1、影响心脏形成的关键时期是胚胎的( )
A、2周-4周
B、4周前
C、6周前
D、2-8周
E、4个月前
标准答案:d
解 析:心脏形成的关键期是胚胎发育2-8周。
2、只要条件允许,小儿最常用的给药方法为( )
A、口服
B、外用
C、含漱
D、灌肠
E、注射
标准答案:a
解 析:口服法是临床普遍使用的给药方法,对患儿身心的不良影响小,只要条件允许,尽量采用口服给药。
3、听觉发育完善的年龄是( )
A、2岁
B、3岁
C、4岁
D、5岁
E、6岁
标准答案:c
解 析:小儿出生3-7天听力已相当好,1岁时听懂自己名字,2岁时区别不同高低的声音,听懂简单吩咐,4岁时听觉发育完善。
4、前囟闭合的时间是( )
A、11—12个月
B、3—4个月
C、5—7个月
D、12—18个月
E、2岁
标准答案:d
解 析:前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,6个月后逐渐骨化而变小,1-1.5岁时闭合。
5、猩红热帕氏线常见的部位是( )
A、颈部
B、面部
C、腰腹部
D、大腿外侧
E、腋窝、肘窝
标准答案:e
解 析:猩红热的特殊体征:口周苍白圈、杨梅舌、及帕氏线(皮疹于腋下、肘窝、腹股沟处密集呈线状)。
6、婴儿每日的需水量是( )
A、150ml/kg
B、120ml/kg
C、100ml/kg
D、80ml/kg
E、60 ml/kg
标准答案:a
解 析:机体内新陈代谢和能量的需要量决定水的需要量,小儿新陈代谢旺盛,能量需要量大,因此对水的需要量大。婴儿每日需水150ml/kg,以后每增加3岁减少25ml/kg。
7、造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是( )
A、血清中IgA缺乏
B、分泌型IgA缺乏
C、血清中IgG缺乏
D、血清中IgM缺乏
E、细胞免疫功能低下
标准答案:b
解 析:婴幼儿体内免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA为低,而且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易患呼吸道感染。
8、法洛四联症患儿合适的手术年龄为( )
A、1~2岁
B、3~5岁
C、5~9岁
D、9~12岁
E、12岁以后
标准答案:c
解 析:绝大多数法洛四联症患儿可施行根治术。轻症患儿手术年龄以5-9岁为宜。根治有困难可做姑息手术,即体-脉分流术。
9、预防接种时发生过敏性休克,以下处理不正确的是:( )
A、使患儿平卧。
B、头高位
C、注意保暖
D、吸氧
E、皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5-1毫升,必要时可重复注射
标准答案:b
解 析:发生过敏性休克时,应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,给予氧气吸人,并立即皮下或静脉注射1:1 000肾上腺素0.5~lml,必要时可重复注射。
10、注意缺陷多动障碍的治疗原则为( )
A、自发现本病起用药至青春期
B、有效的神经抑制剂
C、用药量从足量开始逐渐减少至维持量
D、早餐后顿服
E、睡前顿服
标准答案:d
解 析:本症除心理治疗和教育外,唯一有效的药物为神经兴奋剂,用药从小剂量开始,白天早餐后顿服,节假日停药,6岁以下及青春期以后原则上不用药。
11、新生儿硬肿症发生的顺序为( )
A、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身
B、小腿-大腿外侧-上肢-面颊-下肢-臀部-全身
C、上肢-下肢-大腿外侧-小腿-面颊臀部--全身
D、上肢-面颊-下肢-大腿外侧-臀部-小腿-全身
E、面颊-上肢-下肢-小腿-大腿外侧-臀部-全身
标准答案:a
解 析:新生儿硬肿症的表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温常低于35℃。重者患儿低于30℃,皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起、按之如硬橡皮。硬肿发生顺序为:小腿一大腿外侧一下肢一臀部一面颊一上肢一全身。
12、急性肾炎引起钠水潴留的主要机理是( )
A、血浆胶体渗透压下降
B、急性心衰
C、血管通透性增加
D、肾小球滤过率下降
E、以上均正确
标准答案:d
解 析:一般认为是由于链球菌刺激机体产生相应抗体,并形成抗原抗体复合物沉积于肾小球基膜,同时激活补体,释放出多种生物活性物质,引起肾小球一系列免疫性损伤和炎症,造成细胞增生、肿胀,使肾小球毛细血管腔狭窄,甚至阻塞,导致肾小球血流量减少,滤过率降低,引起体内水、钠潴留。
13、3岁小儿,脑脊液检查时正常的是( )
A、压力30~80mmH2O
B、细胞数(0~10)×105/L
C、蛋白总量0.2~1.2g/L
D、糖3.9~5.0mmol/L
E、氯化物117~127mmol/L
标准答案:e
解 析:参阅小儿脑脊液检查正常值的表格。
14、人体维生素D主要来源于( )
A、动物性食物乳类中的维生素D
B、植物性食物植物油中的维生素D
C、动物性食物肝脏中的维生素D
D、皮肤中的7一脱氢胆固醇,经日光中紫外线照射生成
E、以上均不正确
标准答案:d
解 析:日光照射不足是人体维生素D缺乏的主要原因,体内维生素D的主要来源为皮肤内7—脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外线不能通过普通玻璃窗,在北方,因寒冷季节长、日照时间短,小儿户外活动少,紫外线照射量明显不足,佝偻病发病也较多。
15、关于小儿肥胖症,错误的叙述是( )
A、长期能量摄入超过消耗
B、小儿肥胖大多属于继发性肥胖
C、肥胖具有高度遗传性
D、体内脂肪积聚过多
E、按身高测体重超过同龄标准平均值20%
标准答案:b
解 析:营养素摄入过多和活动量过少是导致小儿肥胖的主要原因,仅有少部分继发于某些疾病。
16、接种麻疹疫苗时,局部皮肤消毒的方法是( )
