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2013年临床执业助理医师强化练习九

发布时间: 2013-04-13 10:25:19 作者: maylh

  A1型题

  1.下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热B

  A 干扰素产生的外源性致热原

  B 肿瘤坏死因子产生的内源性致热原

  C 炎性渗出物产生的内源性致热原

  D 微生物病原体产生的外源性致热原

  E 抗原抗体产生的内源性致热原

  2.根据口腔温度,高热是指体温:C

  A 38.1~39 OC

  B 37.3~38OC

  C 39.1~41OC

  D 38.1~40OC

  E 41OC以上

  3.先昏迷后发热最常见于A

  A 巴比妥中毒

  B 中暑

  C 斑疹伤寒

  D 流行性乙型脑炎

  E 流行性脑脊髓膜炎

  4.下列属于内源性致热原的是D

  A.无菌性坏死物质

  B.病原微生物

  C.炎性渗出物

  D.白介素(IL-1)

  E.抗原抗体复合物

  5.发热最常见的病原体是B

  A 病毒

  B 细菌

  C 螺旋体

  D 真菌

  E 支原体

  6.稽留热常见于A

  A 大叶性肺炎

  B 布氏杆菌病

  C 支气管肺炎

  D 败血症

  E 疟疾

  7.发热伴口唇单纯疱疹不常见于B

  A 大叶性肺炎

  B 麻疹

  C 流行性脑脊髓膜炎

  D 流行性感冒

  E 间日疟

  8.发热伴结膜充血不常见于E

  A 钩端螺旋体病

  B 麻疹

  C 流行性出血热

  D 斑疹伤寒

  E 猩红热

  9.痰静置后出现分层的疾病是E

  A 肺炎

  B 慢性支气管炎

  C 空洞型肺结核

  D 弥漫性肺泡癌

  E 肺脓肿

  10.以下引起咳嗽的疾病哪种一般不伴有杵状指:C

  A 支气管扩张症

  B 脓胸

  C 支气管哮喘

  D 慢性肺脓肿

  E 支气管肺癌

  11.下列导致咳嗽的疾病哪种不引起干咳A

  A 慢性支气管炎

  B 二尖瓣狭窄

  C 肺动脉高压

  D 胸膜炎

  E 急性咽喉炎

  12.金属音咳嗽见于D

  A 百日咳

  B 支气管扩张

  C 喉返神经麻痹

  D 纵隔肿瘤压迫气管

  E 声带炎

  13.以下疾病常出现干性咳嗽,但不包—

  A 急性咽喉炎

  B 急性支气管炎初期

  C 胸膜炎

  D 支气管扩张合并感染

  E 间质性肺炎

  14.大量咯血是指24小时咯血量达到C

  A <100ml

  B >300

  C 100-500ml

  D 300-500ml

  E >500ml

  15.循环系统最常见的咯血原因是B

  A 肺动脉高压

  B 二尖瓣狭窄

  C 动脉导管未闭

  D 室间隔缺损

  E 主动脉瓣关闭不全

  16.咯血伴剧烈呛咳最常见于E

  A 支气管扩张症

  B 肺梗塞

  C 流行性出血热

  D 慢性肺脓肿

  E 支原体肺炎

  17.下列哪项不是咯血的特点?B

  A 咯血前常有咽部痒感、胸闷、咳嗽等

  B 咯出血为酸性

  C 出血为咯出

  D 血色为鲜红色

  E 血中常混有痰、泡沫

  18.房间膈缺损患者出现咯血最常见的原因是E

  A 并发肺部感染

  B 并发肺动脉高压

  C 并发支气管扩张

  D 并发肺水肿

  E 并发肺结核

  19.下列会引起周围性发绀的疾病是E

  A 大量气胸

  B 艾生曼格综合征

  C 肺梗塞

