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2013年执业药师中药学考点记忆助阳

发布时间: 2013-04-02 21:36:30 作者: maylh

  助阳药,又名补阳药,就是能治疗阳虚病症的药物。具有助肾阳、益心阳、补脾阳的功能,适用于肾阳不足、心阳不振、脾阳虚弱等症。

  肾阳为一身之元阳,肾阳虚则有畏寒、肢冷、阳痿、遗精、遗尿等症。心主血脉,心阳虚则冷汗淋漓、面色恍白、脉细欲绝或出现结代脉等。脾主运化,脾阳虚则完谷不化,便搪、泄泻、食欲不振等。

  由于祖国医学认为“肾为先天之本”,所以助阳药主要用于温补肾阳。对于肾阳衰微不能温运脾阳所引起的泄泻,以及肾气不足,摄纳无权所引起的喘促,都可选用适当的补肾阳药来治疗。至于心阳虚,可用温里药或补气药治疗。助阳药性多温燥,凡有阴虚火旺的症状,应该慎用,以免发生助火劫阴的弊害。

  鹿茸

  【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿尚未骨化的幼角。

  【性味与归经】甘、咸,温。入肝.肾经。

  【功效】补督脉,助肾阳,生精髓,强筋骨。

  【临床应用】1.用于肾阳不足、阳痿、肢冷、腰瘦、小便清长、精衰、血少、消瘦乏力及小儿发育不良、骨软行迟等症。

  鹿茸是一味补督脉的要药,又能助肾阳、补精髓、强筋骨,适用于肾阳不足、精衰血少及骨软行迟等症。本品可单味服用,也可配合熟地、山萸肉、菟丝子、肉从蓉、巴戟天等同用。

  2.用于冲任虚损,带脉不固,崩漏带下等症。

  鹿茸髓补益肝肾,调理冲任,固摄带脉,故可止漏束带,用治崩漏带下属于虚寒症状者,可与阿胶、当归、熟地、山萸肉、淮山药、白芍、乌贼骨等配伍同用。

  此外,本品亦可用于慢性溃疡经久不敛及阴性疮肿内陷不起等症,有补养气血、内托升陷的功效。

  【处方用名】鹿茸血片(呈蜜蜡色,功效较佳,价较贵。)、鹿茸、鹿茸粉片(白色者称粉片,处方写鹿茸,药店付粉片,功效较血片稍弱,价较低。)

  【一般用量与用法】每次一分至三分,研细吞服。或入丸、散剂。不入汤剂。

  【按语】1.鹿茸甘咸性温,能峻补肾阳、益精养血,凡肾阳衰微、精血两亏,症情偏于虚寒的,用之较为相宜。但本品究属性温助阳的药物,对于阴虚阳亢及内热者均应忌用。

  2.鹿茸温肾益火虽与附、桂相似,但附、桂性热而刚燥,作用较速,如应用不当,即有伤阴劫液的弊害;鹿茸则性温而柔润,作用较缓,即《内经》所说:「精不足者补之以味」,是一味温养的药品。

  【方剂举例】参茸片《上海中成药》人参、鹿茸治体虚怕冷,腰膝瘦软。

  【文献摘录】《本经》:「主漏下恶血,寒热惊痫,益气强志。」

  《本草纲目》:「生精补髓,养血益阳,强筋健骨,治一切虚损、耳聋、目暗、眩晕、虚痢。」

  鹿角(附、鹿角胶、鹿角霜)

  【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿的老角。

  【性味与归经】咸,温。入肝、肾经。

  【功效】温补肝肾、强筋骨、活血消肿。

  【临床应用】1.用于肾阳不足、畏寒肢冷、阳痿、遗精、腰瘦脚弱以及崩漏等症属于虚寒者。

  鹿角功能温补肝肾而强筋骨,主要用于肾阳不足引起的各种病症,常与地黄、山萸肉、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、杜仲等配合应用。

  2.用于阴症疮疡及乳痈初起等症。

  鹿角既能温补肾阳,又有活血消肿之功,故常用于虚寒疮疡之症,有良好的消散作用,为外科常用之品,可配肉桂、白芥子等内服,也可醋磨外用。此外,本品又能用于乳痈初起,可用单味研粉吞服;如乳痈红肿热痛,可配合蒲公英、全瓜蒌、夏枯草、象贝母、金银花、连翘等清热解毒、消肿散结药物同用。

  【处方用名】鹿角粉(研粉应用。)、鹿角片(镑片应用。)