A、用2%碘酊及75%乙醇消毒皮肤,待干后注射
B、用2%碘伏消毒皮肤,待干后注射
C、用75%乙醇消毒皮肤,待干后注射
D、用0.1%新洁尔灭消毒皮肤,待干后注射
E、以上均不对
标准答案:c
解 析:接种活疫苗、活菌苗时,只用75%乙醇消毒,因活疫苗、活菌苗时易被碘酊杀死,影响接种效果。
17、小儿出生时大脑占体重的比值为( )
A、1/9~1/8
B、1/5~2/5
C、1/10~1/9
D、1/8~1/7
E、1/6~1/5
标准答案:a
解 析:胎儿时期神经系统发育最早,尤其是脑的发育最为迅速,出生时脑重约370g,占其体重的1/9-1/8,达成人脑重的25%。
18、急性支气管炎肺部听诊的特点( )
A、管状呼吸音为主
B、湿性罗音为主
C、干性罗音为主
D、肺底固定湿罗音
E、可变的散在的干、湿性罗音
标准答案:e
解 析:急性支气管炎的临床表现为:大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热,乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,或有不固定的散在的干、湿罗音。
19、一名法洛四联症患儿因便秘引起缺氧发作,应将小儿置于哪种卧位( )
A、右侧卧位
B、仰卧位
C、半坐卧位
D、膝胸体位
E、左侧卧位
标准答案:d
解 析:患儿缺氧发作时,给予膝胸体位,可使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时,下肢动脉受压,循环阻力增大,使右向左分流减少,缺氧症状可暂时得到缓解。
20、重症营养不良时,其体重低于正常体重的( )
A、50%以上
B、40%以上
C、20%
D、15%
E、10%
标准答案:b
解 析:轻症营养不良时,体重低于正常均值的15—25%;中度营养不良时,体重低于正常均值的25—40%;重症营养不良时,体重低于正常均值的40%以上。
21、麻疹前驱期的主要表现是( )
A、上呼吸道感染症状及KOPLIP斑
B、皮疹
C、皮肤脱屑
D、淋巴结大
E、全身中毒症状
标准答案:a
解 析:前驱期(出疹前期)的表现:从发热至出疹,常持续3—4天,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39—40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状。
22、中性温度是指( )
A、肛温
B、腋温
C、皮温
D、环境温度
E、体温
标准答案:d
解 析:中性温度指一种适宜的环境温度,在此温度下机体耗氧量最少,代谢率最低,蒸发散热量少,又能保证正常体温。
23、当血总钙浓度低于以下哪个数值可引起手足抽搐( )
A、1.50—1.74mmol/L
B、1.55—1.64mmol/L
C、1.75—1.88mmol/L
D、1.90—1.95mmol/L
E、2.10—2.50mmol/L
标准答案:c
解 析:血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。维生素D缺乏的早期,钙吸收减少,血钙降低,而甲状旁腺分泌不足,不能促进骨钙动员和增加尿磷排泄,致血钙进一步下降。当血钙低于1.75—1.88mmol/L(7.0~7.5mg/d1),即可出现上述症状。
24、初乳是指( )
A、产后4天内的乳汁
B、产后7天内的乳汁
C、产后10天内的乳汁
D、产后1个月的乳汁
E、产后3个月的乳汁
标准答案:a
解 析:世界卫生组织规定,产后4天内的乳汁称为初乳;5-14天的乳汁为过渡乳;14天-9个月的乳汁为成熟乳;10个月的乳汁为晚乳。初乳量少,内含脂肪较少,而以免疫球蛋白为主的蛋白质为多,维生素、牛磺酸和矿物质含量较丰富,有利于新生儿的生长及抗感染能力。
25、营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是( )
A、面部
B、腹部
C、胸部
D、臀部
E、下肢
标准答案:b
解 析:营养不良时,皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部-躯干-臀部-四肢-面部。
26、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为( )
A、出生后2-6小时内
B、生后8-10小时内
C、生后12小时内
D、生后24小时内
E、生后32小时内
标准答案:a
解 析:新生儿肺透明膜病多发于早产儿,于出生时或生后2-6小时内即出现呼吸困难。
27、下列哪种辅食可用于7个月小儿(C)
A、碎肉和菜汤
B、面条和青菜汤
C、烂面和鸡蛋
D、带馅的食品
E、碎肉和饼干
标准答案:c
解 析:菜汤可从4个月添加;烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加;碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。
28、以下哪种先天性心脏病属右向左分流型( )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
标准答案:d
解 析:A、B、C选项均为左向右分流型先心病,E选项为无分流型先心病。
29、用铁剂治疗贫血时,可同时服用( )
A、牛乳
B、茶水
C、咖啡
D、钙剂
E、维生素C
标准答案:e
解 析:与维生素C、果汁、果糖等同服可促进铁的吸收。忌与影响铁吸收的食品,如茶、咖啡、牛乳、钙片等同时服用。
30、急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是( )
A、水肿消退,肉眼血尿消失
B、血沉恢复正常
C、水肿消退,血压正常
D、水肿消退,尿常规转为正常
E、水肿消退,尿蛋白正常
标准答案:b
解 析:急性肾小球肾炎患儿一般要求起病2周内卧床休息,待水肿消退、血压降到正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动;血沉恢复正常可上学。