  D 肺纤维化晚期

  E 缩窄性心包炎

  20.下列哪项不符合高铁血红蛋白血症的特点A

  A 可伴杵状指

  B 静脉注射亚甲篮可使发绀消退

  C 血高铁血红蛋白>30g/L出现发绀

  D 无呼吸困难

  E 氧疗无效

  21.神经衰弱可出现E

  A Cheyne-Stokes呼吸

  B Biots呼吸

  C Kussmaul呼吸

  D 抑制性呼吸

  E 叹息样呼吸

  22.Kussmaul呼吸是指C

  A 因胸痛吸气相突然中断

  B 浅快呼吸

  C 深快呼吸

  D 规律呼吸几次后,突然停止一段时间

  E 正常呼吸中插入一次深大呼吸

  23.下列哪项组合是错误的B

  A 脑动脉硬化-潮式呼吸

  B 大脑皮质水平损伤-间停呼吸

  C 代谢性酸中毒-深长呼吸

  D 急性胸膜炎-抑制性呼吸

  E 抑郁症-叹息样呼吸

  24.呼吸过缓见于A

  A 颅内高压

  B 心力衰竭

  C 发热

  D 甲状腺机能亢进

  E 贫血

  25.语音震颤增强可见于E

  A 大量胸腔积液

  B 胸壁皮下气肿

  C 肺泡内含气过多,如肺气肿

  D 阻塞性肺不张

  E 大叶性肺炎实变期

  26.语言震颤减弱可见于C

  A 近胸壁的肺脓肿

  B 大叶性肺炎实变期

  C 阻塞性肺不张

  D 肺结核空洞

  E 肺梗塞

  27.以下在何处听到的为病理性支气管呼吸音 A

  A 肩胛间区第3,4胸椎水平

  B 喉部

  C 胸骨上窝

  D 背部第6、7颈椎附近

  E 背部1、2胸椎附近

  28.查体时不用听诊器可听到的干音是B

  A 哨笛音

  B 喘鸣音

  C 鼾音

  D 痰鸣音

  E 羊鸣音

  29.断续性呼吸音见于D

  A 支气管肺炎早期

  B 肺炎实变期

  C 气胸

  D 肺结核

  E 膈肌麻痹

  30.支气管哮喘发作时最具诊断意义的胸部体征是 C

  A 胸廓呈吸气位

  B 双肺叩诊过清音

  C 双肺布满呼气期为主的哮鸣音

  D 呼气性呼吸困难

  E 双肺语音共振减弱

  31.引起胸膜摩擦音最常见的原因是A

  A 纤维素性胸膜炎

  B 肺炎实变期

  C 气胸

  D 肺结核

  E 膈肌麻痹

  32.中湿音出现的部位是D

  A 肺泡

  B 终末支气管

  C 小支气管

  D 中等大小支气管

  E 主支气管与空洞部位

  33. 下列哪项不是干罗音的特点? D

  A 强度、性质易变化

  B 呼气相明显

  C 部位易变换

  D 咳嗽后易消失

  E 持续时间短暂

  34.局限性干音见于E

  A 慢性支气管炎

  B 心源性哮喘

  C 阻塞性肺气肿

  D 支气管哮喘

  E 支气管内膜结核

  35.不发生健侧肺泡呼吸音代偿性增强的是 E

  A 膈肌瘫痪

  B 支气管狭窄

  C 气胸

  D 肋骨切除

  E 肺癌

  36.下列哪种疾病引起的湿性罗音常见于双肺底A

  A 心力衰竭

  B 严重支气管肺炎

  C 肺结核

  D 急性肺水肿

  E 支气管扩张

  37.下列哪项不符合湿性音的特点E

  A 性质不易变

  B 吸气时明显

  C 部位较恒定

  D 咳嗽后可减轻或消失

  E 两种水泡音不同时存在

  38.下列与湿性音形成机制有关的是E

  A 纵隔肿瘤压迫支气管

  B 气道炎症引起粘膜充血水肿

  C 支气管腔内异物

  D 支气管平滑肌痉挛

  E 吸气时呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂

  39.下列哪项是胸膜摩擦音的特点C

  A 肺尖部较易听到

  B 只有吸气相可听到

  C 最常听到的部位是前下侧胸壁

  D 屏气时仍可听到

  E 不随体位变动而消失

  40.以下哪种疾病不引起呼气延长A

  A 胸腔积液

  B 慢性支气管炎

  C 支气管哮喘

  D 慢性阻塞性肺气肿

  E 下呼吸道部分阻塞

  41. 鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音的关键是D

  A 变动体位摩擦音是否消失

  B 最常听到的部位不同

  C 有无心脏病史

  D 屏气时是否可听到

  E 是否与心跳一起出现

  42.最容易听到胸膜摩擦音的部位:B

  A 肺尖

  B 前下侧胸壁

  C 第3肋间

  D 肩胛间区

  E 肩胛下区

  43.带状疱疹引起胸痛的性质是A

  A 刀割样

  B 烧灼样

  C 撕裂样

  D 剧烈刺痛

  E 绞窄样

  44.胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确D

  A 绞窄性痛-肺梗死

  B 闷痛-肺癌

  C 撕裂痛-带状疱疹

  D 刀割样痛-干性胸膜炎

  E 尖锐刺痛-心绞痛

  45.心肌梗塞引起胸痛最常见的部位是 B

  A 左上臂

  B 胸骨后或心前区

  C 下颌部

  D 肋骨压痛处

  E 颈部

  46.呼吸或咳嗽时出现胸部尖锐刺痛常见于B

  A 心肌梗塞

  B 干性胸膜炎

  C 肺癌

  D 纵隔炎

  E 反流性食管炎

  47.可出现放射痛的疾病是A

  A 心绞痛

  B 肋间神经炎

  C 多发性骨髓瘤

  D 白血病

  E 肺癌

  48.关于心源性哮喘的描述哪项错误E

  A 与夜间迷走神经兴奋有关

  B 有奔马律

  C 有哮鸣音

  D 两肺底有湿性罗音

  E 心率减慢

  49.下列引起胸痛的疾病哪种可出现吞咽困难E

  A 心肌梗塞

  B 干性胸膜炎

  C 肺癌

  D 纵隔炎

  E 反流性食管炎

  50.呼气性呼吸困难常见于A

  A 支气管哮喘

  B 急性喉炎

  C 主动脉瘤压迫

  D 甲状腺肿大

  E 气管肿瘤

  51.左心衰竭出现呼吸困难的主要原因是C

  A 体循环瘀血

  B 横膈活动障碍

  C 肺瘀血

  D 胸水

  E 高铁血红蛋白血症

  52.以下除哪种疾病外均可出现呼气性呼吸困难B

  A 小支气管阻塞

  B 大支气管阻塞

  C 阻塞性肺气肿合并感染

  D 慢性喘息性支气管炎

  E 支气管哮喘

  53.下列哪项不是肾原性水肿的特点 A

  A 多从足部开始继而遍及全身

  B 发展常迅速

  C 水肿软移动性大

  D 多为压陷性水肿

  E 主要由于血浆胶体渗透压降低引起

  54.下列引起局限性水肿的疾病是E

  A 各型肾炎

  B 右心功能不全

  C 维生素B1缺乏症

  D 粘液性水肿

  E 上腔静脉综合征

  55.右心功能不全产生水肿的主要机理是B

  A 水与钠潴留

  B 毛细血管滤过压增高

  C 毛细血管通透性增高

  D 血浆胶体渗透压降低

  E 淋巴液回流受阻

  56.肾病综合征产生水肿的主要机理是D

  A 水与钠潴留

  B 毛细血管滤过压增高

  C 毛细血管通透性增高

  D 血浆胶体渗透压降低

  E 淋巴液回流受阻

  57.以下哪项是急性肾炎产生水肿的主要机制C

  A 水与钠潴留

  B 毛细血管滤过压增高

  C 毛细血管通透性增高