  【一般用量与用法】鹿角片:一钱至三钱,煎服。鹿角粉,内服每次三分至五分,每日二至三次吞服,或入丸、散剂服。外用适量。

  【附药】1.鹿角胶:为鹿角熬煎浓缩而成的胶状物。性味甘平。功能补肾阳,生精血,托疮生肌。适用于咯血、尿血、崩漏等症偏于虚寒者,以及阴疽内陷等症。补阳作用较鹿角为胜。一般用量为一钱至三钱,须等其它药煎好,去渣后,再入药汁内,加温烊化,服用。

  2.鹿角霜:为鹿角熬胶后所存残渣,每斤残渣再吸入鹿角胶二两。功近鹿角而为稍逊,用法用量与鹿角相同。

  【文献摘录】鹿角:《别录》:「主治恶疮痈肿,逐邪恶气,留血在阴中,除少腹血痛,腰脊痛,折伤恶血,益气。」

  《本草纲目》:「生用则散热行血,消肿辟邪;熟用则益肾补虚,强精活血。」

  《本草经百种录》:「鹿茸……补阳益血之功多;鹿角……托毒消散之功胜。」

  鹿角胶:《本经》:「主伤中劳绝,腰痛羸瘦,补中益气,妇人血闭无子,止痛安胎。」

  《本草纲目》:「炙捣酒服,补虚劳,长肌益髓,……又治劳嗽,尿精、尿血,疮疡肿毒。」

  《本经逢原》:「鹿角胶益阳补肾,强精活血,总不出通督脉补命门之用,但胶力稍缓,不能如茸之力峻耳。」

  淫羊藿

  【科属与药用部分】本品为小科植物淫羊藿及同属其它植物的全草。

  【性味与归经】辛,温。入肝、肾经。

  【功效】补肾助阳,风湿。

  【临床应用】1.用于肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒等症。

  淫羊翟功能温肾助阳,故适用于肾阳不足的症候。治阳痿遗泄,可配仙茅、山萸肉、肉从蓉等品;治腰膝痿软,可配杜仲,巴戟天、狗脊等品。

  2.用于寒湿痹痛或四肢拘挛麻木等症。

  淫羊藿性味辛温,能散风除湿,故又可用于风湿痹痛偏于寒湿者,以及四肢麻木不仁或筋骨拘挛等症,可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍同用。

  【处方用名】仙灵脾、淫羊藿(洗净,晒干,切碎用。)

  【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

  【按语】淫羊藿性味辛温,功能补命门、助肾阳,是临床上治肾阳不足的常用药物根据临床实践体会,本品温肾益火的功效,与仙茅、葫芦巴相近。但仙茅、葫芦巴两药性温偏热,温肾作用较强,服用稍久,即有口苦唇燥的弊害;本品则性温而不热,对偏于肾阳虚的患者,久服无不良现象。

  【方剂举例】补肾强身片《上海中成药》:淫羊蕾、菟丝子、金樱子、制狗脊、女贞子。治腰痰足软、头晕耳鸣。

  【文献摘录】《本经》:「主阴痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力强志。」

  《大明本草》:「一切冷风劳气,筋骨挛急,四肢不仁,补腰膝。」

  《本草备要》:「补命门,益精气,坚筋骨,利小便。」

  仙茅

  【科属与药用部分】本品为石蒜科植物仙茅的根茎。

  【性味与归经】辛,热。有小毒。入肾经。

  【功效】温肾壮阳,寒除湿。

  【临床应用】用于肾阳不足,命门火衰所致的阳痿精寒,腰膝风冷,筋骨痿痹等症。

  本品辛热性猛,能补命门而兴阳道,除寒湿而暖腰膝,对肾阳不足、命门火衰所致的阳痿精寒、筋骨痿痹等症,常与淫羊茬等配合应用。

  【处方用名】仙茅(洗净,晒干用。)

  【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

  【方剂举例】二仙汤《本院附属曙光医院方》:仙茅、仙灵脾、巴钱天(或菟丝子)黄柏、知母、当归。治妇人更年期高血压症。

  【文献摘录】《开宝本草》:「主心腹冷气不能食,腰脚风冷挛痹不能行,丈夫虚劳,老人失溺,男子益阳道。」

  《本草正义》:「仙茅乃补阳温肾之专药,故亦兼能除寒湿,与巴戟天、仙灵脾相类,而猛烈又过之。」


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