61．颅底骨折诊断的主要依据是
A．颅脑外伤史
B．骨擦音
C．脑脊液漏
D．X线摄片
E．B超检查
62．患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是
A．胰岛索性水肿
B．肾动脉硬化
C．肾盂肾炎
D．急性肾炎
E．糖尿病肾病
63．5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是
A．蛋黄
B．饼干
C．肉末
D．馒头
E．软饭
64．早产儿，出生2小时，胎龄34周，生后频发呼吸暂停，医嘱给予吸氧，该患儿吸氧的时间最多不能超过
A．12小时
B．1天
C．2天
D．3天
E．5天
65．患儿，9岁，患急性肾小球肾炎2周，现水肿消退、血压正常、无肉眼血尿，血沉稍快 此时对患儿活动的正确指导是
A．继续卧床休息
B．可以下床活动
C．可以在家休养
D．可以出院上学
E．不限制活动
66．女婴，4天，第一胎，母乳喂养，频发溢乳此时的健康指导为
A．改为人工喂养
B．减少每次哺乳量
C．延长哺乳间隔时间
D．哺乳后竖抱拍背
E．哺乳后婴儿取左侧卧位
67．患儿，8岁，急性肾小球肾炎1周来持续少尿，24小时尿量为300ml，晨起呕吐约200ml，患儿第2天的人水量应为
A．200ml
B．300ml
C．500ml
D．700ml
E．800ml
68．8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是
A．会抬头
B．会翻身
C．会爬行
D．用手握玩具
E．独自行走
69．早产儿，胎龄34周，出生后给予l0%葡萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射,未出现呛咳，应采用的喂养方式是
A.母乳喂养
B．乳瓶喂养
C．滴管喂养
D．鼻饲喂养
E．静脉营养
70．患儿，3岁，因腹泻出现中度脱水，补液过程中见尿排出，医嘱补钾，现剩余液体400ml，最多可加入l0%氯化钾
A．2ml
B．4ml
C．8ml
D．12ml
E．16ml
71．患者，女，l6岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是
A．鱼、咖啡
B．瘦肉、牛奶
C．羊肝、橙汁
D．鸡蛋、可乐
E．豆腐、绿茶
72．9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是
A．惊厥时及时清除口鼻分泌物
B．遵医嘱应用镇定剂和钙剂
C．补充钙剂时应快速静脉推注
D．惊厥发作时保护患儿安全
E．保持安静，减少刺激
73．患儿，l岁，发热、咳嗽、喘息伴呕吐，体检见患儿呼气困难，口唇发绀，体温38.3℃， 听诊两肺布满哮鸣音。此时首选的护理措施是
A．吸氧
B．降温
C．止吐
D．止咳
E．超声雾化
74．初产妇，孕39周，l临产后1小时破膜，应立即采取的措施是
A．保护会阴
B．静滴抗生素
C．立即听胎心音
D．做好接产准备
E．鼓励产妇屏气用力
75．女，30岁，停经50天，阴道流血l天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验(+)。应考虑
A．宫外孕
B．先兆流产
C．过期流产
D．感染性流产
E．难免流产
76．一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为
A．4分
B．5分
C．6分
D．7分
E．8分
77．跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是
A．方肩畸形
B．垂腕畸形
C．杜加试验阳性
D．“枪刺”畸形
E．肘后三角关系失常
78．女，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是
A．注意饮食卫生
B．服用抗生素
C．经常服用消化酶
D．治疗胆道疾病
E．控制血糖
79．女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是
A．饮食、睡眠
B．腹痛、发热、黄疸
C．大便的颜色
D．引流口有无渗液
E．神志、血压和脉搏
80．目前我国对围生期的时问规定是
A．孕满28周至出生后7天
B．孕满32周至出生后7天
C．孕满36周至出生后7天
D．孕满38周至出生后7天
E．孕满40周至出生后7天
参考答案
61．C【解析】颅底骨折多为问接暴力引起的线形骨折，特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X线摄片50%左右患者无异常。
62．E【解析】该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，优先考虑糖尿病肾病。
63．A【解析】依据小儿辅食添加顺序，5个月小儿应添加泥状辅食，不应添加碎食，因此选择蛋黄。
64．D【解析】早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过3天，防止氧中毒并发症的发生。
65．B【解析】急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉恢复正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。
66．D【解析】溢乳多为哺乳后未排出吞咽的空气所致，故在哺乳后应竖抱拍背。
67．C【解析】急性肾衰少尿期，控制液体的入量，坚持“量人为出，宁少勿多”的原则，每日液量：尿量+异常丢失+不显性失水一内生水，不显性失水和内生水大致相当，故次日入水量应为500ml。
68．C【解析】7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。
69．C【解析】早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养;吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养；吸吮无力及吞咽功能不良者，可用鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。
70．D【解析】静脉补钾时，最大浓度不超过0.3%，现液体为400ml，最多可加入钾1.29，10%氯化钾12ml含钾l.29。
71．C【解析】缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外，也可采用加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维生素C，二者同用，可促进铁的吸收。
72．C【解析】补充钙剂常用l0%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。
73．A【解析】该患儿首优问题是缺氧，故应首先吸氧。
74．C【解析】破膜后应立即听胎心音以便判断胎儿宫内情况。
75．E【解析】该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口l开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。
76．A【解析]Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息。该患儿,0率95次/分(<100次/分)为1分，呼吸浅慢为2分，皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。
77．D【解析】伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。
78．D【解析】该患者胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
79．B【解析】拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。
80．A【解析】国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。