  D 血浆胶体渗透压降低

  E 淋巴液回流受阻

  58.下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张B

  A 上腔静脉综合征

  B 左心衰竭

  C 右心衰竭

  D 心包积液

  E 缩窄性心包炎

  59.有关心前区震颤的说法错误的是B

  A 震颤又称猫喘

  B 无震颤就听不到杂音

  C 触及震颤提示心脏有器质性病变

  D 震颤与杂音的产生机制相同

  E 触及到震颤一定能听到杂音

  60.心脏相对浊音界缩小见于哪种疾病E

  A 右侧气胸

  B 心力衰竭

  C 高血压病

  D 心包积液

  E 肺气肿

  61.中等量胸腔积液上方区域可听到的是E

  A 胸膜摩擦音

  B 捻发音

  C 肺泡呼吸音增强

  D 患侧闻及湿性音

  E 支气管呼吸音

  62.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤常见于E

  A 二尖瓣狭窄

  B 二尖瓣关闭不全

  C 主动脉瓣狭窄

  D 主动脉瓣关闭不全

  E 室间隔缺损

  63.诊检查心脏震颤,手法正确的是A

  A 手掌尺侧

  B 手掌桡侧

  C 全手掌

  D 拇指指腹

  E 食指中指指尖

  64.心脏叩诊呈普大型,不随体位改变常见于A

  A 扩张型心肌病

  B 二尖瓣关闭不全

  C 二尖瓣狭窄

  D 心包积液

  E 主动脉瓣关闭不全

  65.靴型心最常见于下列哪种疾病 D

  A 心包积液

  B 二尖瓣关闭不全

  C 冠状动脉粥样硬化性心脏病

  D 主动脉瓣关闭不全

  E 二尖瓣狭窄

  66.关于第一心音叙述错误的是:D

  A 声音较低钝,历时较长

  B 与心尖搏动同时出现

  C 心尖部听诊最清楚

  D 主、肺动脉瓣关闭引起的振动

  E 房室瓣关闭引起的振动

  67.第一心音形成主要机制是 C

  A 半月瓣关闭

  B 心房收缩

  C 房室瓣关闭的震动

  D 乳头肌的收缩

  E 房室瓣开放的震动

  68.以下关于第二心音的叙述中错误的是C

  A 标志着心室舒张的开始

  B 音调较高而脆

  C 房室瓣的关闭也参与第二心音的形成

  D 在心尖搏动之后出现

  E 心底部最响

  69. 下列关于第三心音(S3)叙述错误的是

  A 正常青少年可听到 C

  B 在心尖部听诊最清楚

  C 可与S1、S2构成房性奔马律

  D 病理性S3出现于舒张早期

  E 病理性S3常见于心力衰竭

  70.出现于收缩期的额外心音是E

  A 开瓣音

  B 心包叩击音

  C 肿瘤扑落音

  D 奔马律

  E 喷射音

  71.二尖瓣脱垂可听到的额外心音是A

  A 收缩中晚期喀喇音

  B 心包叩击音

  C 肿瘤扑落音

  D 奔马律

  E 开瓣音

  72.第二心音反常分裂,见于以下哪种疾病:

  A 完全性右束支传导阻滞 B

  B 主动脉狭窄

  C 二尖瓣狭窄

  D 房间膈缺损

  E 青少年

  73. 心包叩击音最常见于下列何种疾病

  A 大量心包积液 C

  B 二尖瓣狭窄

  C 缩窄性心包炎

  D 主动脉瓣关闭不全

  E 右束支传导阻滞

  74. 吸气时增强的杂音是A

  A 肺动脉瓣关闭不全的杂音

  B 二尖瓣关闭不全的杂音

  C 二尖瓣狭窄的杂音

  D 主动脉瓣狭窄的杂音

  E 肥厚梗阻型心肌病

  75. 肺动脉扩张导致相对关闭不全,引起的肺动脉瓣区舒张期杂音称为C

  A Duroziez 双重音(主动脉瓣关闭不全)

