B1型选择题(81～90题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被诜择一次、多次或不被选择。
(81～83题共用备选答案)
A．新生儿肝炎
B．母乳性黄疸
C．先天性胆道畸形
D．新生儿溶血病
E．新生儿败血症
81．生后1～3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。最可能的诊断是
82．生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是
83．黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是
(84～86题共用备选答案)
A．窦性心动过速
B．窦性心动过缓
C．心房颤动
D．预激综合征
E．病态窦房结综合征
84．容易引起血栓栓塞的是
85．可见于运动员的是
86．甲状腺功能亢进容易引起
(87～90题共用备选答案)
A．动脉瓣区第二音固定分裂
B．毛细血管搏动，股动脉枪击声
C．X线呈靴状心影
D．胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音
E．三尖瓣区舒张期杂音
87．房问隔缺损可出现
88．室间隔缺损可出现
89．动脉导管未闭可出现
90．法洛四联症可出现
A3/A4型选择题(91～100题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A．B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。
(91～92题共用题干)
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
91．该患儿当前最主要的护理问题是
A．焦虑
B．排尿异常
C．体液过多
D．活动无耐力
E．体温过高
92．目前给予最主要的护理措施是
A．卧床休息
B．无盐饮食
C．低蛋白饮食
D．高脂肪饮食
E．肌内注射给药
(93～94题共用题于)
男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。
93．有利于评估病情的是
A．家庭史
B．饮食习惯
C．吸烟史
D．心绞痛病史
E．职业
94．对该患者的处理不妥的是
A．监测血压
B．监测心电图
C．拍X线胸片
D．抽血送检
E．简单护理体检
(95～96题共用题干)
男，60岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。
95．可避免术后疝复发的术前处理是
A．应用缓泻剂
B．严格备皮
C．留置导尿
D．胃肠减压
E．应用抗生素
96．术后预防血肿的措施是
A．半卧位
B．保持敷料清洁干燥
C．托起阴囊、砂袋压迫伤口
D．应用抗生素
E．尽早下床活动
(97～98题共用题干)
男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏l20次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
97．该病人应首先考虑为
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．损伤性血胸
E．损伤性脓胸
98．该病人的紧急处理应首先
A．立即吸氧
B．镇静止痛
C．机械通气
D．迅速封闭伤口
E．剖胸探查
(99～100题共用题干)
男，50岁，冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，焦躁，胸闷。既往有多年吸烟史。
99．此时对患者术前护理重要的是
A．戒烟
B．保暖
C．吸氧
D．营养支持
E．心理疏导
100．该患者术前合理的饮食是
A．高脂肪、高维生素饮食
B．高脂肪、高胆固醇饮食
C．低脂肪、低胆固醇饮食
D．高蛋白、高胆固醇饮食
E．低蛋白、高胆固醇饮食
参考答案
81．C【解析】阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1～2周或3～4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
82．D【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
83．E【解析】感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
84．C【解析】心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部。
85．B【解析】心率低于60次／分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人，运动员与睡眠状态。
86．A【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。
87．A【解析】房fq隔缺损可于胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。
88．D【解析】室间隔缺损于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂。
89．B【解析】动脉导管未闭于胸骨左缘上方可闻及连续性“机器样”杂音，占整个收缩期与舒张期，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂，可有毛细血管搏动，股动脉枪击声等脉压差增大的表现。
90．C【解析】法洛四联症和肺动脉瓣狭窄均可在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，但肺动脉瓣区第二音减弱，X线呈靴状心影，主动脉瓣突出，肺动脉瓣凹陷。
91．C【解析】本患者水肿严重。肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。
92．A【解析】严重水肿的病人需卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水潴留。
93．D【解析】根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。
94．C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意义不大。
95．A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发，术前应处理腹内压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。
96．C【解析】术后要托起阴囊，用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。
97．B【解析】该患者胸部被刺伤后胸痛，呼吸困难，左胸壁有伤口，能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，这是开放性气胸的典型表现。
98．D【解析】对开放性气胸的。紧急处理应首先封闭胸部开放性伤口，然后行清创和闭式胸膜腔引流，并防治感染。
99. 【解析】该患者术前出现主要是心理障碍，：因此在护理中应重点做好心理疏导。
100．C【解析】冠心病患者应低脂肪、低胆固醇饮食。