胃炎
71．血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是
72．与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是
(73～74题共用备选答案)
A．血尿
B．蛋白尿
C．脓尿
D．乳糜尿
E．脂质尿
73．急性肾炎最具特征性的尿异常
74．肾病综合征最具特征性的尿异常
(75～76题共用备选答案)
A．利福平
B．环丙沙星
C．多西环素
D．青霉素
E．庆大霉素
75．治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是
76．有广谱抗菌作用的抗结核药物是
(77～78题共用备选答案)
A．肺炎杆菌肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎球菌肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．过敏性肺炎
77．首选青霉素治疗的是
78．首选红霉素治疗的是
(79～80题共用备选答案)
A．血胆红素测定
B．胃液振荡试验
C．血常规检查
D．肝功能检查
E．血液培养
79．诊断新生儿败血病最有意义的检查是
80．诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是

参考答案

61．D【解析】结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数<500×106/L，糖和氧化物含量降低，蛋白增加，化脓性脑膜炎外观浑浊或呈脓性，可与结核性脑膜炎鉴别。
62．E【解析】口服铁剂l2～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。所以说，网织红细胞升高是患儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。
63．D【解析】急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常即可下床轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
64．E【解析】口服铁剂的同时服用维生素C，可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。
65．D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统：可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝、严重者可闻奔马律。需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。
66．D【解析】维生素B12致营养性巨幼红细胞性贫血，是大细胞性贫血。缺铁性贫血是营养性小细胞性贫血。
67．C【解析】根据外周血血红蛋白含量或红细胞数小儿贫血可分为4度：血红蛋白(Hb)从正常下1～90g/L者为轻度；90～60g/L者为中度；60～30g/L者为重度；<30g/L者为极重度。
68．B【解析】肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。
69．C【解析】本题判断主要依据为体重，因体重个体差异较小，根据：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)，可计算出最可能的年龄为8个月。
70．C【解析】婴儿按国内标准：新生儿Hb<145g/L，11～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L为贫血；6个月以上按世界卫生组织标准：6个月～6岁Hb<110g/L；6～14岁Hb<120g/L为贫血。
71．D【解析】A型胃炎(胃体胃炎)，病因为自身免疫损伤，患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
72．E【解析】8型胃炎(胃窦胃炎)，病因主要为幽门螺杆菌感染。
73．C【解析】脓尿是急性肾盂肾炎的特征性改变。
74．E【解析】肾病综合征的尿改变是脂质尿。
75．D【解析】流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类药物。
76．A【解析】有利福平是抗结核药物，且有广谱抗菌作用。
77．C【解析】肺炎球菌肺炎治疗时首选青霉素。
78．B【解析】肺炎支原体肺炎治疗时首选红霉素。
79．E【解析】新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染。血液1细菌培养可阳性。
80．B【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。胃液振荡试验有助确诊，泡沫多者可排除本病。