  B Austing-Flint杂音

  C Graham Stell杂音

  D 开瓣音

  E 喀喇音

  76. 下列心脏杂音呈递增递减型的是B

  A 主动脉瓣关闭不全

  B 主动脉瓣狭窄

  C 肺动脉瓣狭窄

  D 肺动脉瓣关闭不全

  E 二尖瓣狭窄

  77.Duroziez 双重音最常见于下列何种疾病A

  A 主动脉瓣关闭不全

  B 主动脉瓣狭窄

  C 肺动脉瓣狭窄

  D 肺动脉瓣关闭不全

  E 二尖瓣狭窄

  78.下列哪项不属于周围血管征D

  A Duroziez 双重音

  B 枪击音

  C 水冲脉

  D Ewart征

  E 毛细血管搏动征

  79.房间膈缺损出现心脏杂音的部位在A

  A 胸骨左缘第2肋间

  B 胸骨左缘第3、4肋间

  C 心尖部

  D 胸骨右缘第2肋间

  E 剑突下

  80.肺动脉狭窄的听到杂音的部位与下列哪种疾病相同E

  A 甲状腺机能亢进

  B 主动脉狭窄

  C 主动脉瓣关闭不全

  D 室间隔缺损

  E 动脉导管未闭

  81.年轻人正常心音可有几个C

  A 1个

  B 2个

  C 3个

  D 4个

  E 5个

  82. 有关开瓣音的叙述哪项不正确E

  A 音调高

  B 呈拍击样

  C 提示瓣膜弹性和活动性好

  D 听诊部位在心尖部及其内侧

  E 吸气时增强

  83.呕血最常见的原因为C

  A 急性胃粘膜病变

  B 食道胃底静脉曲张破裂

  C 消化性溃疡

  D 食管贲门粘膜撕裂

  E 食管炎

  84.有关呕血叙述正确的是D

  A 血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁

  B 出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样

  C 出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色

  D 呕血后均有黑便

  E 出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大

  85.上消化道出血粪便呈黑色是由于A

  A 血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁

  B 血红蛋白被氧化

  C 血红蛋白与胃蛋白酶作用

  D 血红蛋白以原物形式排出

  E 血红蛋白与肠液作用

  86.呕血量达血容量的10%~20%时一般不会出现哪种临床表现 C

  A 心率增快

  B 乏力

  C 血压下降

  D 头晕

  E 出汗

  87.中上腹痛伴呕血、厌食及消瘦者需要警惕A

  A 胃癌

  B 急性胃粘膜病变

  C 食道贲门撕裂

  D 食道胃底静脉曲张破裂出血

  E 壶腹癌

  88.腹痛伴黄疸应考虑以下疾病中的哪种B

  A 出血性坏死性胰腺炎

  B 急性溶血性贫血

  C 过敏性紫癜

  D 溃炎性结肠炎

  E 胃癌

  89.腹部刀割样剧痛伴腹肌紧张提示C

  A 肠梗阻

  B 肠扭转

  C 急性内脏穿孔、破裂

  D 泌尿系结石

  E 急性胰腺炎

  90. 有关腹痛特点的叙述哪项不正确C

  A 消化性溃疡-周期、节律上腹痛

  B 胃粘膜脱垂症-左侧卧位可缓解

  C 十二指肠壅滞症-仰卧位缓解

  D 反流性食管炎-前曲弯腰加重

  E 卵泡破裂-月经间期发作

  91.下列哪种疾病引起的腹痛是慢性腹痛E

  A 肠梗阻

  B 异位妊娠破裂

  C 胆道蛔虫症

  D 泌尿系结石

  E 结核性腹膜炎

  92.胆道蛔虫引起腹痛性质是A

  A 钻顶样疼痛

  B 刀割样剧痛

  C 绞痛

  D 烧灼样痛

  E 闷痛

  93.分泌性腹泻是由于C

  A 肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍

  B 肠内容物渗透压增高

  C 胃肠粘膜分泌过分的液体

  D 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短

  E 粘膜炎症、溃疡等致血浆、粘液、脓血渗出

  94.慢性腹泻是指腹泻时间超过D

  A 2周

  B 3周

  C 4周

  D 8周

  E 12周

  95.甲状腺机能亢进引起腹泻的机制是D

  A 分泌性腹泻

  B 渗透性腹泻

  C 渗出性腹泻

  D 动力性腹泻

  E 吸收不良性腹泻

  96.腹泻伴里急后重见于

  A 霍乱

  B 急性阑尾炎

  C 急性细菌性痢疾

  D 伤寒

  E 肠易激综合征

  97.粪便中带有大量粘液而无便血时应考虑下列哪种疾病E

  A 霍乱

  B 急性肠炎

  C 急性细菌性痢疾

  D 伤寒

  E 肠易激综合征

  98. 下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A

  A 胆石症

  B 败血症

  C 急性细菌性痢疾

  D 伤寒

  E 变态反应性肠炎

  99.以下哪种疾病可引起中枢性呕吐D

  A 急性传染病

  B 美尼尔氏病

  C 休克

  D 尿毒症

  E 青光炎

  100. 下列哪种疾病引起的呕吐为反射性呕吐?C

  A 急性胃炎

  B 抗癌药物

  C 美尼尔氏病

  D 尿毒症

  E 脑出血


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