21．癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是
A．单纯失神发作
B．强直阵挛性发作
C．简单的部分发作
D．复杂的部分发作
E．精神运动性兴奋
22．哮喘持续状态指哮喘严重发作至少应超过
A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．48小时
23．慢支发展为阻塞性肺气肿的主要表现是
A．突发性呼吸困难
B．逐渐加重的呼吸困难
C．咳嗽、咳痰加重
D．心悸、乏力
E．反复继发感染
24．属于肝硬化内分泌紊乱的表现是
A．黄疸
B．肝掌
C．牙龈出血
D．夜盲
E．消瘦
25．肝性脑病前驱期的主要表现是
A．轻度性格行为异常
B．意识错乱、睡眠障碍
C．昏睡、精神错乱
D．神志完全丧失
E．嗜睡、精神失常
26．原发性肝癌肝区疼痛常呈
A．间歇性隐痛
B．持续性胀痛
C．阵发性疼痛
D．剧烈疼痛
E．持续灼痛
27．肺结核病人痰液最简单的灭菌方法是
A．掩埋
B．煮沸
C．阳光暴晒
D．纸包后焚烧
E．1%过氧乙酸浸泡
28．原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是
A．刺激性咳嗽
B．胸痛
C．乏力
D．咯血
E．呼吸困难
29．对发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目是
A．呼吸
B．心率
C．血压
D．尿量
E．神志
30．主要见于左心衰竭的表现是
A．肝大
B．下肢水肿
C．呼吸困难
D．颈静脉怒张
E．肝一颈静脉回流征阳性

31．随时有猝死危险的心律失常是
A．阵发性室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．工度房室传导阻滞
D．Ⅱ度房室传导阻滞
E．室性期前收缩呈二联律
32．心衰病人低盐饮食主要是为了减轻
A．左心前负荷
B．左心后负荷
C．右心后负荷
D．右心前负荷
E．右心前、后负荷
33．判断颅底骨折最有价值的临床表现是
A．眼睑淤血
B．球结膜下出血
C．鼻孔流血
D．脑脊液漏
E．严重头痛
34．颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是
A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
B．一侧瞳孔散大，对光反射迟钝
C．一侧瞳孔散大，对光反射消失
D．双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝
E．双侧瞳孔散大，对光反射消失
35．属于骨折早期并发症的是
A．血管神经损伤
B．关节僵硬
C．创伤性关节炎
D．缺血性肌挛缩
E．延迟愈合
36．脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是
A．用软担架搬运
B．三人平托放于硬板搬运
C．二人抱持搬运
D．一人抱持搬运
E．一人背负搬运
37．骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是
A．抬高床尾15°～30°
B．鼓励功能锻炼
C．定时测定肢体长度
D．每天用70%酒精滴牵引针孔
E．保持有效的牵引作用
38．关节脱位的特征性表现是
A．肿胀
B．淤斑
C．弹性固定
D．疼痛
E．活动受限
39．做结核菌素试验后多长时问看结果
A．24～36小时
B．48～72小时
C．3～4周
D．5～8周
E．20分钟
40．男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP 4.8cmH2O，血压90/55mmHg。应采取的措施是
A．加快输液速度
B．减慢输液速度
C．应用强心药物
D．应用去甲肾上腺素
E．静脉滴注多巴胺

参考答案

21．C【解析】简单的部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒的一种。
22．C【解析】哮喘持续状态指哮喘严重发作持续24小时以上，经一般治疗不缓解者。
23．B【解析】逐渐加重的呼吸困难，是慢支发展成阻塞性肺气肿的标志性症状。
24．B【解析】肝掌的出现与体内雌激素的增高有关。
25．A【解析】轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。
26．B【解析】原发性肝癌病人肝区疼痛常呈持续性胀痛。
27．D【解析】杀灭结核菌的最简单方法是纸包后焚烧。
28．A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。
29．E【解析】神志是发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目。
30．C【解析】除C外，其余均为右心衰竭表现。

31．A【解析】阵发性室性心动过速、心室颤动、心室扑动和Ⅲ度房室传导阻滞是随时有猝死危险的心律失常。
32．D【解析】低盐饮食可减轻右心前负荷。
33．D【解析】颅底骨折的诊断依据有：(1)有引起颅 骨骨折的外伤史；(2)骨折局部头皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状；(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液，颅神经损伤，脑损伤及受压等症状；(4)颅骨X线检查可确定有无骨折及其类型。其中，脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值的临床表现。
34．E【解析】瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑，当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑于已失去功能，是濒临死亡的征象。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反射消失，眼球固定，眼球运动障碍。
35．A【解析】骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官和周围组织损伤；骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有：坠积性肺炎；压疮；下肢静脉血栓；感染；损伤性骨化(骨化性肌炎)；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌痉挛。B、C、D均属于晚期并发症，而E不是骨折并发症。
36．B【解析】为避免脊髓损伤，正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。
37．C【解析】骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况，注意牵引切勿过重，防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B 选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬，但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防止牵引针处感染。E选项也并不能防止过度牵引。
38．C【解析】关节脱位的特征性表现有：畸形；弹性 固定；关节盂空虚。
39．B【解析]PPD注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径。
40．A【解析】患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和 血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。