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2013年中医执业医师方剂学考点十枣

发布时间: 2013-04-16 06:24:47 作者: maylh

  组成

  甘遂、大戟、芫花

  功用

  攻逐水饮

  主治

  1、悬饮。症见:咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。

  2、水肿。症见:一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。

  方解

  甘遂:善行经隧脉络之水

  大戟:善泄腹膜肠胃之水

  芫花:善消上部胸胁之水

  大枣:

  1、培土制水:补养脾胃,以制水邪。

  2、益气护胃:防止逐水药伤及脾胃。

  3、缓其峻毒:缓和逐水药的毒性。

  运用

  1、辨证要点:咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦。

  2、本方为攻逐水饮之峻剂,需要注意的是,无大枣,则本方不可应用。

  3、使用注意:

  (1)本方为攻逐水饮的峻剂,非水饮壅盛不能妄用。服时宜清晨空腹,剂量从0.5克开始逐渐加大,若泻后积水未尽,患者精神尚可,则次日再服(3-5天为一疗程,服2-3疗程),如泻后患者精神疲倦,短气厌食,虽水未尽去,亦应暂停攻逐,须观察1-2日,再看具体情况而定;若服后泻下不止,可服冷粥或冷开水以止之。

  (2)体虚者及孕妇慎用。

  (3)甘遂等不能与大枣同煎,否则可增加腹痛吐泻的副作用。


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